歐雨碰

摘要：目的：分析整體護(hù)理對血液病化療患者心理及依從性的影響。方法：選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內(nèi)收治的98例血液病化療患者，將所有患者隨機(jī)分組為對照組（49例，使用常規(guī)方法護(hù)理）和觀察組（49例，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對血液病化療患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過整體護(hù)理干預(yù)可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者在接受治療時(shí)的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵字：整體護(hù)理;血液病化療;心理狀態(tài);依從性

血液病是指各類原發(fā)于造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的疾病，常見的血液病有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、貧血、血友病等。血液病的發(fā)病受到多種因素影響，常見的有化學(xué)因素、物理因素、生物因素、遺傳因素、免疫因素等。由于血液病發(fā)病因素復(fù)雜，治療難度大，往往需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和金錢，給患者的家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。很多患者在治療的過程中喪失信心，對治療持消極態(tài)度。本研究中，即分析了對血液病化療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內(nèi)收治的血液病化療患者98例，將所有患者隨機(jī)分組為對照組（49例，男28例，女21例，平均年齡35.27±5.16歲）和觀察組（49例，男29例，女20例，平均年齡35.32±5.08歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

在治療期間，對照組僅需實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對照組在治療期間實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理過程中觀察病情變化，告知患者及家屬化療的方式方法、作用、可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。

1.2.2 整體護(hù)理干預(yù)

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

①心理護(hù)理。人類對于嚴(yán)重疾病都有天然的恐懼感，血液病對人體影響大，范圍廣，患者長期受到疾病折磨，心理狀態(tài)會有明顯變化。對患者實(shí)施心理護(hù)理，了解患者心理變化，及時(shí)采取有效措施，緩解患者不良情緒，有助于提高患者治療信心。

②飲食護(hù)理。血液病化療患者身體各項(xiàng)功能都會受到不同程度影響，患者的日常飲食會有明顯改變。為患者制定健康營養(yǎng)的飲食指導(dǎo)，改善患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入情況，改變患者因?yàn)榛煂?dǎo)致的消瘦癥狀。

③清潔護(hù)理。血液病化療患者自身免疫系統(tǒng)障礙，導(dǎo)致抵抗力下降，非常容易受到外界細(xì)菌、病菌感染。對患者實(shí)施清潔護(hù)理，全面提高患者潔凈度，有利于防止外界感染，引發(fā)身體嚴(yán)重不適。

④并發(fā)癥護(hù)理。脫發(fā)、腸胃不適、嘔吐等都是化療后常見的不良反應(yīng)，對患者的外貌和身體有明顯傷害。很多患者難以接受化療對身體的改變，導(dǎo)致對治療有明顯抵觸情緒。對實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，為患者準(zhǔn)備漂亮的假發(fā)，鼓勵患者堅(jiān)持主動進(jìn)食，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)、治療依從性進(jìn)行評價(jià)。在心理狀態(tài)的評價(jià)上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進(jìn)行評價(jià)。在治療依從性的評價(jià)上，使用Frankl量表進(jìn)行評價(jià)，總分為4分，得分越高依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組SAS評分為（47.79±6.34）分明顯低于對照組（56.25±8.54）分，t=5.568，p=0.001;觀察組SDS評分為（48.63±7.19）分明顯低于對照組（55.16±9.02）分，t=3.963，p=0.001;觀察組治療依從性評分為（3.95±0.16）分明顯高于對照組（3.15±0.23）分，t=19.987，p=0.001;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

血液病是人體造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能異常的疾病，發(fā)病受到多種因素影響，我國血液病患者數(shù)量呈逐年上升趨勢[1]。在過去的臨床治療中，化療是效果較為明顯的治療手段，可以有效延長患者生命。常規(guī)護(hù)理缺乏針對性，對血液病化療患者作用較少，需要有更有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性。

整體護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)血液病化療患者的特征，從心理狀態(tài)、日常飲食、身體清潔、并發(fā)癥等方面入手，解決治療過程中患者面臨的各項(xiàng)問題。通過改變患者的心理狀態(tài)，為患者樹立治愈信心。關(guān)注患者的飲食和清潔，改善患者營養(yǎng)情況，減少受到感染的概率?；熀竺摪l(fā)、腸胃不適等是暫時(shí)無法解決的，只能通過護(hù)理干預(yù)，讓患者可以積極面對[2]。本研究顯示，整體護(hù)理可以改善血液病化療患者心理狀態(tài)，提高治療依從性。

綜上所述，在對血液病化療患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過整體護(hù)理干預(yù)可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者在接受治療時(shí)的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯慧玲. 舒適護(hù)理在改善血液病患者化療心理狀態(tài)中的效果評估[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（04）：269-270.

[2]胡杰. 心理護(hù)理干預(yù)對惡性血液病化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（01）：86-88.