張婭娟

摘要：目的：本文研究集束化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）心臟瓣膜置換術(shù)后患者中的干預(yù)價值。方法 ?研究時間：2019年1月到2022年2月。研究對象：我院收取的64例重癥心臟瓣膜置換術(shù)患者，隨機進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：32例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。集束組采用集束化護(hù)理。最后收集并分析患者的護(hù)理質(zhì)量、術(shù)后生活質(zhì)量以及不良事件情況等數(shù)據(jù)。結(jié)果 ?集束組護(hù)理質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05。集束組患者對生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)高于常規(guī)組，P<0.05。集束組不良事件數(shù)量低于常規(guī)組，但P>0.05。結(jié)論 ?在為重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）心臟瓣膜置換術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時，通過集束化護(hù)理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，并降低患者出現(xiàn)不良事件的風(fēng)險，建議在實際的護(hù)理工作中予以采納和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;心臟瓣膜置換術(shù)

心臟瓣膜置換術(shù)在心臟外科中應(yīng)用較為廣泛，患者在術(shù)后需要及時予以監(jiān)護(hù)和護(hù)理干預(yù)，而集束化護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行更加全面的護(hù)理干預(yù)，改善患者預(yù)后水平[1]。因此，本文將選擇2019年1月到2022年2月期間我院收取的64例患者作為研究對象，針對集束化護(hù)理在ICU心臟瓣膜置換術(shù)后患者中的干預(yù)價值展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2019年1月到2022年2月。研究對象：我院收取的64例重癥心臟瓣膜置換術(shù)患者，隨機進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：32例。一般資料：集束組：男性：15例、女性：17例，平均年齡：（44.12±10.37）歲;常規(guī)組：男性：14例、女性：18例，平均年齡：（44.41±10.43）歲。采集重癥心臟瓣膜置換術(shù)患者的一般資料分析。數(shù)據(jù)顯示：P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。

集束組采用集束化護(hù)理。第一，生命體征監(jiān)測，密切觀察患者生命體征數(shù)據(jù)以及呼吸情況，并根據(jù)患者狀態(tài)調(diào)整呼吸機參數(shù)。第二，引流管護(hù)理，對患者引流管液顏色、性狀等情況進(jìn)行觀察，并防止凝結(jié)血塊堵塞引流管[2]。根據(jù)患者身體狀態(tài)及時予以抗凝藥物干預(yù)。第三，在患者意識清醒后，及時告知患者手術(shù)情況，消除患者心理負(fù)擔(dān)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

收集患者的護(hù)理質(zhì)量、術(shù)后生活質(zhì)量以及不良事件情況等數(shù)據(jù)。（1）護(hù)理質(zhì)量：選擇我院自制調(diào)查表獲取數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。（2）術(shù)后生活質(zhì)量：選擇量表（GQOLI-74）獲取數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。（3）不良事件：出血、感染、低氧血癥等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理各項數(shù)據(jù)。通過率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，通過x2檢驗。通過±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理質(zhì)量比較

集束組護(hù)理質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05。表1為護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)。

2.2患者術(shù)后生活質(zhì)量比較

集束組患者對生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)高于常規(guī)組，P<0.05。表2為生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。

2.3患者不良事件情況比較

集束組不良事件數(shù)量：1例（3.13%）;常規(guī)組不良事件數(shù)量：3例（9.38%）。集束組不良事件數(shù)量低于常規(guī)組，但P>0.05。

3討論

心臟瓣膜置換手術(shù)是一種較為常見的心臟外科治療手段，患者術(shù)后需要在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，這就需要為患者予以有效的護(hù)理干預(yù)[4]。而集束化護(hù)理是通過大量數(shù)據(jù)進(jìn)行集中分析和評估，能夠針對患者的實際情況進(jìn)行有針對性的護(hù)理服務(wù)。在身體以及心理等各個方面予以護(hù)理干預(yù)，最大程度的提高患者預(yù)后水平[5]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)分析顯示：集束組護(hù)理質(zhì)量以及生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05。此外，集束組不良事件數(shù)量低于常規(guī)組，但P>0.05。由此可見，集束化護(hù)理對心臟瓣膜置換手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理能夠起到十分重要的作用。

綜上所述，在為心臟瓣膜置換手術(shù)患者予以護(hù)理時，通過集束化護(hù)理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，并降低患者出現(xiàn)不良事件的風(fēng)險，建議在實際的護(hù)理工作中予以采納和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧月，林彬，李珍，李能，等.心理護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕性心臟病心臟瓣膜置換術(shù)后患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2022，49（01）：179-182.

[2]李慧芳.基于自我效能的護(hù)理干預(yù)對瓣膜置換術(shù)后患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2022，19（03）：420-423.

[3]王曉鋒，齊心紅，賈曉英，等.圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對心臟瓣膜置換術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（24）：4286-4288.

[4]周家梅，徐曉君，鐘威，等.ABCDE集束化護(hù)理措施在心臟瓣膜置換術(shù)后譫妄患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（16）：1489-1492.

[5]何文斌. 心臟瓣膜置換術(shù)后患者Ⅰ期心臟康復(fù)集束化護(hù)理策略的構(gòu)建及效果評價[D].長江大學(xué)，2020.