覃曉蓮 黃麗莎

摘要：目的：分析呼吸濕化治療儀及無創(chuàng)呼吸機(jī)在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法本文中分析的80位患者均選自2019年我院急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，并將其分組對(duì)比，分析不同治療效果的差異性。結(jié)果參照組治療有效率67.50%，觀察組有效率95.00%，高于參照組（P<0.05）。其患者血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、氧合指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)后觀察組更好（ P<0.05）。結(jié)論本院針對(duì)急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床治療中，使用呼吸濕化儀治療對(duì)患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)改變效果明顯，同比常規(guī)呼吸機(jī)而言，呼吸濕化儀患者接受程度更高，患者舒適感更好。

關(guān)鍵詞：急性心力衰竭合并呼吸衰竭;呼吸濕化治療儀;無創(chuàng)呼吸機(jī)

急性心力衰竭常見于心血管類疾病中，此病發(fā)展快速且病情危急，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因心肌功能障礙造成射血減少，引發(fā)體肺循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)呼吸衰竭。急性心力衰竭臨床治療使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，利用氣道正壓通氣雙向性施加不同的壓力，幫助患者改善氧合情況。但由于無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過程中患者配合程度較差，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)于部分氧合指數(shù)輕度下降患者呼吸濕化治療儀效果更好，能夠較快改善患者氣促癥狀和氧合水平，減少病情加重至機(jī)械通氣可能。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2019年期間我院80位患者為研究對(duì)象，男女人數(shù)43、37，平均年齡（70.19+5.46）歲?；颊咂骄w重（69.13±2.37）kg 。將患者均分兩組且已確診為急性心力衰竭合并呼吸衰竭，并無免疫功能疾病或惡性腫瘤?；颊呓M間差異（p>0.05），不影響分析統(tǒng)計(jì)。

1.2方法

參照組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，患者吸氧濃度50.0%，呼氣壓4cmH20，吸氣壓10 cmH2O[1]?；颊弑３职肱P位，結(jié)合臨床變化調(diào)節(jié)呼、吸氣壓與吸氧濃度進(jìn)行調(diào)試[2]。

觀察組治療使用呼吸濕化治療儀溫度設(shè)置36℃，吸入流速60 L/min，吸氧濃度50.0%[3]?；颊甙肱P位，治療過程依據(jù)血?dú)夥治雠c患者癥狀調(diào)控吸氧濃度與吸入流速。糾正患者呼吸方式，避免張口呼吸，若患者口腔有呼吸道分泌物及時(shí)清除，避免阻塞等氣道[4]。

1.3觀察指標(biāo)

以患者治療效果和臨床血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行分析，血?dú)夥治鲋笜?biāo)包含：血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（ PaCO2 ）、氧合指數(shù)（ Pa0/FiO2）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借用SPSS26.0系統(tǒng)分析，治療均值（x±s）展示，治療有效率（%）展現(xiàn)，患者例數(shù)由（n）代表，P<0.05予以統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較

觀察組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)更好，參照組較差（ P<0.05 ），差異體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)含義。見表1。

2.2患者臨床治療效果比較

參照組中治療顯效27人占率（67.50%），觀察組治療有效38人占率（95.00%）。差異體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值P<0.05。

3討論

心力衰竭是因心臟收縮功能與舒張功能出現(xiàn)問題，心臟靜脈回心血量不足引發(fā)肺淤血導(dǎo)致呼吸困難、心悸、乏力等[5]。心力衰竭分為急性、慢性心力衰竭，一般患者還會(huì)伴有冠心病、高血壓等心血管類疾病，多因感染等因素誘發(fā)。急性心力衰竭患者根據(jù)實(shí)際病情與臨床癥狀結(jié)合后，選擇適合呼吸支持方式治療對(duì)病情改善尤為重要。無創(chuàng)呼吸機(jī)輸氧能增加肺泡通氣量和減少氣道阻力，緩解呼吸肌疲勞狀態(tài)加快二氧化碳排出[6]。由于無創(chuàng)呼吸機(jī)氣體供給過于干燥，容易引起口鼻或者胃部膨脹感等不適感。對(duì)于輕度氧合障礙患者可使用呼吸濕化儀代替無創(chuàng)呼吸機(jī)，能夠?qū)ρ鯕饧訙丶訚?，患者吸入體內(nèi)后增加舒適感，臨床使用效果更好。

文中觀察組患者使用呼吸濕化治療儀治療后，血?dú)夥治鲋笜?biāo)與治療效果改善明顯，呼吸濕化治療儀加溫處理后能促進(jìn)纖毛充分發(fā)揮清理功能，氣道分泌物排出速度加快減少細(xì)菌增殖，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸濕化治療儀進(jìn)行氣體加溫后與人體溫度接近，濕度相對(duì)100%減少水分流失，起到保護(hù)的作用，可保障黏液纖毛系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，推動(dòng)患者體內(nèi)氣血運(yùn)行。

綜上所述：急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床治療時(shí)使用呼吸濕化儀治療后，患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善更為明顯，臨床治療有效率更高。

參考文獻(xiàn)：

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[6]張燕慧.簡(jiǎn)易呼吸器預(yù)處理對(duì)急性心力衰竭行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療患者救治效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2021， 34（13）：177-179.12594973-637A-4385-89E4-A805B4CFF275