曹歡 張慧

關(guān)鍵詞：教學(xué)做一體化;眼科;護(hù)理教學(xué);考核成績(jī)

【中圖分類號(hào)】 ?R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

Abstract：Objective： To explore and analyze the effect and value of the “integration of teaching and doing” teaching mode in ophthalmic nursing teaching. Methods： From January 2020 to January 2022 as the study period， a total of 100 nursing interns who practiced in the ophthalmology department of our hospital during this period were selected as observation objects. All nursing interns were divided into the control group and the experimental group by random number table method， with 50 cases in each group. All nursing students were “one to one” to carry out clinical teaching. The control group carried out conventional teaching for nursing interns， and the experimental group applied the teaching mode of “integration of teaching and doing” to carry out teaching， and compared the teaching effect of the two groups of nursing interns. Results： The excellent teaching rate of nursing interns in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the satisfaction of teaching was higher， and the scores of various assessments were better， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The teaching mode of “integration of teaching and doing” has a definite effect in ophthalmic nursing teaching， which can significantly improve the teaching effect and has a high promotion value.

Key words：Teaching integration; An eye; Nursing teaching; The inspection results

眼科是基層醫(yī)院的重要科室之一，就診的眼部疾病患者數(shù)量較大、流動(dòng)性強(qiáng)。大部分患者為兒童或者老年患者，由于疾病位置特殊，因此眼科陪護(hù)任務(wù)相對(duì)繁重。隨著近年來(lái)社會(huì)工業(yè)化發(fā)展和人們生活習(xí)慣出現(xiàn)巨大變化，各種類型的眼科疾病發(fā)病率也越來(lái)越高，就診壓力急劇增大，患者在拿號(hào)、排隊(duì)、檢查的過(guò)程中極易因?yàn)樽o(hù)理工作的不到位和醫(yī)護(hù)資源的缺乏而引發(fā)不良事件[1]。由此可見(jiàn)，做好眼科臨床護(hù)理人員的培養(yǎng)十分重要，是保障醫(yī)護(hù)工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式顧名思義是將教學(xué)、實(shí)踐充分結(jié)合的教學(xué)模式，能夠讓實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐能力，利用知識(shí)面的實(shí)際情況，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，是一種靈活化的教學(xué)手段，能夠讓護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)掌握更為牢固，有利于實(shí)習(xí)生進(jìn)入護(hù)理實(shí)踐工作，在臨床工作中做到學(xué)以致用、融會(huì)貫通[2]。本文通過(guò)選擇到本院眼科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生合計(jì)100例納入觀察對(duì)象，分析了“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于眼科護(hù)理教學(xué)中的效果及其價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月到2022年1月作為研究時(shí)間段，抽取期間到本院眼科開(kāi)展實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生合計(jì)100例納入觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有護(hù)理實(shí)習(xí)生為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，所有護(hù)理實(shí)習(xí)生中包含男性11例、女性89例，年齡范圍在17-27歲之間，平均年齡為（22.22±1.07）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)理實(shí)習(xí)生均知曉本次研究并表示配合;實(shí)習(xí)主要涉及各種類型的眼科疾病;所有護(hù)理實(shí)習(xí)生均簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實(shí)習(xí)的;對(duì)研究持反對(duì)意見(jiàn)的。本次研究選擇的兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)性資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（p>0.05）。本次研究獲得了本院倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)并在其監(jiān)督下開(kāi)展。

1.2 方法

所有護(hù)理實(shí)習(xí)生均“一對(duì)一”開(kāi)展臨床帶教工作，其中對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行常規(guī)的帶教，教師根據(jù)每位護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)進(jìn)行理論知識(shí)講解和相關(guān)操作演示，帶領(lǐng)醫(yī)師進(jìn)行臨床觀摩和學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，如下：

帶教老師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)收集真實(shí)、典型的病例作為教學(xué)案例，將與之相關(guān)的核心問(wèn)題發(fā)布給護(hù)理實(shí)習(xí)生預(yù)習(xí)。并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)這種提前發(fā)布的方式，可以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生有充足的時(shí)間去思考和研究，帶動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和興趣并完成教學(xué)目標(biāo)。

