常怡勇

No.5腎虛黑眼圈

妹妹近來每天早晨化妝時(shí).發(fā)現(xiàn)自己以前光彩照人的大眼睛被一雙浮腫的熊貓眼所代替，而且面色也非常不好看。她很郁悶，自己還不到30歲，怎么會(huì)衰老得這么快？開始，她眼睛干澀，心想或許是整天在電腦前工作的緣故?？勺屑?xì)一觀察，下眼瞼浮腫得厲害，她趕忙就醫(yī)。醫(yī)生告訴她，這是腎虛的信號(hào)，說明腎臟不能夠借助尿液的生成及時(shí)排出身體內(nèi)的毒素，功能正在減退中。

中醫(yī)認(rèn)為黑色代表腎，眼圈黑就表示腎虛。腎主水，腎虛則人體的水分代謝不利，導(dǎo)致水腫，通常眼瞼表現(xiàn)最為突出。

用藥指導(dǎo)

金匱腎氣丸由地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）組方，為黑褐色的大蜜丸;味酸、微甘、苦。能溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利等癥治療，每次服1丸，每日2次。

濟(jì)生腎氣丸有溫腎化氣、利水消腫的作用。用于腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利等癥狀。水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

升陽十一味丸為蒙藥，由石榴、蒺藜、蓽茇、益智、冬葵果、肉桂、黃精、紅花、天冬、玉竹、天花粉組方。能溫腎、生精、健腦、利水、消食，用于治療胃寒、消化不良、浮腫、腎虛水腫、寒性腹瀉、宮寒帶多等病癥?？诜淮?1～13粒，每日1～2次，紅糖水或溫開水送服。

No.6腎虛怕冷

榮榮特別怕冷.辦公室里別人覺得挺合適的溫度.往往讓她冷得直打哆嗦.使得她與同事在空調(diào)溫度問題上難以達(dá)成一致。每每看著在辦公室里穿著漂亮短裙的姐妹，她只有暗暗羨慕的份兒。因?yàn)樗┑囊路偸潜葎e人多。另外，平時(shí)一受涼就拉肚子。

中醫(yī)認(rèn)為，腎陽為全身陽氣的根本，生命活動(dòng)全靠陽氣鼓動(dòng)，如腎陽不足，不能溫煦身體，就會(huì)怕冷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，腎虛的人均有副交感神經(jīng)偏亢進(jìn)的現(xiàn)象，導(dǎo)致心跳減慢、血壓下降，基礎(chǔ)體溫較低。

用藥指導(dǎo)

金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽的代表藥。用桂枝、防風(fēng)煎湯，送服金匱腎氣丸是溫腎助陽的好方法。用桂枝防風(fēng)湯發(fā)散在表之風(fēng)寒，煎湯送服金匱腎氣丸，以達(dá)溫腎助陽解表之目的。

用蘇葉、生姜煎湯送服補(bǔ)天靈片，可達(dá)同樣效果。但本片含血肉有情之品較多，不宜多服。蘇葉、生姜煎湯送服右歸丸，效果也不錯(cuò)。右歸丸之“右”即命門之意，“右歸”指藥歸命門溫補(bǔ)腎陽。方中鹿角膠為血肉有情之品，味咸性溫，溫補(bǔ)腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補(bǔ)肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當(dāng)歸、杜仲溫養(yǎng)肝腎、祛寒壯腰。全方共奏溫陽補(bǔ)腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰所致的畏寒肢冷、腰膝軟、食少便溏、面色白，或陽痿、水腫等，均可選用。用蘇葉、生姜煎湯送服，使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽之中，有互為裨補(bǔ)之益。若陽虛不甚者，也可先解表而后施溫補(bǔ)。

