杜興艷 王小增 李中斌
根據(jù)2020年開展的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口占全部人口的比例是18.7%,其中65歲及以上人口比重達到13.5%;農村65歲及以上人口占據(jù)農村人口的17.72%,比城鎮(zhèn)高出了6.61個百分點①資料來源:羅知之.國家統(tǒng)計局:60歲及以上人口比重達18.7% 老齡化進程明顯加快[EB/OL].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1699436340 518153983&wfr=spider&for=pc,2021-05-11.。與城市老年人相比,農村老年人基礎積淀較差、經(jīng)濟累積水平較低、醫(yī)療資源獲取較難,農村老年人的養(yǎng)老問題更具脆弱性。尤其是面對大批農村青壯年勞動力向城市轉移,農村老年人的養(yǎng)老問題可謂是雪上加霜。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平與醫(yī)療科技水平的提升,當前人們的預期壽命已超過77歲,其中健康預期壽命超過68歲。隨著我國人口壽命的不斷增加,城鄉(xiāng)勞動力流動帶來的農村青壯年勞動力短缺現(xiàn)象不斷加劇,如何更好發(fā)揮低齡農村老年人的作用,進一步釋放老齡人口紅利,對于促進農業(yè)持續(xù)健康發(fā)展、農村社會治理水平具有重大意義。而要有效發(fā)揮低齡老年人的積極作用,前提必須要求其擁有正確的認知和健康的身體。國家統(tǒng)計局2020年數(shù)據(jù)顯示,截止2019年末,中國老年人整體健康狀況不容樂觀,超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的人數(shù)比例占據(jù)了75%,失能、部分失能老年人大約4000萬①資料來源:張尼.中國將進入中度老齡化社會 專家:照護人員缺口大[EB/OL].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1695576679056059037&wfr=s pider&for=pc,2021-03-29.。而認知功能是衡量中老年人健康的一個重要的指標,認知能力衰退是導致老年人失智、乃至失能的關鍵要素。隨著年齡增長,老年人會產生一系列的身體和心理變化,但認知功能變化是最明顯也是影響最大的(吳燕璟等,2007[1])。認知功能隨著年齡的增長而逐漸衰退,認知衰退則與低生活質量、自理能力喪失,甚至是增加過早死亡風險等密切相關(Shipley等,2006[2])。老年人認知功能障礙嚴重,不僅會嚴重降低其自身的生活質量,還意味著老年人無法自我照料,治療和康復需求也會明顯增加,給家庭、社會和國家都帶來沉重負擔,而且農村老年人的認知問題更為突出。
在此社會背景下,如何完善和優(yōu)化當前養(yǎng)老保障制度,將現(xiàn)有資源優(yōu)化配置以改善更多老年人的健康狀況,不僅關系到當前超過2.6億老年人的基本利益保障,更是關系到民生福祉和社會發(fā)展的大問題。為了應對中國農村日益嚴峻的養(yǎng)老問題,國務院整合建立了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度。農村老年人參加新農保之后,可獲取一定金額養(yǎng)老金,增加了其可支配收入,從而改變了行為約束條件,進而對其認知與健康產生影響。那么,參加新農保對于農村老年人的認知能力產生何種影響,是否有利于延緩其失智狀況,機理和效應如何呢?作為國家層面針對養(yǎng)老問題的一項創(chuàng)新性制度安排,這項養(yǎng)老保險制度能否對我國農村當前嚴峻的養(yǎng)老問題提供關鍵性地支持,能夠解決當前農村老年人的養(yǎng)老困境?這也是這項制度繼續(xù)完善和發(fā)展的重要基礎。一直以來中老年人的認知水平以及新農保政策效應受到學術界的廣泛關注,但鮮有將兩者聯(lián)系起來進行相關分析。鑒于此,本研究立足當前農村社會實際,探討新農保制度對農村老年人認知能力的影響及其作用機理,對于降低老年人的失能和失智風險,改善他們的生活質量,減輕家庭和社會照料負擔具有重要的現(xiàn)實意義,也可以為探索積極老齡化提供更加多元的路徑。
文獻梳理顯示,目前國內外學者主要圍繞新農保政策對農村老年人及其家庭在儲蓄、消費、養(yǎng)老模式選擇、勞動供給等方面的福利水平和行為決策影響開展了系列研究(程杰,2014[3];馬光榮和周廣肅,2014[4];徐志剛,2018[5];Chen,2018[6])。而社會養(yǎng)老保險對老年人認知能力的研究較少涉及,現(xiàn)有文獻主要從以下兩個層面開展相關研究。
