郭成慶

摘要：目的 探究針對(duì)牙體大部分缺失的老年患者采取不同的治療方案所取得的臨床效果。方法 選擇我院口腔科自2020年6月至2022年3月期間收治的80例牙體大部分缺失老年患者作為參考對(duì)象，按照所給予診療方案的不同，將所有入選患者隨機(jī)且平均分為兩個(gè)組別，并給予了不同的治療手段，將其中40例應(yīng)用種植修復(fù)治療的患者納入至對(duì)照組中，剩余的40例患者則采取另外一種診療方案，即保留修復(fù)治療，并將其所在的組別命名為試驗(yàn)組，療程結(jié)束后，比較兩組患者的修復(fù)效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況兩項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 在對(duì)照組的40例患者中，13例患者的牙齒修復(fù)效果為優(yōu)、17例患者的牙齒修復(fù)效果為良、10例患者的牙齒修復(fù)效果為差，該組的牙齒修復(fù)優(yōu)良率為75%;在試驗(yàn)組的40例患者中，18例患者的牙齒修復(fù)效果為優(yōu)、21例患者的牙齒修復(fù)效果為良、剩余1例患者的牙齒修復(fù)效果為差，該組的牙齒修復(fù)優(yōu)良率為97.5%，通過數(shù)據(jù)結(jié)果之間的比較可以看出，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 在老年人牙體大部分缺失的臨床上，為了獲得良好的牙齒修復(fù)效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，須給予患者保留修復(fù)治療，這也是廣大患者的首選診療方案，值得在口腔科的臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：牙體大部分缺失;保留修復(fù);種植修復(fù)

前言：隨著年齡的增加，機(jī)體各項(xiàng)器官功能均發(fā)生了退行性的改變，這也在一定程度上影響著廣大老年人的日常生活[1]。其中，牙齒缺損成為了廣大老年人的最大“困擾”，因?yàn)檠例X缺損，首先影響到其日常飲食，對(duì)于一些硬質(zhì)食物、水果更是“心有余而力不足”。近年來，牙體大部分缺失修復(fù)治療在廣大老年人群的殷切盼望下應(yīng)運(yùn)而生[2]。通過對(duì)老年人的缺失牙齒進(jìn)行修復(fù)治療，在減少其痛苦的同時(shí)，也為其日常飲食予以有效的保障。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院口腔科自2020年6月至2022年3月期間收治的80例牙體大部分缺失老年患者作為參考對(duì)象，其中，男46例，女34例，其年齡區(qū)間均在69—76歲，牙齒缺失數(shù)量均在6—12顆。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床上符合牙體大部分缺失診斷標(biāo)準(zhǔn)、無嚴(yán)重口腔疾病及精神、意識(shí)障礙的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重口腔疾病及精神、意識(shí)障礙的患者。經(jīng)過參與此次臨床調(diào)查人員對(duì)所有入選患者的性別、年齡、疾病類型等臨床資料反復(fù)的組間比較，證實(shí)無顯著差異，可以將其形成的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行臨床比較（p>0.05）。

1.2方法

按照所給予診療方案的不同，由調(diào)查人員將所有入選患者隨機(jī)且平均分為兩個(gè)組別，并給予了不同的治療手段，將其中40例應(yīng)用種植修復(fù)治療的患者納入至對(duì)照組中。由主治醫(yī)師對(duì)患者的口腔進(jìn)行嚴(yán)格的清潔，并實(shí)施局部麻醉。之后根據(jù)患者的口腔情況選擇適宜的種植體位置，并切開粘骨膜，進(jìn)行鉆孔，形成大小合適的窩洞，之后植入種植體，待到術(shù)后12周，重建牙槽骨，并根據(jù)患者的患牙情況制作專屬的全冠。

剩余的40例患者則采取另外一種診療方案，即保留修復(fù)治療，并將其所在的組別命名為試驗(yàn)組。對(duì)患者實(shí)施口腔X光片檢查，觀察患者的牙齒缺損情況，對(duì)患者的牙周情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，在確認(rèn)無任何口腔病變的情況下，制定修復(fù)方案。之后指導(dǎo)患者保持平臥位，對(duì)口腔進(jìn)行清潔和消毒，進(jìn)行局部麻醉。在患者的牙齒缺損部位進(jìn)行根管治療，開髓、拔髓，之后對(duì)患者制作模型，鑄造金屬樁，并在此基礎(chǔ)上制作牙體，制作全冠，由患者進(jìn)行試戴，在確認(rèn)無任何不適感后予以固定。

1.3觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，比較兩組患者的修復(fù)效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況兩項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。其中，按照患者牙齒修復(fù)效果的不同將其劃分為優(yōu)、良、差等三種類型，修復(fù)優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/患者總數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)差與百分?jǐn)?shù)來表示兩組患者的修復(fù)效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況兩項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果中涉及到的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，并用t與x2作為最佳的臨床檢驗(yàn)工具，若其數(shù)據(jù)結(jié)果的比較差異顯著，則用p<0.05來表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的修復(fù)效果比較

在對(duì)照組的40例患者中，13例患者的牙齒修復(fù)效果為優(yōu)、17例患者的牙齒修復(fù)效果為良、10例患者的牙齒修復(fù)效果為差，該組的牙齒修復(fù)優(yōu)良率為75%;在試驗(yàn)組的40例患者中，18例患者的牙齒修復(fù)效果為優(yōu)、21例患者的牙齒修復(fù)效果為良、剩余1例患者的牙齒修復(fù)效果為差，該組的牙齒修復(fù)優(yōu)良率為97.5%，通過數(shù)據(jù)結(jié)果之間的比較可以看出，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果如表2所示：

3.討論

隨著年齡的增長，老年人的牙齒發(fā)生退行性的改變。該階段的老年人牙槽骨被充分吸收，牙齦退縮，同時(shí)其牙齒也出現(xiàn)了不同程度的松動(dòng)，牙齒間隙增大[3]。而各類牙齒的脫落時(shí)間不一，導(dǎo)致廣大老年人群的牙槽骨高低不平[4]。為此，廣大老年人選擇對(duì)牙齒進(jìn)行保留修復(fù)治療，以改善其牙齒缺損的情況，并為廣大老年人的日常飲食提供重要的基礎(chǔ)，保證牙齒健康，增強(qiáng)其穩(wěn)固性，減少治療的痛苦，使其回歸正常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王云芬， 尹慧， 藏洪星. 老年人牙齒缺失及牙體大部分缺損保留修復(fù)的臨床觀察[J]. 口腔醫(yī)學(xué)縱橫， 2020，85（16）：66.

[2] 楊秀春. 老年人牙齒缺失及牙體大部分缺損保留修復(fù)的臨床治療研究[J]. ?2022，842（14）：23-24.

[3] 林俊穎. 老年人牙齒缺失及牙體大部分缺損保留修復(fù)的臨床治療研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 6（14）：2.

[4] 黎佳靈， 黃敏， 鄧禮輝，等. 老年人牙齒缺失及牙體大部分缺損保留修復(fù)的臨床治療研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 46（30）：2.