眼科帶教老師在帶教時(shí)可引入新媒體教學(xué)，通過(guò)展示具體圖像、檢查圖片、影像資料、隨訪信息等內(nèi)容，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生切切實(shí)實(shí)地感受到真實(shí)的臨床問(wèn)題。在提出問(wèn)題案例時(shí)，帶教老師也可多選取與問(wèn)題相關(guān)的案例，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生可以對(duì)案例進(jìn)行對(duì)比思考，這樣對(duì)知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟更加全面和透徹。

課程結(jié)束后讓每位護(hù)理實(shí)習(xí)生結(jié)合理論，對(duì)臨床眼科案例中的要點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)提出自己的看法，讓每位護(hù)理實(shí)習(xí)生都能充分發(fā)揮自己的觀點(diǎn)。在學(xué)習(xí)中討論，在討論中學(xué)習(xí)，二者相互作用，更能幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的融會(huì)貫通。

小組成員需將收集的資料和最終結(jié)論形成書(shū)面報(bào)告。帶教老師便可在這過(guò)程中考察護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，了解護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度。并根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的具體掌握情況積極查漏補(bǔ)缺，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中獲得成就感，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高臨床操作水平。

安排護(hù)理實(shí)習(xí)生開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐，帶教老師跟隨指導(dǎo)并及時(shí)糾錯(cuò)，期間加強(qiáng)護(hù)患溝通，不斷提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教優(yōu)良率（優(yōu)良率=（優(yōu)秀護(hù)生例數(shù)+良好護(hù)生例數(shù)）/總例數(shù)×100%）、帶教滿意度（滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。）和相關(guān)考核評(píng)分得出最終結(jié)果。相關(guān)考核評(píng)分：分為理論考核成績(jī)、操作技能成績(jī)兩個(gè)方面，分值范圍均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果越好。相關(guān)考核評(píng)分由高年資主治護(hù)生擔(dān)任授課老師并對(duì)護(hù)生的教學(xué)成果進(jìn)行綜合考量[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)選用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，滿足正態(tài)分布的變量x±s，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，偏態(tài)分布的變量采用四分位數(shù)表示，組間比較通過(guò)非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教優(yōu)良率對(duì)比

表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受臨床教學(xué)后，帶教優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教滿意度對(duì)比

表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受臨床教學(xué)后，帶教滿意度明顯高于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的相關(guān)考核評(píng)分對(duì)比

表3可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受臨床教學(xué)后，相關(guān)考核評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

眼科作為臨床醫(yī)學(xué)中的二級(jí)學(xué)科，由于發(fā)病位置位于眼部[4]，會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力，視力受損會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活能力，加強(qiáng)眼科部位神經(jīng)、血管豐富，因此眼科疾病的治療、護(hù)理專業(yè)性極強(qiáng)、需要結(jié)合復(fù)雜的影像學(xué)檢驗(yàn)手段和更加細(xì)致的護(hù)理輔助治療。為保障眼科治療護(hù)理工作的開(kāi)展[5]，需要做好眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作，以此為臨床提供素質(zhì)更高的眼科綜合型人才，為患者的康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、提高基層醫(yī)院的診療水平?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式作為一種新的帶教方式，能夠通過(guò)克服傳統(tǒng)帶教方式中理論與實(shí)踐的嚴(yán)重割裂[6]，增強(qiáng)了護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)的能力、辯證思考的能力和實(shí)踐知識(shí)的具體運(yùn)用的能力。是目前眼科臨床醫(yī)學(xué)教育改革的新方向，也是臨床整體帶教中逐漸受到廣泛關(guān)注的新型帶教模式，應(yīng)用前景十分廣闊。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組、帶教滿意度更高，各項(xiàng)考核成績(jī)更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這與明維等人的研究結(jié)果相似[7]。

綜上所述，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于眼科護(hù)理教學(xué)中的效果確切，能夠顯著提高帶教效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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