一方面,探討社會保險對于健康行為的影響,多數(shù)學者從醫(yī)療保險的角度,通過醫(yī)療保險對人們食物攝入、運動、抽煙、飲酒等行為發(fā)生作用,但并未形成統(tǒng)一的結論。比如任燕燕(2014)[7]發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險參與會降低運動頻率,Dave(2009)[8]研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險參與會增加老年人的不良健康行為。不過,也有部分學者認為,保險參與并不會明顯影響到老年人的健康行為。如Courbage和Coulon(2004)[9]研究認為,私人保險不會對參保人的抽煙、運動等行為產生顯著影響。而養(yǎng)老保險對于健康行為的影響研究相對較少,但也有一些有益的嘗試和探索,許明和劉亮(2016)[10]、匡敏和何飛(2018)[11]等研究發(fā)現(xiàn)“新農保”對老年人健康確實具有正向影響;錢文榮和李夢華(2020)[12]從煙酒行為的視角發(fā)現(xiàn)領取養(yǎng)老金收益對農村老年人健康行為的積極影響。
另一方面,對于老年人認知能力的探討一般從心理學視角的探索比較多,從中可以發(fā)現(xiàn)對老年人認知能力產生影響的主要有兩大類因素:第一類因素是內部因素,即老年人認知能力首先受到老年人本身的個體特征、日?;顒印⑸攀碃I養(yǎng)、體育鍛煉、生活方式等個人所能控制的因素。Baker和Bichel(2006)[13]認為開放性格對中老年人的認知能力有促進作用;眾多學者探討了受教育程度對老年人認知能力的影響,大多數(shù)學者研究發(fā)現(xiàn)隨著受教育程度地提高,老年人認知功能也隨之提升(Freedman和Martin,1999[14];王大華等,2005[15];李文秀等,2015[16];葉曉梅和梁文艷,2017[17];郭帥等,2021[18])。白蓉(2011)[19]、李文暢(2018)[20]等則認為身體活動、社會活動對老年認知功能有積極影響,也有學者研究發(fā)現(xiàn)體育鍛煉能夠延緩老年人認知功能衰退(Hillman等,2004[21];Themanson等,2006[22])。第二類因素是外部因素,即老年人認知能力首先受到老年人本身之外的不受個人所能控制的因素。Marengoni(2011)[23]、Zeki(2011)[24]、Marden(2017)[25]、任曉輝(2019)[26]等學者研究認為社會經(jīng)濟地位與社會認知功能之間呈正相關關系;也有學者從代際研究的角度,發(fā)現(xiàn)雙向的經(jīng)濟、情感支持對延緩老年人認知衰退有積極影響,比如提供隔代照料服務有利于老年人認知功能的維持(王萍和高蓓,2011[27];王萍等,2016[28];王萍等,2005[29])。
上述研究清晰得闡釋了社會保險與老年人健康之間的內在邏輯關聯(lián)、詳細得詮釋了老年人認知能力的影響因素與機理。不過,老年人健康和老年人認知能力既是一個嚴峻的現(xiàn)實問題,又是一個非常復雜的課題;而很顯然老年人認知能力是老年人健康的關鍵組成部分,直接關乎到老年人的行為選擇與生活質量。因此,本文的主要貢獻在于探尋影響老年人認知能力形成的更多內在機理和更多可能性,找尋“新農?!边@一重要制度設計影響的領域和優(yōu)化的途徑,在“新農?!迸c“老年人認知”這一對關系上發(fā)現(xiàn)“新農?!崩^續(xù)完善的必要性和可能性,尋求能夠減緩老年人認知能力衰退的路徑和方法。
結合文獻綜合分析,本研究將新農保參與對農村老年人認知能力的影響機理總結為以下三個方面:即收入效應、替代效應以及心理效應。
(1)收入效應
參加新農保、領取養(yǎng)老金,這意味著農村老年人在有生之年定期都能獲得一筆較為穩(wěn)定的收入。而根據(jù)前文文獻研究發(fā)現(xiàn),社會經(jīng)濟地位對認知功能有顯著正向影響。除此之外,研究還認為這種養(yǎng)老金為載體的社會保障制度還能夠有利于增加代際支持,即隨著養(yǎng)老金的增加會隨之帶來子女代際支持的增加。當老年人能夠獲得社會轉移支付時,子女提供代際支持的可能性也會隨之增加(Cox和Rank,1992[30];寧滿秀和王小蓮,2015[31])。上述兩種情況均可以在一定程度上有效放松農村老年人的經(jīng)濟約束。
