張 鴻

壓力性損傷是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處[1]。壓力性損傷不僅給患者帶來疼痛，而且會(huì)使住院時(shí)間延長，增加醫(yī)療費(fèi)用[2]。臨床上癱瘓并發(fā)關(guān)節(jié)攣縮的患者，其肢體屈曲且體位固定，給體位管理帶來難度，極易形成壓力性損傷。為此,筆者設(shè)計(jì)制作了一種全方位足踝減壓套，應(yīng)用于足部壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

足踝減壓套整體外形為短靴形，減壓套包括套體、內(nèi)襯棉墊、減壓墊以及連接套體兩側(cè)的魔術(shù)貼固定帶。套體后端底部有1個(gè)足跟底孔，套體后部兩側(cè)各有1個(gè)直徑不小于7cm踝骨側(cè)孔，可使內(nèi)外踝骨外露；套體前部兩側(cè)有跖骨頭側(cè)孔，可使第一和第五跖骨頭均外露；前端設(shè)有腳趾孔。套體內(nèi)部的填充物為泡沫顆粒，填充厚度4～5 cm。內(nèi)襯棉墊材質(zhì)為100%棉布。見圖1。

1魔術(shù)貼固定帶 2腳趾孔 3跖骨頭側(cè)孔4減壓墊 5套體 6足跟底孔 7踝骨側(cè)孔

2 使用方法

首先把減壓套的魔術(shù)貼打開，患者將腳放入，調(diào)整套體使足跟底孔與患者足跟位置重合，將魔術(shù)貼粘合。再次調(diào)整足踝減壓套，保證患者左右踝關(guān)節(jié)、第一和第五跖關(guān)節(jié)與相應(yīng)的孔位重合，保證骨突處不會(huì)受壓。見圖2。

圖2 全方位足踝減壓套實(shí)物圖

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)減壓套的套體內(nèi)部填充物為泡沫小顆粒，回彈性好，久壓不變形，且可隨意塑形，可根據(jù)不同部位受壓力量分散顆粒。內(nèi)襯棉墊材質(zhì)為100%棉布，保證貼合皮膚部位的舒適度。(2)足踝減壓套可全方位包裹患者足部，在足跟、踝骨、跖骨等骨隆突處均設(shè)有孔位，避免骨突處受壓且易于觀察局部血運(yùn)，可有效預(yù)防足部壓力性損傷，有利于受壓創(chuàng)面的觀察和愈合。(3)制作成本低，操作簡便，減壓套不受體位限制，不用照護(hù)者時(shí)刻關(guān)注患者足部放置的位置，減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)。