余國萍

摘要：目的：探究分析保溫護理對麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響。方法：選取于2020年1月至2021年1月到我院接受全麻手術(shù)的患者共100例，作為本次研究對象，按照電腦盲選的方式將100例患者隨機分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理的護理模式進行干預(yù)，共50例;觀察組采用保溫護理的護理模式進行干預(yù)，共50例。對比分析對照組與觀察組的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：保溫護理能有效降低麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：保溫護理;術(shù)后應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后并發(fā)癥

前言

隨著社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，全身麻醉應(yīng)用與各種手術(shù)之中。在全麻手術(shù)之后，患者通常會出現(xiàn)低體溫的臨床癥狀，低體溫極易使得患者在術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等應(yīng)激反應(yīng)的現(xiàn)象，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。本次研究將選取于2019年1月至2020年1月到我院接受全麻手術(shù)的患者作為本次研究對象，探究分析保溫護理對麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響，詳細內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月至2021年1月到我院接受全麻手術(shù)的患者共100例，作為本次研究對象，按照電腦盲選的方式將100例患者隨機分為對照組與觀察組，對照組中，男性患者24例，女性患者26例，年齡為22-67歲，平均年齡為（48.32±4.27）歲，共50例;觀察組中，男性患者19例，女性患者31例，年齡為28-65歲，平均年齡為：（46.91±3.97）歲，共50例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者采取常規(guī)護理的護理模式進行干預(yù)：遵循醫(yī)囑，對患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的常規(guī)護理。

1.2.2觀察組方法

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用保溫護理的護理模式進行干預(yù)。

①術(shù)前：做好術(shù)前手術(shù)室以及手術(shù)器械的消毒工作，確保手術(shù)環(huán)境的安全;對患者術(shù)前各項身體指標(biāo)進行監(jiān)測并記錄，掌握患者身體情況，做好術(shù)前風(fēng)險評估工作;對患者進行宣導(dǎo)教育，告知其手術(shù)的流程以及麻醉后的反應(yīng)，減少患者內(nèi)心焦慮、恐懼等負面心理因素，提升其在手術(shù)過程中的配合度;告知患者術(shù)前注意事項以及禁忌事項，如：術(shù)前12小時禁食禁水;對手術(shù)臺進行適當(dāng)?shù)募訜崽幚恚中g(shù)室溫度控制在23-26℃之間，確保手術(shù)過程中患者的體溫恒定。

②術(shù)中：對患者術(shù)中用到的液體藥物進行適當(dāng)加熱，過程中應(yīng)注意藥物是否具備加熱條件;協(xié)助醫(yī)生進行麻醉工作，麻醉成功后嚴密監(jiān)測患者各項身體指標(biāo)數(shù)據(jù)并加以記錄，保持患者正確的手術(shù)體位，同時隨時關(guān)注患者狀態(tài)，如出現(xiàn)突發(fā)情況，及時配合手術(shù)醫(yī)生進行處理;同時配合手術(shù)醫(yī)生，縮短患者手術(shù)時間，減少患者體內(nèi)熱量的流失。

③術(shù)后：對患者蘇醒室以及病房的病床進行適當(dāng)加熱，確保病床的溫暖舒適;在患者進入病房后，為其加蓋被褥，頸部以下全面覆蓋，注意過程中對手術(shù)傷口與輸液管道的保護，同時輸注入患者體內(nèi)的藥物符合加熱條件的予以加熱，避免因外源液體溫度過低造成血管痙攣的情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對比經(jīng)護理后患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況。其中術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況包括：去甲腎上腺素指標(biāo)、腎上腺素指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對照組與觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)護理干預(yù)后，對比對照組與觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情如下所示：

對照組：產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥患者為：31人，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為：62%。

觀察組：產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥患者為：8人，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為：16%，其中χ2=22.236，P=0.001。

2.2對照組與觀察組術(shù)后應(yīng)急反應(yīng)情況對比

經(jīng)護理干預(yù)后，對比對照組與觀察組術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況，觀察組術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情如下所示：

去甲腎上腺素指標(biāo)對比：對照組：（176.01±11.12）pmol/L，觀察組：（149.53±12.20）pmol/L，其中t=11.343，P=0.001。

腎上腺素指標(biāo)對比：對照組：（171.99±6.01）pmol/L，觀察組：（109.25±6.47）pmol/L，其中t=50.238，P=0.001。

C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對比：對照組：（69.41±4.56）ng/L，觀察組：（93.77±4.23）ng/L，其中t=27.694，P=0.001。

3.討論

全身性麻醉在阻斷患者神經(jīng)功能后，其主管痛感會逐步消失，代謝水平與能量消耗會降低到最基礎(chǔ)的狀態(tài)，加上手術(shù)創(chuàng)口才手術(shù)過程中長期處于暴露狀態(tài)，隨之而來的是血液循環(huán)速度的衰退，極易引發(fā)患者低溫癥。在手術(shù)結(jié)束后，隨著輸入低溫藥物的增加，該癥狀會對新陳代謝功能造成明顯影響，使得患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低溫、等癥狀，嚴重的甚至導(dǎo)致心肌缺氧、心功能紊亂等癥狀[2]。

在本次研究中，保溫護理通過術(shù)前恒定病發(fā)溫度、加熱術(shù)后臺、術(shù)中加強各項指標(biāo)監(jiān)測、加快手術(shù)速度，術(shù)后及時為患者進行保溫護理的措施，有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善了術(shù)后術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況，相比于對照組，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)、腎上腺素指標(biāo)、去甲腎上腺素指標(biāo)都明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，保溫護理能有效降低麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣于應(yīng)用，本文僅供參考。

參考文獻：

[1]趙春兄.保溫護理干預(yù)對麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].中外女性健康研究，2020（13）：170+172.

[2]肖燕.分析手術(shù)室保溫護理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及減少并發(fā)癥中的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：25+46.