一方面,可以使得農村老年人可以支配更多的資源進行健康投資,如醫(yī)療、保健、照料等,更負擔得起相關醫(yī)療服務。因此,農村老年人參與新農保之后,更有可能購買更多醫(yī)療服務來維持和改進自身的健康狀況,醫(yī)療服務利用率更高,生病時更有可能得到醫(yī)院的及時醫(yī)治,有利于老年認知能力的維持和恢復;另一方面,新農保相應收入,可以為農村老年人提供良好的營養(yǎng)物質條件,通過增加老人對高蛋白食物的消費支出,提高了老人日常生活質量,改善了飲食條件,從而有利于減緩認知能力隨著年齡增加衰退的速度,從而有利于健康水平提高。
(2)替代效應
根據(jù)相關研究,農村老年人參加新農保之后,能夠釋放部分經(jīng)濟約束,從而減少其勞作時間,也就擁有了增多閑暇時間參與其他社會活動(劉亞洲等,2016[32];解堊,2016[33])。認知功能的衰退實際上是大腦對于外界刺激的反應發(fā)生了變化,當然也可以通過訓練讓這種刺激得以改善。事實證明,中老年人的認知功能具有可塑造性,日常的行為活動會在一定程度上刺激其認知水平,產生保護作用(王勝今和張少琛,2021[34])。由此可見,基于心理學中認知功能的可塑造性,認為外部活動的刺激對中老年人的認知功能具有一定保護作用。社會交往是農村老年人獲取信息以及社會支持的重要途徑,其對老年人認知功能有重要影響。當老年人具有更廣泛的社交網(wǎng)絡、擁有更多參與社會活動的機會時,其認知能力將受到更多激發(fā)的可能,進而提升認知能力。
一方面,由于傳統(tǒng)因素和“隔代親”等情感因素的存在,老年在有空閑的時間,多會幫助子女照顧未成年孫輩,已有研究顯示,領取新農保養(yǎng)老金能夠讓老年人有更多精力和時間去提供隔代照料服務(焦娜,2016[35];李琴和周先波,2018[36];于新亮等,2019[37]),而且照看孫輩有利于提升老年人心理健康水平以及認知能力(宋璐等,2013[38];Di等,2016[39];周晶和韓央迪,2016[40])。另一方面,參加新農保,提高了農村老年人參加社會活動的時間和機會,而更多的交往、交流、鍛煉的機會,從而對老年人的認知提供更多的刺激機會,促進其神經(jīng)的生長發(fā)展。而且研究同樣發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參與活動可以提高老年人的認知功能(李文暢,2018[20]),減緩認知老化速度(Hughes等,2013[41];Ross等,2015[42])。
(3)心理效應
社會轉型使人們的價值觀有所改變,傳統(tǒng)“孝”文化受到挑戰(zhàn)。農村家庭由于老年人養(yǎng)老問題所產生的糾紛不斷,諸如子女不履行贍養(yǎng)父母義務、婆媳關系不和、老年人吃穿住差等現(xiàn)象普遍存在。對農村老年人來說,其精神狀態(tài)、心理狀況會由于家庭內部的各種矛盾而受到?jīng)_擊,進而影響農村老年人的認知能力。研究認為,孤獨感、心理疏導是影響老年人認知功能的重要影響因素(魯豐華等,2015[43];白治繁和沈軍,2018[44])。而且有學者研究實證父母參加新農保后,成年子女與父母日常聯(lián)系的頻率提高(王小增等,2021[45])。
一方面,農村老年人在選擇參加新農保之后,其預期可得的養(yǎng)老金收入可以從某種程度上減輕對他人的經(jīng)濟依附,減少老年人在社會心理和情感上的被剝奪感,增強農村老年人的心理安全感,從而有利于農村老年人獲得自尊和社會尊重。另一方面,老年人參加新農保之后,其子代代際情感支持得以增加,從而降低了老年人的孤獨感。因此,新農保參與,從而使農村老年人由于情感缺失以及養(yǎng)老問題所產生的焦慮、孤獨情緒得以緩解,農村老年人心理上得到極大的滿足感與安全感,使得老人自我價值得到體現(xiàn),從而有益于老人認知功能的發(fā)展,進而減緩其衰退速度。
本文采用CHARLS數(shù)據(jù)來開展實證研究,該項調查覆蓋了全國28 個省份、150 個縣區(qū)的450 個村莊或社區(qū)。該數(shù)據(jù)庫不僅包含45歲以上農村中老年人及其子女基本信息外,還有新農保參與、農村家庭代際支持等信息,基本滿足了分析和探討新農保參與行為對中國農村老年人認知能力影響的需要。本文在研究對象選擇方面作以下兩個方面的篩選:(1)老年人為農村戶籍,且至少滿60周歲;(2)為了精確識別新農保政策的影響效應,我們剔除了農村老年人中參加或領取了其他養(yǎng)老金的樣本。經(jīng)過以上調整并剔除信息缺失的樣本后,本文保留了2011、2013年兩期CHARLS數(shù)據(jù)中都存在的老人受訪者樣本,并與農村家庭、子女等信息進行匹配,最終形成2990個有效研究樣本。
