陳艷

摘要：目的：探究2型糖尿病（初診）使用瑞格列奈、二甲雙胍的治療效果。方法：此次參加研究的78例受試者，選取時(shí)間為2019年1月到2021年7月，隨機(jī)分成對照組（二甲雙胍）和觀察組（瑞格列奈+二甲雙胍），兩組使用不同用藥方案，每組研究對象39例，比對藥物治療后2組病人的血糖指標(biāo)變化情況。結(jié)果：治療前各項(xiàng)指標(biāo)對比顯示P>0.05，治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值，分析結(jié)果可得P>0.05。結(jié)論：針對2型糖尿?。ǔ踉\），聯(lián)合用藥療法治療效果遠(yuǎn)超出單一用藥，該療法適合在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：瑞格列奈;二甲雙胍;2型糖尿病;治療效果

糖尿病作為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，目前臨床并沒有找到治療特效藥，需要依靠長期的藥物治療來控制血糖指標(biāo)，改善患者臨床癥狀【1】。近些年隨著人們飲食習(xí)慣和外界環(huán)境的改變，糖尿病患病率正在呈逐年上升趨勢，在年輕群體中的患病率也在增長，早期如不進(jìn)行有效的治療干預(yù)，后期容易誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者生命安全帶來威脅【2-3】。常見的治療藥物有二甲雙胍和瑞格列奈，但由于糖尿病并發(fā)癥相對較多，單一用藥治療效果并不理想，需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行綜合治療，方能改善患者的病情，減輕用藥反應(yīng)。文章選取我院78名住院患者為研究對象，探究2型糖尿?。ǔ踉\）使用瑞格列奈、二甲雙胍的治療效果，現(xiàn)收效甚佳，進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次參加研究的78例受試者，選取時(shí)間段為2019年1月到2021年7月，隨機(jī)分成對照組（二甲雙胍）和觀察組（瑞格列奈+二甲雙胍），兩組使用不同用藥方案，每組研究對象39例，其中觀察組性別比例（男/女）：24/15，年齡范圍（歲）：32到67，平均值（歲）：（43.42±6.23），對照組性別比例（男/女）：22/17，年齡范圍（歲）：32到66，平均值（歲）：（44.24±4.12）。對比兩組資料（性別和年齡），P>0.05，滿足對比要求。

1.2方法

對照組：使用單一二甲雙胍藥物療法，每日口服鹽酸二甲雙胍（瑞陽制藥（上海）有限公司生產(chǎn)藥品生產(chǎn)提供，國藥準(zhǔn)字H31020652）0.25克，可根據(jù)患者檢驗(yàn)指標(biāo)調(diào)整藥量至0.5克，每天服用三次，需餐前服用，堅(jiān)持服用3個(gè)月。

觀察組：使用聯(lián)合瑞格列奈+二甲雙胍藥物療法，每日口服瑞格列奈（萬特制藥（海南）有限公司生產(chǎn)提供，國藥準(zhǔn)字H20093917）0.5克，需餐前服用，每天服用三次，堅(jiān)持使用3個(gè)月。2組患者用藥治療期間需清淡飲食，禁食生冷刺激油膩的食物，戒煙戒酒，適當(dāng)增加餐后戶外活動，養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

使用一次性血糖針采集2組病人餐前（FBG）和餐后兩小時(shí)（2hPG）血糖指標(biāo);通過采集病人空腹靜脈血檢測糖化血紅蛋白指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察組和對照組患者的使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，病人基礎(chǔ)信息為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，血糖指標(biāo)為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表觀察組和對照組患者在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較藥物治療后指標(biāo)變化

治療前各項(xiàng)指標(biāo)對比顯示P>0.05，治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值，分析結(jié)果可得P>0.05，見下表。

3.討論

在所有糖尿病中，2型糖尿病患病人數(shù)占據(jù)首位，疾病并發(fā)癥也相對較多。其與遺傳、環(huán)境、不良飲食習(xí)慣等因素息息相關(guān)，病理發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗，患者由于不良的飲食習(xí)慣造成過度肥胖，此時(shí)體內(nèi)胰島素的敏感性較低，血糖指標(biāo)過高，胰島素分泌不足。常見的早期癥狀包括口渴、乏力，并伴隨微血管或大血管并發(fā)癥【4】。據(jù)近些年流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，2型糖尿病患病人數(shù)逐漸升高，且患病人群越來越年輕化。常見的臨床治療方式為藥物治療，治療時(shí)需要針對患者的具體病情采取合適的治療方案。以往傳統(tǒng)的單一用藥療法，即二甲雙胍，作用機(jī)制是抑制肝臟輸出葡萄糖，進(jìn)而提高脂肪和肌肉細(xì)胞的葡萄糖吸收率，最終實(shí)現(xiàn)控制患者血糖指標(biāo)的效果，但經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，證明單一治療效的果并不明顯，存在明顯不足，藥物起效慢，治療后不良反應(yīng)較嚴(yán)重。對糖尿病的治療，其主要原則應(yīng)是減少并發(fā)癥發(fā)生率，近些年，臨床逐漸提倡聯(lián)合用藥療法，瑞格列奈作為胰島素促分泌劑的一種，可直接調(diào)節(jié)病人的血糖分泌情況，可減緩血糖的波動水平，提高控制效率，在控制2型糖尿?。ǔ踉\）血糖分泌方面的作用明顯【5】。聯(lián)合使用兩種降糖藥物，治療期間定期檢查，每兩個(gè)月測定一次糖化血紅蛋白，半年進(jìn)行一次全身體檢，動態(tài)化監(jiān)測患者血糖指標(biāo)變化情況，提升治療效果，改善生存質(zhì)量。

文章研究結(jié)果顯示，治療前各項(xiàng)指標(biāo)對比顯示P>0.05，治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值，分析結(jié)果可得P>0.05。

綜上所述，針對2型糖尿病（初診），使用兩種藥物聯(lián)合的療法其治療效果遠(yuǎn)超出單一用藥，該療法適合在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高仲堯.二甲雙胍與瑞格列奈對初診2型糖尿病治療效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（06）：96-98.

[2]侯建淼，陳蓓珺，郭鵬展.探究瑞格列奈與二甲雙胍對初診2型糖尿病的治療效果[J].人人健康，2020（14）：637.

[3]孫昕.二甲雙胍與瑞格列奈對初診2型糖尿病治療效果觀察[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：54-56.

[4]王祁.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：79.

[5]匡紹根.分析瑞格列奈與二甲雙胍對初診2型糖尿病的治療效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（18）：102-103.