瑪力亞?熱黑 馬麗

摘要：目的：此次研究的目的在于探究心臟超聲在對肺動脈高壓患者其動脈壓與其右心室功能中的實際部位進(jìn)行分析。方法：在此次研究過程中，選取我院在2019年6月至2020年6月所設(shè)置的共計1000位肺動脈高壓患者作為研究組進(jìn)行分析，同時選取同期進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行體檢的1000位健康人員，作為對照組進(jìn)行綜合性的研究。兩組人員均進(jìn)行心臟超聲檢查工作，評估兩組人員具有的肺動脈的內(nèi)徑以及其右心功能與肺動脈壓的實際參數(shù)。結(jié)果：研究組患者肺主動脈內(nèi)徑以及右肺動脈內(nèi)鏡，與肺動脈壓以及相應(yīng)的肺動脈舒張壓與平均肺動脈壓等諸多參數(shù)，與對照組相比較高。而患者的右心室功能參數(shù)與對照組相比較低。結(jié)論：心臟超聲能夠?qū)Ψ蝿用}高壓患者其右心室功能以及肺動脈壓進(jìn)行有效的評估，能夠使患者在后續(xù)治療及預(yù)后評估中獲得有效的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：肺動脈壓;右心功能;心臟超聲

引言

肺動脈高壓是臨床中較為較為常見的病癥，其實際的診療問題在當(dāng)前發(fā)展過程中受到諸多研究人員的關(guān)注。就通常情況而言，肺動脈高壓患者存在著臨床癥狀，能表現(xiàn)出其右心功能出現(xiàn)障礙。依照不完全統(tǒng)計，由于不同原因而導(dǎo)致的肺動脈高壓及患者三年的綜合率達(dá)至20%～80%。其中，特發(fā)性肺動脈高壓患者所具有的確診時間到期死亡時間，其區(qū)間為2.8年。由此，早期發(fā)現(xiàn)，并且診斷與治療肺動脈高壓，對于患者生命挽救，以及使患者的生存質(zhì)量延長而言，有著極為重要的意義。但肺動脈高壓患者其癥狀以及體征與心電圖檢查其自身的特異性較為缺失，并且胸部X線會受到氣體、脂肪的影響，因此臨床參考價值不足。當(dāng)前心臟超聲被認(rèn)為當(dāng)前診療心血管疾病中極為重要的無創(chuàng)篩查方式。而對于肺動脈高壓患者而言，其動脈壓的評估相關(guān)研究較少。因此，此次研究過程中，對心臟超聲在肺動脈高壓患者其肺動脈壓以及右心功能中所具有的作用進(jìn)行詳細(xì)的分析，希望能夠為患者的診療以及預(yù)后評估提供一定的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程中，選取我院在2019年6月至2020年6月設(shè)置的共計1000位肺動脈高壓患者作為研究組進(jìn)行分析。同時，選取進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實際體檢的1000位健康人員作為對照組進(jìn)行分析，對兩組人員均進(jìn)行心電超聲檢查工作。在對照組的1000位健康人員中，其年齡平均為56.31±3.67歲。研究組患者所具有的平均年齡為57.32±3.68歲。兩組患者就其年齡、性別等諸多一般資料而言并不存在著統(tǒng)計學(xué)差異。此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，并且所有患者均知情，同時簽署執(zhí)行同意書。

1.2方法

在此次研究過程中，兩組患者均會進(jìn)行心臟超聲檢查，對其肺動脈的內(nèi)徑以及實際的肺動脈壓與相應(yīng)的右心功能參數(shù)進(jìn)行確定。在實際檢查過程中，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)，應(yīng)用M5S探頭，其實際頻率為2.0～4.0Hz，受檢人員需要應(yīng)用左側(cè)臥位對身體進(jìn)行放松，保持平穩(wěn)呼吸。同時，對心電圖進(jìn)行連接，對其胸骨旁大動脈軸切面進(jìn)行觀察，并且對心尖四腔心切面進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究過程中，對兩組人員肺動脈壓、肺動脈內(nèi)徑以及右心功能參數(shù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究過程中，應(yīng)用spss25.00軟件對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在研究過程中，通過t進(jìn)行檢驗。在研究中，如果P<0.05，則證明此次研究具備的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組人員其肺動脈內(nèi)徑以及右心室功能與肺動脈壓的比較情況可由表1予以顯示。

