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        退休女士的病癥哪里來(lái)

        2022-06-07 14:35:08馬志國(guó)
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院心理

        馬志國(guó)

        這天,我接待了一對(duì)夫婦的預(yù)約來(lái)訪。一見(jiàn)面,我就留意到女士滿(mǎn)臉的病容。丈夫說(shuō)是陪同妻子來(lái)訪的。于是,我請(qǐng)女士先談?wù)勛约旱那闆r。

        女士退休剛半年,丈夫還在上班,孩子在國(guó)外,整天一個(gè)人悶在家里。退休前身體還好,沒(méi)有什么不適。兩三個(gè)月前單位組織體檢,發(fā)現(xiàn)血糖有點(diǎn)高,尿酸有點(diǎn)高。擔(dān)心自己有糖尿病和痛風(fēng)病,于是就跑醫(yī)院,小醫(yī)院、大醫(yī)院、本地醫(yī)院、外地醫(yī)院、綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院,都去過(guò)。醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,也有醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)藥。但吃藥也沒(méi)感覺(jué),還是渾身難受。就這樣弄得自己什么也干不下去,不愿出門(mén),不愿見(jiàn)人。

        據(jù)女士的丈夫介紹,女士以往就比較敏感,小心眼,放不下事,有事睡不著覺(jué),平常也對(duì)身體敏感,有點(diǎn)不適就放不下。“只是這次嚴(yán)重了。有位醫(yī)生建議,看看是不是心理問(wèn)題,這才輾轉(zhuǎn)找到您。您說(shuō)她這究竟是怎么回事?”

        心理解析:退休心理準(zhǔn)備不足惹的禍

        溝通至此不難看出,女士的問(wèn)題都是退休心理準(zhǔn)備不足惹的禍。

        退休,是人生旅程中的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折。心理咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn),不少老人在剛退休的心理過(guò)渡期,都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的不適;而退休心理準(zhǔn)備不足者,往往身心反應(yīng)較重。比較典型的就是軀體化現(xiàn)象,心理壓力轉(zhuǎn)換成軀體癥狀。用通俗的話(huà)說(shuō),就是心病跑到身體上,從而讓人暫時(shí)免除或減輕了面對(duì)心理壓力的痛苦。這是一種潛意識(shí)的心理自我防衛(wèi)。軀體化現(xiàn)象很容易導(dǎo)致疑病癥,懷疑自己這個(gè)病、那個(gè)病。

        溝通了上面的意思,夫婦兩人連連點(diǎn)頭。女士丈夫說(shuō):“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。退休后她總在嘀咕,以后再也不用上班了,這日子一天一天的怎么過(guò)???”

        女士自己也說(shuō):“確實(shí)是心理準(zhǔn)備不足。雖然自己嘴上說(shuō)不上班就不上班,可是多少年每天到時(shí)候上班慣了,突然真的沒(méi)班可上了,心里還是說(shuō)不清的不得勁兒??墒?,您說(shuō)這跟看到體檢報(bào)告沒(méi)有關(guān)系嗎?”

        我笑了:“也可以說(shuō)有關(guān)系。人扮演病人總要有個(gè)借口,有個(gè)理由。剛剛退休就看到了體檢報(bào)告,這下巧啦,正好是個(gè)不錯(cuò)的借口。其實(shí),自己往年的體檢報(bào)告是不是也有不正常?為什么沒(méi)太在意,因?yàn)檫^(guò)去不需要扮演病人。”

        當(dāng)然,軀體化現(xiàn)象還與人格特征有關(guān)。女士敏感的性格是導(dǎo)致軀體化現(xiàn)象的心理背景。再有,女士的家庭結(jié)構(gòu)情況也容易讓女士在退休過(guò)渡期出現(xiàn)適應(yīng)障礙。

        心理對(duì)策:積極心理暗示與改善生活方式

        首先。需要認(rèn)知調(diào)節(jié)積極心理暗示。

        前面的溝通已經(jīng)起到了認(rèn)知調(diào)節(jié)的作用。為了進(jìn)一步幫助女士認(rèn)知調(diào)節(jié),我們談到了心理暗示。心理暗示對(duì)人身體的生理機(jī)能的影響是非常大的。國(guó)外有人以就要執(zhí)行的死刑犯作被試,告知被試者在特殊的裝置情境下,給他們以大量抽血的方式結(jié)束生命。被試者不能看到卻能感受到抽血的過(guò)程。結(jié)果到一定的時(shí)間,被試者真的結(jié)束了生命。其實(shí)這一切都是虛擬的,根本就沒(méi)有給被試者抽血。這就是消極的心理暗示摧毀了人的生命。相反,積極的心理暗示也會(huì)產(chǎn)生巨大的力量,激發(fā)人的生命潛能。比如,有一個(gè)人到醫(yī)院就診,訴說(shuō)身體如何難受,而且身體日漸消瘦,百藥無(wú)效。后來(lái),一位心理醫(yī)生接受了他的求治,發(fā)現(xiàn)他患的是疑病癥。心理醫(yī)生對(duì)他說(shuō):你患的是一種綜合征。正巧,剛試驗(yàn)成功一種特效藥,專(zhuān)治你這種病癥,注射一支,保證三天康復(fù)。打針三天后,他果然病愈出院了。其實(shí),所謂“特效藥”不過(guò)是極普通的葡萄糖,真正治好病的,是醫(yī)生語(yǔ)言的積極暗示以及引起的積極自我暗示的作用。

        女士領(lǐng)悟到,要打破消極心理暗示,不斷給自己積極心理暗示。我們討論確定了暗示語(yǔ):我很好,我很健康。女士表示一定每天練習(xí)。境由心造,相由心生,身體跟著心念走。女士只要堅(jiān)持積極心理暗示,身體狀況會(huì)越來(lái)越好。

        其次,需要行為調(diào)節(jié)改善生活方式。

        接下來(lái),我們又討論了退休生活方式。女士表示,不再扮演病人,停止醫(yī)學(xué)治療,改變生活方式,不再悶在家里,要走出去,走向外面的生活。具體做法是上午外出散步順便買(mǎi)菜購(gòu)物,下午去健身館學(xué)太極拳,晚上參加小區(qū)的廣場(chǎng)舞。最后,夫妻商量決定,待狀態(tài)好轉(zhuǎn)后去國(guó)外看看兒子,順便到外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),散散心。

        再次會(huì)面時(shí),女士剛從國(guó)外回來(lái),與此前相比,真是判若兩人了??粗烤駸òl(fā)的狀態(tài),我知道,女士已經(jīng)走過(guò)退休適應(yīng)期,開(kāi)始享受美好的退休生活了。80AE27CA-2722-4832-AE87-A5CBC1B16B43

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