張麗 付娟

摘要：壓力蒸汽滅菌是醫(yī)院滅菌的首選方式，往往會(huì)使用紙塑袋對(duì)滅菌物品進(jìn)行包裝，達(dá)到預(yù)防濕包的目的，同時(shí)減少因無菌物品濕包需要重新滅菌和包裝而造成的人力、物力損失。以往多對(duì)壓力蒸汽滅菌后的醫(yī)療器械進(jìn)行單層紙塑袋包裝，容易出現(xiàn)密封線開裂、紙塑袋無損褶皺等情況，進(jìn)而污染滅菌完成的醫(yī)療器械，基于此，本文提出雙層紙塑袋包裝器械的方法，就其基本內(nèi)容及質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)展開論述，期望對(duì)相關(guān)從業(yè)人員有所幫助。

關(guān)鍵詞：雙層紙塑袋;醫(yī)療器械;壓力蒸汽滅菌;優(yōu)勢(shì)

壓力蒸汽滅菌是醫(yī)院使用較多的一種滅菌方式，其具有高效、可靠、成本低等一系列應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，紙塑袋屬于新型包裝材料，具有阻菌效果好、消毒存儲(chǔ)周期長等特點(diǎn)，多用于滅菌物品的包裝，也是高質(zhì)量滅菌的基礎(chǔ)保障手段。目前使用較多的包裝方式為單層紙塑袋包裝，這種方式雖然可以達(dá)到良好的滅菌效果，預(yù)防濕包等異常情況，但滅菌后的貯存、運(yùn)輸中很容易出現(xiàn)紙塑袋褶皺等問題，污染無菌物品[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，消毒滅菌工藝和包裝工藝均得到發(fā)展，雙層紙塑袋包裝就是極為典型的應(yīng)用案例。雙層紙塑袋包裝是指使用雙層紙塑袋包裹無菌物品，進(jìn)而預(yù)防貯存和搬運(yùn)造成的紙塑袋褶皺，減少無菌物品污染。

一、單層與雙層紙塑袋包裝器械的壓力蒸汽滅菌

1.單層紙塑袋包裝器械的壓力蒸汽滅菌

單層紙塑袋包裝器械是指使用單層紙塑袋對(duì)已經(jīng)完成清洗的醫(yī)療器械進(jìn)行包裝，期間需要注意對(duì)銳利的醫(yī)療器械使用保護(hù)套予以保護(hù)，而且紙塑袋的選擇要結(jié)合醫(yī)療器械的形狀，確保兩者相互匹配。完成紙塑袋與醫(yī)療器械的組合后使用醫(yī)用封口機(jī)進(jìn)行封口，最后通過壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌處理[2]。

2.雙層紙塑袋包裝器械的壓力蒸汽滅菌

雙層紙塑袋包裝器械則是在原有紙塑袋包裝的基礎(chǔ)上再使用一層紙塑袋進(jìn)行包裝，包裝方式為紙面對(duì)紙面、塑面對(duì)塑面，第二層紙塑袋的封口處理方式與第一層紙塑袋完全相同，即借助醫(yī)用封口機(jī)在180℃下進(jìn)行封口處理，最后同樣進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。雙層紙塑袋包裝的目的是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行雙層保護(hù)，減少運(yùn)輸期間的細(xì)菌污染，確保醫(yī)療器械在臨床任意時(shí)間的應(yīng)用都處于無菌環(huán)境。

二、雙層紙塑袋包裝器械的壓力蒸汽滅菌質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)

1.雙層紙塑袋包裝器械能夠抵抗微生物侵襲

無菌物品存儲(chǔ)過程中的首要污染因素就是微生物侵襲，選擇優(yōu)異的包裝材料可以為醫(yī)療器械提供一個(gè)強(qiáng)有力的保護(hù)屏障，確保無菌物品能夠長期處于無菌狀態(tài)?，F(xiàn)階段使用到的包裝材料有無紡布、皺紋紙、棉布、紙塑袋等，這些滅菌包裝材料各具特色，達(dá)到抵抗微生物侵襲方面的技術(shù)原理及使用成本相差甚遠(yuǎn)，其中最具性價(jià)比和效果的就是紙塑袋包裝。紙塑袋由兩部分組成，對(duì)應(yīng)為高分子塑料膜和有孔醫(yī)用包裝紙面，其中高分子塑料膜可以阻斷微生物的侵襲，進(jìn)而避免滅菌后的醫(yī)療器械被細(xì)菌污染，使用雙層紙塑袋進(jìn)行包裝，預(yù)防微生物侵襲的效果會(huì)得到強(qiáng)化[3]。

