周荔倩

摘要：隨著當前國民生活水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，成為了當前威脅人類健的最主要慢性疾病之一，對糖尿病的預(yù)防和管理已經(jīng)成為當前業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的核心問題，特別是在近些年醫(yī)療系統(tǒng)和信息化技術(shù)廣泛應(yīng)用的推動下，血糖數(shù)據(jù)化管理模式已經(jīng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+”時代糖尿病管理的重要組成部分，當下快速發(fā)展的血糖監(jiān)測手段和信息化技術(shù)給血糖管理信息化奠定了堅實的基礎(chǔ)。本文的研究中，從我國當前醫(yī)療現(xiàn)狀和信息化智能管理模式著手進行分析，以期能夠更好地促進我國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體信息化的建設(shè)，助推糖尿病綜合健康管理。

關(guān)鍵字：信息化;血糖管理;現(xiàn)代醫(yī)療;糖尿病

引言

隨著近些年國民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出快速攀升的態(tài)勢。據(jù)我國近些年數(shù)據(jù)顯示，隨著糖尿病致病因素的不斷增多，主要患病人群也在不斷變化，歸根結(jié)底是受到我國糖尿病血糖糖管理不到位導(dǎo)致，很多患者存在對糖尿病認識不足、對自身管理重視不足、對血糖控制落實不足的問題。在當前信息化技術(shù)廣泛發(fā)展和應(yīng)用的今天，通過數(shù)據(jù)化管理模式完善院內(nèi)血糖管理已經(jīng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+”時代血糖管理的現(xiàn)代化發(fā)展趨勢，給解決患者依從性和醫(yī)患糾紛帶來了新的發(fā)展思路。下面，筆者結(jié)合糖尿病患者血糖管理模式及管理信息化發(fā)展問題進行探討。

1信息化血糖管理發(fā)展

1.1血糖測定現(xiàn)有方法及管理標準

對患者血糖的測定是進行糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，我國的糖尿病防治指南中也明確提出，糖尿病患者應(yīng)當持續(xù)進行自我血糖的檢測。結(jié)合選取的標本來源差異可以將測定分為靜脈血漿葡萄糖測定、毛細血管全血糖測定和組織液糖測定三種;而結(jié)合血糖儀的性能又可以將測定過程分為連續(xù)血糖測定、有創(chuàng)血糖測定、無創(chuàng)血糖測定和微創(chuàng)血糖測定四種。當前臨床上選擇的血糖水平監(jiān)測儀器普遍為床旁血糖儀或生化分析儀。其中，床旁快速檢測主要是在現(xiàn)場通過配套試紙和血糖儀進行血糖檢測。當前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對于血糖儀的管理和選擇都有明確的規(guī)范制度，血糖儀的臨床使用也相對健全，相關(guān)影響因素較為明確，為院內(nèi)血糖監(jiān)測管理的規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

1.2血糖管理的信息化設(shè)備應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得越來越多的醫(yī)療設(shè)備呈現(xiàn)出移動發(fā)展的趨勢，從而形成了移動醫(yī)療的概念，通過移動電話、可穿戴設(shè)備、掌上電腦等移動通信技術(shù)工具的應(yīng)用，能夠更好的采集醫(yī)療信息并提供醫(yī)療服務(wù)，特別是在糖尿病管理方面，通過合理配置醫(yī)療資源，將醫(yī)護工作站和床旁監(jiān)護設(shè)備有效連接，能夠快速及時的將患者血糖監(jiān)測信息進行傳遞，實現(xiàn)實時更新，降低錯誤發(fā)生，為醫(yī)務(wù)人員提供更多的醫(yī)療有效信息，從而幫助提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。通過信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院血糖監(jiān)測全流程管理的信息化和智能化，從而更好的提升醫(yī)院血糖管理水平，解決一直以來血糖儀管理過程中監(jiān)管難、分布廣的問題。通過運用互聯(lián)網(wǎng)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，能夠全面實現(xiàn)院內(nèi)、院外患者血糖信息的全覆蓋監(jiān)測，將移動醫(yī)療設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相連可以改善傳統(tǒng)的手工血糖記錄方式，實現(xiàn)血糖監(jiān)測自動化，同時能夠促進門診和出院患者與醫(yī)院醫(yī)生間的聯(lián)系，便于網(wǎng)絡(luò)對話和實時溝通，也能夠優(yōu)化醫(yī)院為患者個人健康提供的綜合管理服務(wù)。當前，世界范圍內(nèi)很多發(fā)達國家在血糖監(jiān)測管理方面已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)100%信息化，通過整合和集成相關(guān)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)全流程管理，將相關(guān)信息管理系統(tǒng)配備到血糖監(jiān)測儀上，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)遠程監(jiān)測、實時互聯(lián)，從而使信息化管理持續(xù)進行，幫助院內(nèi)院外患者與醫(yī)院實時對接。

2我國院內(nèi)外糖尿病管理模式及信息化血糖監(jiān)測管理應(yīng)用

我國在診療制度和醫(yī)療體制方面與國外有所不同，醫(yī)療過程更多的以醫(yī)院為主，因此不能簡單地沿用國外互聯(lián)網(wǎng)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，需要更多的完善糖尿病患者血糖管理過程。

2.1院內(nèi)糖尿病管理模式

將血糖監(jiān)測貫穿于糖尿病的診療和評估過程，是糖尿病管理的必然要求。基于當前我國糖尿病的患病和血糖監(jiān)測現(xiàn)狀，必須切實提升醫(yī)護人員對血糖監(jiān)測的認知和管理，強化多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，提升協(xié)同管理和互聯(lián)網(wǎng)管理效果?？剖覂?nèi)自我管理是醫(yī)護人員、健康教育者、營養(yǎng)師和患者共同參與的血糖管理模式，主要用于住院前血糖控制。會診專業(yè)管理模式將內(nèi)分泌科醫(yī)師加入會診范圍，重點針對患者進行控糖方案制定，提升血糖達標率、縮短住院時間，但是容易受到醫(yī)療資源的限制?；ヂ?lián)網(wǎng)系統(tǒng)管理模式通過運用互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，將患者血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中的內(nèi)容遠程連接，實現(xiàn)健康教育、血糖監(jiān)測和治療方案統(tǒng)一融合，在一定的財力物力投入下，實現(xiàn)醫(yī)院多部門協(xié)作，具有較強的操作性和實用性，能夠顯著提升患者的血糖達標率，在當前的國內(nèi)醫(yī)院血糖控制工作中已有了一定的運用，但還需要進一步完善。

2.2院外血糖信息化管理

當前，國內(nèi)很多地區(qū)均由三甲醫(yī)院牽頭建立了糖尿病防治中心，通過應(yīng)用移動監(jiān)測終端對患者的血糖進行實時監(jiān)測，將結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)送并存儲到云平臺與醫(yī)院進行連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時分析和處理，進而完成分級診療目的，基于健康數(shù)據(jù)、患者生活方式和運動記錄的大數(shù)據(jù)分析，能夠為患者提供更加精準的健康管理和建議。

3結(jié)語和展望

綜上所述，對患者的血糖管理和控制已經(jīng)成為當前業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的問題，成為當前業(yè)內(nèi)對糖尿病等慢性疾病管理的主要方法，將信息化手段融入血糖管理模式中能夠促進信息化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，雖然在前期會遇到一定的困難，但是隨著系統(tǒng)的不斷升級和更新，最終將實現(xiàn)實用性、有效性和安全性不斷優(yōu)化的效果。

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