石瑞成

摘要：目的：探討分析顯微手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的臨床效果。方法：研究伊始時間為2020年8月，結(jié)束時間為2021年9月，通過電腦程序作用下在該時間段內(nèi)選擇我院接受治療的腦膠質(zhì)瘤患者104例作為入組成員，區(qū)分為了兩個群組，分別為按照常規(guī)開顱手術(shù)的對照組共計52例，以及通過顯微手術(shù)治療的觀察組共計52例，對比兩組患者最終治療所獲得的成效。結(jié)果：患者最終所表現(xiàn)的成效更高的一組為觀察組（P<0.05）;認知功能最終評分更高的一組為觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對于臨床中出現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤疾病癥狀的患者，對其按照顯微手術(shù)的方式進行治療，能讓患者所獲得的最終成效與理想情況更為接近，患者所擁有的認知功能水平更高，擁有更高的使用安全性，是一種值得臨床實際推廣與使用的方式。

關(guān)鍵詞：顯微手術(shù);腦膠質(zhì)瘤;臨床效果

腦膠質(zhì)瘤是在臨床上常見的一種原發(fā)性的顱腦腫瘤，該疾病的患病人數(shù)最近幾年我國呈現(xiàn)出增加的狀態(tài)，對于人們的身體健康造成了極大的影響[1]。為了能夠確?；颊叩淖罱K治療效果，需要通過更加優(yōu)質(zhì)的方式開展手術(shù)治療。

1資料與方法

1.1一般資料

研究伊始時間為2020年8月，結(jié)束時間為2021年9月，通過電腦程序作用下在該時間段內(nèi)選擇我院接受治療的腦膠質(zhì)瘤患者104例作為入組成員，區(qū)分為了兩個群組，分別為按照常規(guī)開顱手術(shù)的對照組共計52例，以及通過顯微手術(shù)治療的觀察組共計52例，31例和21例分別為對照組男女患者例數(shù)，24歲至75歲為其年齡，均值（47.51±1.14）歲，30例和22例分別為觀察組男女患者例數(shù)，24歲至74歲為其年齡，均值（47.13±1.20）歲;將基線資料進行兩個組別之間的比較，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

歸屬于對照組的患者，對其通過常規(guī)開顱手術(shù)方式進行治療，其所涉及的手術(shù)治療方式如下：對患者實施全身麻醉治療，并將患者的骨瓣去除，將患者的腦膜打開，對患者所存在的腫瘤在相應(yīng)器械下進行切除，若患者存在出血性腫瘤壞死這一癥狀，應(yīng)該先將患者所存在的壞死組織去除，再對患者的腫瘤組織部位進行切除。對于患者是否需要保留其骨瓣，則需要根據(jù)患者實際的腦組織膨出情況進行判斷。

1.2.2 觀察組

歸屬于觀察組的患者，對其通過顯微手術(shù)的方式進行相應(yīng)的治療，其所涉及的手術(shù)流程如下：在使用MRI的作用下，輔助術(shù)中導(dǎo)航進行治療，即對患者的皮瓣的大小進行觀察，并對患者出現(xiàn)腫瘤的部位進行標定，同時需要設(shè)計出患者手術(shù)入路的方式等。在對患者實施手術(shù)治療的前30分鐘時間內(nèi)，需要患者給予甘露醇與地塞米松這兩個藥物的注射治療，其主要目的是為了能夠緩解患者所存在的水腫現(xiàn)象。在實施開顱的時候應(yīng)該選擇更加靠近患者腫瘤的部位進行，在將患者的腦膜打開之后，需要根據(jù)實際情況選擇最優(yōu)先的入路方式，對患者的表面蛛網(wǎng)膜實施松懈，并在使用顯微鏡及術(shù)中導(dǎo)航的方式下，進入部位的選擇一般是在患者的水腫帶或者是患者腫瘤外圍所存在的角質(zhì)增生帶，之后對患者所存在的腫瘤組織實施整體的切除處理，亦或者是通過由內(nèi)向外的方式進行切除。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：針對于患者最終表現(xiàn)的臨床療效進行兩個組別之間的比較，將其分為了三個等級階層，分別為：患者所存在的惡心、嘔吐以及頭痛等各類型的臨床癥狀均不再出現(xiàn)，并通過MRI顯微鏡下檢查顯示患者的膠質(zhì)瘤被徹底切除，此狀態(tài)為顯效;患者所存在的各臨床癥狀的改善跡象非常明顯，在MRI檢查結(jié)果顯示其病灶癥狀有非常顯著的減少，此狀態(tài)為有效;所存在的臨床癥狀沒有任何的改善跡象，其病灶減少的程度沒有超過50%，此狀態(tài)為無效。

