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        放化療聯(lián)合手術治療原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤的臨床效果分析

        2022-06-07 12:44:18余娟
        醫(yī)學前沿 2022年6期
        關鍵詞:效果

        余娟

        摘要:目的 研究放化療與手術兩種方式共同醫(yī)治原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤的臨床作用。方法 使用本院在2019年01月到2021年06月期間進行醫(yī)治的原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤病人50名,作為本次研究的對象,使用電腦將其進行隨機分組,分成兩組即常規(guī)組和研究組,每組研究對象有25人。常規(guī)組病人使用的是放化療模式進行醫(yī)治,研究組病人使用的是放化療合并手術的方式進行醫(yī)治。對兩組臨床醫(yī)治療效進行對比和分析。結果 研究組治療的有效了達到96.0%,常規(guī)組該指標為84.0%,這一指標比較具有差異性(P<0.05)。結論 在放化療的水平上,針對原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤的病人來說,還需要使用手術聯(lián)合醫(yī)治的方式,能夠得到更滿意的治療效果??梢栽谂R床使用。

        關鍵詞:放化療;手術治療;原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤;效果

        淋巴瘤是屬于癌癥的一種,來自于淋巴造血系統(tǒng),其中又包含非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤兩個類別,由于淋巴細胞來源是不一樣的,有可以將其細化分成B細胞、NK細胞、T細胞等類型的淋巴。淋巴瘤發(fā)病比例雖然比較小,但由于最近一些年以來,由于人群的社會壓力比較大,并且生存環(huán)境也變得惡劣,這一該病的發(fā)病比例有逐漸升高的趨勢??偟膩碚f,很多該疾病的淋病人都是年齡在40-50歲。原發(fā)胸腺淋巴瘤作為一種來源是胸腺部位的淋巴瘤,在發(fā)病過程中多以B細胞淋巴瘤類別比較多,主要在縱膈位置發(fā)作,發(fā)病人群以30-40歲女性為主,生長速度十分迅速且直徑大,嚴重導致了病人的健康目前這一時期,放化療是作為醫(yī)治該疾病的首選方法,而手術以及放化療共同治療該疾病的方式報道比較少。本文使用醫(yī)院進行醫(yī)治的50名原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤病人作為研究對象,研究放化療與手術兩種方式共同醫(yī)治原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤的臨床作用?,F(xiàn)將結果報道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        使用本院在2019年01月到2021年06月期間進行醫(yī)治的原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤病人50名,作為本次研究的對象。均經(jīng)過了穿刺活檢、X線、CT、體格檢查等方式進行確定;病人已經(jīng)簽訂知情同意書;滿足倫理學要求。并且對出現(xiàn)了臟器功能損傷的病人、胸腺外淋巴系統(tǒng)外還有其他瘤的病人進行了排除,并排除了對于本次試驗用藥過敏的病人。使用電腦將其進行隨機分組,分成兩組即常規(guī)組和研究組,每組研究對象有25人。研究組中10名男性,15名女性,年齡30-51歲范圍間,該指標的均值為(41.4±3.4)歲;常規(guī)組中9名男性,16名女性,年齡30-52歲范圍間,該指標平均值為(41.5±3.6)歲。比較兩組病人的一般數(shù)據(jù),沒有差異性(P>0.05),能夠進行后續(xù)試驗。

        1.2 方法

        常規(guī)組病人接受放化療醫(yī)治,研究組病人則在放療前完成腫瘤切除術。病人的放化療方案是一樣的,相關方案是:醫(yī)治當天,靜脈滴注環(huán)磷酰胺750mg/m2、靜脈滴注阿奇霉素50mg/m2、靜脈滴注長春新堿1.4mg/m2(每天不能大于2mg)。第1-5d需要使用劑量為100mg醋酸潑尼松口服。在化療前,需要使用格拉司瓊對其進行止吐。并在5個周期完成后,需要使用放射治療。靶區(qū)將胸腺受累區(qū)域、雙側鎖骨上淋巴引流區(qū)為主,總量為40-55Gy。

        1.3 療效評定

        醫(yī)治后,對兩組病人臨床醫(yī)治療效進行處理和分析,CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(病情穩(wěn)定)、PD(病情惡化)??傮w療效=(總病例-PD-SD)/總病例*100%。

        1.4 數(shù)據(jù)分析方法

        采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析相關數(shù)據(jù)。計量資料采用( )來表示,采用χ2進行檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,采用t檢驗。組間比較P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學意義。計量數(shù)據(jù)使用卡方檢驗。檢驗結果以P<0.05表示差異有顯著性,具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        研究組治療的有效了達到96.0%,常規(guī)組該指標為84.0%,這一指標比較具有差異性(P<0.05)。見表1。

        3討論

        淋巴瘤是屬于癌癥的一種,來自于淋巴造血系統(tǒng),它也起源于淋巴細胞不同分化階段,對人群的健康有著不可忽視的重要影響。目前這一時期,臨床并不能完全確定該疾病的發(fā)作原因,可能包含遺傳、環(huán)境、感染病原體等原因。由于醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,即使提升了病人的預后水平,但還是存在很大的致命性。由于淋巴瘤其原發(fā)位置多種多樣,按照其位置進行分類,包含胸腺淋巴瘤、胃腸道淋巴瘤、脾臟淋巴瘤、生殖系統(tǒng)淋巴瘤、泌尿系統(tǒng)淋巴瘤等,不同淋巴瘤的醫(yī)治手段也有所差異。

        原發(fā)胸腺淋巴瘤在臨床發(fā)病率中比較低,主要是出現(xiàn)彌漫性大B細胞淋巴瘤,而原發(fā)胸腺大B細胞淋巴是這一疾病的亞型,但和前者進行比較,后者的侵襲程度更大、分子生物學標記十分的明顯??偟膩碚f,后者主要高發(fā)在30-40歲中年女性,很多初治者的這一疾病的高發(fā)位置為胸腔,胸外播散十分的少見,但在一些復發(fā)機體中,就會出現(xiàn)胸外播散的情況,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等部位造成了轉移。

        在臨床中治療這一疾病,主要以放化療作為主要的醫(yī)治方法。本文中,該疾病病人在醫(yī)治過程中都使用了放化療的方式對其進行醫(yī)治,并對于部分病人進行了腫瘤切除術的方式進行醫(yī)治,其結果證明,研究組治療的有效了達到96.0%,常規(guī)組該指標為84.0%,這一指標比較具有差異性(P<0.05)。由本次試驗可以證實,在放化療的水平上,針對原發(fā)胸腺大B細胞淋巴瘤的病人來說,還需要使用手術聯(lián)合醫(yī)治的方式,能夠得到更滿意的治療效果??梢栽谂R床使用。

        參考文獻:

        [1]蔣軼,左宏波,王志.胸腺肽α_1聯(lián)合CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床效果及對骨髓抑制、免疫功能的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(35):59-61.

        [2]蘇鵬飛.放化療聯(lián)合手術治療原發(fā)性胸腺淋巴瘤的臨床效果研究[J].中國實驗血液學雜志,2015,23(01):123-126.03AFCF36-A74E-4F12-9B75-5B72688060FC

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