李英華

關(guān)鍵詞：烏司他丁;聯(lián)合用藥;胰腺炎;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 ?R657.5+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

胰腺炎是臨床中較為常見，且具有較高發(fā)病率的急腹癥，如果不能予以及時(shí)有效控制則可能導(dǎo)致患者病情迅速發(fā)展惡化，導(dǎo)致死亡率提高[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，現(xiàn)對(duì)該類患者實(shí)施治療期間多于常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合烏司他丁用藥治療，效果顯著。于此背景下，本文擬從于胰腺炎患者施治期間是否于常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁的效果差異著手實(shí)施對(duì)比分析，并做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取對(duì)象均為2021年1月-2022年5月期間我院收治的患有胰腺炎的患者，入組研究總?cè)藬?shù)為70例，在隨機(jī)數(shù)字表法基礎(chǔ)上執(zhí)行小組劃分操作。于對(duì)照組35例中男性與女性的例數(shù)之比為18/17，年齡均已滿26歲、不足80歲，均值（52.36±1.09）歲，其中有19例為酒精性胰腺炎、有16例為膽源性胰腺炎。于觀察組35例中男性與女性的例數(shù)之比為17/18，年齡均已滿25歲、不足76歲，均值（52.21±1.11）歲，其中有20例為酒精性胰腺炎、有15例為膽源性胰腺炎。獲取資料對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)并無明顯區(qū)別，推測(cè)后續(xù)獲取資料數(shù)據(jù)均有可比性。

注：研究啟動(dòng)之前已送至倫理委員會(huì)接受審核，并在通過后正式投入;納入研究人員診斷結(jié)果與臨床胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]一致，且與家屬對(duì)研究相關(guān)內(nèi)容知情、認(rèn)可，并愿意自行參與配合，于上述基礎(chǔ)上簽訂知情意愿書。

1.2方法

納入到兩個(gè)小組中人員在入院后，我院均對(duì)其進(jìn)行了禁食抑酸、水電解質(zhì)紊亂糾正，以胃腸減壓、消炎、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療，并于早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。在藥物治療方案，選取奧曲肽治療，將0.3mg該藥物與500，ml氯化鈉混合后經(jīng)靜脈滴注的方式給藥，每天用藥兩次，兩次時(shí)間間隔不低于12h。

于上述治療基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合烏司他丁治療，將20萬該藥物與250ml10%葡萄糖注射液緩和后，同樣經(jīng)靜脈滴注，前3d每天滴注2次，之后改成中每天滴注一次即可。

注：采用相應(yīng)方案對(duì)兩組患者實(shí)施持續(xù)治療2周后統(tǒng)計(jì)效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)估，如果在一周之內(nèi)主要臨床癥狀就已基本消失，并且各項(xiàng)檢查結(jié)果均已恢復(fù)正常，或在正常水平值范圍附近，則表示“顯效”;如果在一周之后、兩周之內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則表示“有效”;未滿足上述兩項(xiàng)者，均判定為“無效”。獲取治療有效率，即組間“顯效”、“有效”總數(shù)與組內(nèi)研究總數(shù)之比。同時(shí)，對(duì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

于研究中數(shù)據(jù)資料的處理選取SPSS 25.0，依據(jù)特征歸至計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種，各類呈現(xiàn)形式不同，前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）顯現(xiàn)、后者經(jīng)百分率[n/（%）]顯現(xiàn);對(duì)數(shù)據(jù)的客觀校對(duì)方式不同，前者以t值為準(zhǔn)、后者以x2值為準(zhǔn);各類最終評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一致，均以P值是否<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，是則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1：治療有效率最高組為觀察組，組間對(duì)比均有差異出現(xiàn)（P<0.05），而不良反應(yīng)方面組間對(duì)比并則無差異性（P>0.05）。

臨床治療胰腺炎時(shí)多于常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上予以奧曲肽藥物治療，以此通過抑制縮膽囊素-胰酶泌素的分泌實(shí)現(xiàn)對(duì)胰腺分泌的有效抑制，保護(hù)胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜，促使胰酶含量降低，進(jìn)而大大緩解對(duì)胰腺組織的損傷[3]。但臨床調(diào)查研究結(jié)果顯示，單一的奧曲肽藥物治療并不能達(dá)到預(yù)期效果，為此我院嘗試聯(lián)合烏司他丁藥物治療，發(fā)現(xiàn)治療效果較突出。

本次研究針對(duì)于胰腺炎患者施治期間是否于常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁的效果差異實(shí)施對(duì)比分析，從獲取資料數(shù)據(jù)中分析發(fā)現(xiàn)：治療有效率最高組為觀察組，組間對(duì)比均有差異出現(xiàn)（P<0.05），而不良反應(yīng)方面組間對(duì)比并則無差異性（P>0.05）。常社教[4]等研究人員也曾進(jìn)行過主題一致試驗(yàn)研究，獲取結(jié)果與本項(xiàng)研究結(jié)果相似。分析結(jié)果出現(xiàn)的原因，是因?yàn)闉跛舅≡谑褂煤罂蓪?shí)現(xiàn)對(duì)胰蛋白酶等多種酶的抑制，以此使得患者的病情得到控制，避免炎性因子的大量釋放，為奧曲肽藥效的充分發(fā)揮提供保障。同時(shí)，該種藥物還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)氧自由基的清除，可穩(wěn)定溶酶體膜，避免毒性作用的出現(xiàn)，進(jìn)而緩解對(duì)患者機(jī)體的損傷，促進(jìn)康復(fù)。

綜上可知，在對(duì)胰腺炎患者實(shí)施治療期間于常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合烏司他丁治療可增強(qiáng)療效，且不會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生率提高，應(yīng)受到臨床相關(guān)工作人員重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]王觀勝，朱法清，吳樹奎，等.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽對(duì)胰腺炎患者CRP、TNF-α及TLR4、TLR9表達(dá)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（05）：39-42.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組.中國(guó)急性胰腺炎診治指南（2021）[J].中華消化外科雜志，2021，20（07）：730-739.

[3]周學(xué)敏.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥急性胰腺炎的療效及對(duì)血清炎癥因子水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（36）：88-91.

[4]常社教.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（04）：78-79.