四神丸能溫腎暖脾、澀腸止瀉。用于命門火衰、腰酸肢冷、脾腎虛寒、五更泄瀉，或便溏腹痛。口服1次9克，每日1～2次。

還可用龜鹿二仙膏，該藥由龜板、鹿角、黨參、枸杞子組成，能補(bǔ)腎填精。膏滋劑每次10克，每日2次，開水沖服。

No.7腎虛發(fā)胖

娜娜一直都很注意自己的體形，平時(shí)除了控制飲食外，也不忘時(shí)常去健身房揮汗。最近她的食量并沒有增大，生活一切如常，體重卻重了2公斤。她每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)個(gè)把小時(shí).效果也不盡理想.體重還在不停上升.而且還有怕冷、腰酸腿軟的癥狀。這讓她感到不知所措。

很少有人會(huì)把肥胖和腎虛聯(lián)系到一起，但事實(shí)上發(fā)胖的罪魁禍?zhǔn)字痪褪悄I虛。中醫(yī)認(rèn)為肥胖的基本原因是痰、濕、滯，更進(jìn)一步說是由于腎陽虛。所以，腎陽虛的女性常有發(fā)胖趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此的解釋是，腎陽虛的人內(nèi)分泌功能減弱，腎上腺皮質(zhì)激素（促進(jìn)脂肪分解，抑制合成）分泌減少，基礎(chǔ)代謝率水平降低，造成體內(nèi)熱量的消耗減少，導(dǎo)致發(fā)胖。

用藥指導(dǎo)

腎陽虛型肥胖臨床表現(xiàn)為形體肥胖、頭昏頭痛、手腳發(fā)涼、腰酸腿軟、舌體胖大、舌苔發(fā)白。治療與保健宜標(biāo)本兼顧，補(bǔ)瀉同用，方能取得較好效果。金匱腎氣丸是溫補(bǔ)腎陽的經(jīng)典良方。其中山茱萸具有補(bǔ)腎肝、澀精氣、固虛脫、降血脂、減脂肪的作用，而澤瀉利水滲濕，這兩味藥均是目前流行減肥制劑的重要組成部分。

脾腎兩虛導(dǎo)致的體形肥胖，治則是益氣健脾、溫陽益腎?？捎盟木訙夏I氣丸加減。黨參10克，白術(shù)10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，澤瀉10克，丹皮10克，淫羊藿10克，車前草10克，川牛膝10克。

No.8腎虛不孕

小蓮36歲.結(jié)婚13年未孕。婦檢正常，丈夫精液常規(guī)檢查正常。問診得知小蓮月經(jīng)時(shí)常延期.經(jīng)來下腹隱痛，腰骶部酸痛，經(jīng)量一般，量少、色淡、無塊，經(jīng)行欠暢，延五六日始凈。伴精神倦怠、乏力、頭暈耳鳴、性欲淡漠、下肢冷感、四肢不溫癥狀。望診發(fā)現(xiàn)她舌淡，苔薄，質(zhì)偏紅，脈診見脈弦沉細(xì)帶數(shù)。醫(yī)生認(rèn)為她屬腎虛不孕。

中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精”，主生殖發(fā)育，女性生殖系統(tǒng)就是在精氣的呵護(hù)下逐漸發(fā)育成熟的。如果腎精不足，沖任胞脈失養(yǎng)，難以攝精成孕。治則是溫腎調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益沖任。

用藥指導(dǎo)

可用補(bǔ)腎助孕湯治療。當(dāng)歸、白術(shù)、肉蓯蓉、枸杞子、杜仲、女貞子、茯苓、甘草、熟地、鹿角霜各12克。月經(jīng)干凈后第3天開始服藥，每天1劑，煎2次服，連服7劑。下月月經(jīng)來潮時(shí)，腎虛癥狀消失或基本消失，可如前法再服。

根據(jù)患者癥狀，處方可加減調(diào)整。以經(jīng)前腰痛為主者，加牛膝、續(xù)斷各10克;以經(jīng)潮時(shí)小腹脹痛為主者，加澤蘭、丹參20克，小茴香5克;偏于陰虛者，加山茱萸、山藥、知母、黃檗各10克;偏于陽虛者，加仙茅、淫羊藿、益智仁各10克;子宮偏小者，加紫石英、紫河車各30克。F68B8262-EF2D-49DC-A2AD-54C162E2A117