綜合相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上超過30%無菌醫(yī)療器械失效是醫(yī)務(wù)人員手傳播造成的，單層紙塑袋包裝一旦在貯存過程中發(fā)生破損，檢查人員進(jìn)行無菌物品的檢查時(shí)都會(huì)造成較差感染，使用雙層紙塑袋的情況下，即使外層紙塑袋破損，人員在拿取無菌紙塑袋的過程中也不會(huì)造成微生物侵襲，保障了無菌醫(yī)療器械的貯存質(zhì)量。

2.雙層紙塑袋包裝器械能夠預(yù)防濕包

紙塑袋包裝中高分子塑料膜可以阻斷微生物侵襲，有孔醫(yī)用包裝紙面則可供蒸汽進(jìn)出，使用雙層紙塑袋對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝時(shí)，需要確保雙層紙塑袋的紙面朝向紙面，塑面朝向塑面，如此紙面供蒸汽進(jìn)出的通路正常運(yùn)行，滅菌過程中蒸汽暢通無阻，濕氣、潮氣都等可以被有效抽出，減少了冷凝水的生成，在預(yù)防濕包方面具有良好的作用效果[4]。

3.雙層紙塑袋包裝器械能夠避免運(yùn)輸、貯存中的包裝破損

醫(yī)療器械想要在完成滅菌后到臨床使用的整個(gè)時(shí)期都處于無菌環(huán)境，除了醫(yī)療器械包裝材料的影響外，還有滅菌操作、滅菌完成后的貯存與運(yùn)輸?shù)扔绊懸蛩?，使用單層紙塑袋?duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝，受到醫(yī)療器械自身結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素的影響，運(yùn)輸與貯存過程中可能會(huì)損傷單層紙塑袋，出現(xiàn)紙塑袋密封線破損、紙塑袋褶皺等情況，造成醫(yī)療器械污染的問題[5]。使用雙層紙塑袋進(jìn)行醫(yī)療器械的包裝，外層紙塑袋可以在貯存和運(yùn)輸過程中發(fā)揮良好的保護(hù)作用，即使在醫(yī)療器械的搬運(yùn)過程中，因?yàn)榉磸?fù)的觸碰、放置造成外層紙塑袋密封線破損與紙塑袋褶皺，也不會(huì)影響到醫(yī)療器械的無菌環(huán)境，可以說，雙層紙塑袋強(qiáng)化了紙塑袋的保護(hù)性能，減少了運(yùn)輸、貯存期間包裝破損的問題。

4.雙層紙塑袋包裝器械能夠延長無菌保質(zhì)期

醫(yī)療器械的無菌保質(zhì)期是評(píng)價(jià)不同貯存方式的重要指標(biāo)，對(duì)于醫(yī)療器械來說，使用雙層紙塑袋包裝，在阻斷微生物侵襲方面具有良好的作用效果，而且紙面對(duì)紙面、塑面對(duì)塑面的包裝方式不會(huì)影響到紙塑袋的使用性能，綜合近些年關(guān)于紙塑袋包裝醫(yī)療器械的研究來看，雙層紙塑袋包裝與單層紙塑袋包裝在預(yù)防運(yùn)輸、貯存中的包裝損傷中具有明顯差異，雙層紙塑袋包裝表現(xiàn)出更為顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而延長了醫(yī)療器械的無菌保質(zhì)期，有利于滿足臨床醫(yī)療器械的使用需求。

三、結(jié)束語

綜上所述，紙塑袋包裝醫(yī)療器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌在醫(yī)療行業(yè)極為常見，使用雙層紙塑袋包裝可以在確保抵抗微生物侵襲能力、預(yù)防濕包能力的同時(shí)，增強(qiáng)紙塑袋包裝醫(yī)療器械的貯存、運(yùn)輸?shù)挚鼓芰?，避免反?fù)運(yùn)輸操作造成的紙塑袋破損，引發(fā)醫(yī)療器械污染的情況，對(duì)于醫(yī)院人力、物力成本的節(jié)省具有積極意義，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療器械壓力蒸汽滅菌的首選包裝方式使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王青山， 盧美琪， 張舒敏. 雙層紙塑袋包裝器械的壓力蒸汽滅菌質(zhì)量研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究 2020年17卷14期， 138-140頁， ISTIC， 2020.

[2] 卓陸菊. 探討紙塑包裝器械包在壓力蒸汽滅菌過程中密封線開裂的控制方法[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020（103）：2.

[3] 黃碩薇， 楊培新， 張?jiān)骆茫? 金屬骨科植入物壓力蒸汽滅菌三種紙塑包裝方法的對(duì)比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019， 32（20）：3.

[4] 李曉玲， 吉桂漠. 品管圈在降低壓力蒸汽滅菌紙塑包裝物品濕包率中的應(yīng)用[J]. ?2022（16）.

[5] 張麗， 李付華， 張葦，等. 不同儲(chǔ)存方法下紙塑包裝壓力蒸汽滅菌物品質(zhì)量效果比較[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2016， 22（3）：2.