（2）認知功能：針對于認知功能水平進行兩個組別之間的比較，使用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）以及改良長谷川癡呆量表（HDS-R）的標準進行評估，兩種量表的總分值均為30分，均為最終分數(shù)越高則患者的認知水平越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把取得的正確數(shù)據(jù)帶入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，計量資料用作（ ）表示，待t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)過x2檢驗，讓（%）表示，P值來衡量檢驗結(jié)果，組間數(shù)據(jù)存在差異則用P<0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

由表1結(jié)果所示，患者最終所表現(xiàn)的成效更高的一組為觀察組，兩種差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的認知功能評分

由表2結(jié)果所示，認知功能最終評分更高的一組為觀察組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當患有腦膠質(zhì)瘤癥狀的患者在發(fā)病階段，其所表現(xiàn)出的臨床癥狀與其占位效應(yīng)之間有著一定的關(guān)聯(lián)性，該疾病的產(chǎn)生非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、癲癇、惡心以及嘔吐等各類型的癥狀，一部分的患者還會出現(xiàn)肢體麻木和乏力這一情況[2]。病情比較嚴重的患者，還會對其語言功能造成一定的損傷，甚至于造成生命安全的威脅，所以更加科學(xué)的治療方式對患者的疾病恢復(fù)有著非常重要的作用[3]。

相對于臨床所常規(guī)開展的開顱手術(shù)而言，患者在接受手術(shù)后其手術(shù)的創(chuàng)傷性更大，患者接受手術(shù)治療的時間相對更長，在手術(shù)過程中的出血量相對更高，對于患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生了惡劣的影響。而使用顯微手術(shù)對患者進行治療，能夠更加清晰的觀察到患者所存在的腫瘤組織的部位，以及其大小程度等基本的信息，在該手術(shù)開展的過程中對患者產(chǎn)生的損傷性更低，并且能夠更加清楚的分辨出病變組織以及正常組織，使得腫瘤切除更加完整[4]。同時在該手術(shù)操作下患者術(shù)后的恢復(fù)情況更加理想，所獲得的最終成效更加接近理想狀態(tài)。

綜上所述，對于臨床中出現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤疾病癥狀的患者，對其按照顯微手術(shù)的方式進行治療，能讓患者所獲得的最終成效與理想情況更為接近，患者所擁有的的認知功能水平更高，擁有更高的使用安全性，是一種值得臨床實際推廣與使用的方式。

參考文獻：

[1]郭學(xué)軍，雷克成，梁勇. 顯微手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的臨床效果及對術(shù)后認知功能的影響[J]. 中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2020，11（5）：32-35.

[2]陶治鶴，胡偉，毛進鵬. 顯微手術(shù)與開顱手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的臨床療效及對神經(jīng)肽、MMP2和MMP9水平的影響[J]. 癌癥進展，2020，18（3）：289-292.

[3]朱鴻宇. 顯微鏡手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的效果及對患者術(shù)后認知功能的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（29）：61-62.

[4]龔勇，李瑛花，樊天禹，等. 顯微鏡下腫瘤切除術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的療效及復(fù)發(fā)因素分析[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2020，15（1）：16-19.01F5EDE7-6698-4D7D-85A9-6052A777BB68