3討論

肺動脈高壓會由于不同病因而致使肺小動脈收縮，會出現(xiàn)血管重塑，或者出現(xiàn)原位血栓，造成肺循環(huán)阻力大幅度的增加，使右心負(fù)荷不斷的增加，甚至?xí)嬖谟倚乃ソ叩膯栴}。傳統(tǒng)的肺動脈高壓診斷過程中會應(yīng)用右心導(dǎo)管檢查方式，患者會在靜息的情況下，其MPAP檢查值會大于或等于25mmHg，或者在實際運動狀態(tài)之下，MPAP所具體的檢查值會≥30mmHg，由此可判定為肺動脈高壓。但右心導(dǎo)管在檢查過程中，會具備一定程度的創(chuàng)傷問題，并且操作更為復(fù)雜，所具有的價格成本較高。因此，無法將其作為常規(guī)手段對肺動脈高壓進(jìn)行檢查。在肺動脈高壓病癥的檢查過程中，心電圖以及胸部X線與相應(yīng)的心臟超聲，均是對此病癥進(jìn)行篩查的無創(chuàng)方式。但其胸部X線以及心電圖所具有的靈敏度與相應(yīng)的特異度相對較低。無法進(jìn)行有效的推廣。在此次研究過程中，可以發(fā)現(xiàn)通過對心臟超聲進(jìn)行應(yīng)用能夠更為明顯的反映出患者肺動脈內(nèi)鏡以及肺動脈壓與相應(yīng)的右心室功能的變化情況。而相應(yīng)的變化能夠為肺動脈高壓患者的評估工作提供參考。

綜上所述，心臟超聲在應(yīng)用過程中，能夠更加有效的對肺動脈高壓患者的實際肺動脈壓以及其右心功能進(jìn)行綜合性的評估，能夠使患者在治療以及實際的預(yù)后評估過程中獲得更加有效的依據(jù)，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值，需要進(jìn)行有效的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 墨妍. 心臟超聲與CT肺動脈成像檢測肺動脈高壓患者右心功能及肺血管壓力的價值對比[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（2）：104-106.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.02.039.

[2] 張進(jìn)，馮健. 心臟超聲評估肺動脈高壓患者肺血管壓力及右心功能的臨床價值[J]. 江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2021，31（1）：69-72.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y200185.

[3] 林芳，林經(jīng)緯. 心臟超聲評估肺動脈高壓患者肺血管壓力及右心功能的臨床價值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（34）：100-103.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.34.027.

[4] 夏雅君，刁曉梅，何娟，等. 心臟超聲在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）肺動脈高壓（PAH）患者肺血管壓力及右心功能評估中的價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（21）：236-237. DOI：10.3969/j.issn.2096-3807.2020.21.135.

[5] 王全宏，蔡宇星，徐輝. 心臟超聲在重癥監(jiān)護(hù)室肺動脈高壓患者肺血管壓力和右心功能評估中的應(yīng)用分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（7）：863-866.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2019.07.013.

作者簡介：瑪力亞·熱黑，民族：維吾爾族，性別：女，籍貫：新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州伊寧市，學(xué)歷研究生，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：心血管超聲。

通訊作者：馬麗，性別：女;漢族，籍貫：新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州伊寧市，工作單位：新疆伊犁州友誼醫(yī)院，學(xué)歷博士生，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：心血管超聲。

科研基金：項目名稱：左房應(yīng)變在預(yù)測冠心病中的價值，合同號：yl2021zd028FECC10D-F407-4128-B8C3-43E3D5E41C61