(1)被解釋變量
根據(jù)本文的研究問題,被解釋變量“認知能力”主要指農村老年的認知狀況和水平。本文參考 Lei 等[46](2012)測量認知能力的方式,在CHARLS數(shù)據(jù)中,主要通過對調查時點年份、星期、季節(jié)的判斷、一系列“連續(xù)減7”問題的回答,以及被訪談對象是否需要如紙和鉛筆等任何解釋或尋求幫助來重新畫一幅畫來測量測量受訪者的認知能力。最后形成一個從0-11個認知能力測量分數(shù),分值越高,意味著認知能力越強。相關信息主要通過CHARLS調查問卷中編碼為DC001S1-3、DC002、DC003、DC019、DC020、DC021、DC022、DC023以及DC025問題的調查結果來獲取。本研究中,根據(jù)認知能力綜合得分均值,將高于平均值的定義為高認知能力,低于平均值的定義為低認知能力,最后形成針對認知能力的二元虛擬變量。
(2)核心解釋變量
本文核心解釋變量為新農保參與行為,主要指農村老年人是否參加了新農保,相關信息通過CHARLS數(shù)據(jù)中編碼為FN071(2013年的編碼為FN069_w2)問題的調查結果來獲取。
(3)控制變量
除了新農保,農村老年人認知能力也會受到其他因素影響,根據(jù)前人相關研究以及CHARLS數(shù)據(jù)可得性,本文選取的控制變量包括:一是農村老年人相關特征變量(如年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、是否抽煙或者喝酒等健康相關行為、患有慢性疾病數(shù)量、是否與子女同住、過去一年是否住過院、健在子女數(shù)以及是否照顧未成年孫輩等。二是農村老年人所在家庭相關特征變量,如家庭收入狀況、家庭規(guī)模等。相關變量設置、具體內涵以及描述性統(tǒng)計如表1所示。
表1 各變量的基本描述性統(tǒng)計
因為被解釋變量認知能力狀況為二元虛擬變量,故本文構建基于農村老年人個人層面的probit回歸分析模型用來探討新農保參與行為對農村老年人認知能力的影響,實證模型設定如下:
其中,i代表農村老年人;t表示調查時點(2011、2013);Yit為農村老年人i在時點t的認知能力狀況,NRISit代表農村老年人i在時點t新農保參與情況;Xit表示控制變量;θ0,θ1,θ2為待估參數(shù)。
與此同時,在討論新農保參與對農村老年人認知能力的影響機理時,還需要考慮到農村老年人參保這一行為的內生性問題,直接運用probit回歸的結果可能有偏并且不一致。面板模型可以在一定程度上能夠控制相關遺漏變量問題,包括養(yǎng)老風險偏好以及其他農村老年人個體或家庭層面的異質性。因此,根據(jù)研究目的和數(shù)據(jù)結構,在分析新農保參與對農村老年人認知能力行為影響時,同時采用probit面板模型進行相關實證分析。
(1)基準回歸
通過表2可以看出,無論是Probit模型還是面板模型,新農保參與對農村老年人認知能力的影響方向為正,且回歸系數(shù)顯著。由于probit模型的估計系數(shù)本身并不代表影響的邊際效應,為了更加清楚地分析農村老年人新農保參與行為對其認知能力的影響效應,需要進行一定的邊際效應轉換,表2中回歸方程(2)、回歸方程(4)顯示的是新農保參與對農村老年人認知能力影響的邊際效應。
表2 新農保參與對農村老年人認知能力影響的模型估計基準回歸結果
表2中probit模型回歸方程(1)、(2)表明,參加新農保對農村老年人認知能力水平的影響為正,且在10%的統(tǒng)計水平上顯著。邊際效應結果顯示,在其他條件不變的情況下,相對于未參加新農保的老年人,參保后的農村老年人認知能力水平提升2.83%。表2中面板模型回歸方程(3)、(4)顯示,參加新農保后的農村老年人認知能力水平提升2.68%。由此可見,基準回歸結果是較為穩(wěn)健的。而邊際效應顯著,說明新農保制度除了可以解決農村養(yǎng)老經(jīng)濟支持不足的問題外,還可以改善農村老年人的認識能力水平。但由于我國新農保制度保障水平相對較低,因此對農村老年人認知能力水平影響效應發(fā)揮的力度受限。
(2)穩(wěn)健性檢驗
在新農保參與對農村老年人認知能力水平影響的基準回歸中,被解釋變量使用的是二元虛擬變量來考察新農保與農村老年人認知能力的關系,發(fā)現(xiàn)新農保參與能顯著提升農村老年人認知能力水平的概率。如果新農保參與對農村老年人認知能力的影響是穩(wěn)健的,那么使用農村老年人認知能力水平等級也應該能得到檢驗。因此,本文運用老年老年人認知能力水平綜合得分(0-11分)來對新農保與農村老年人認知能力兩者的關系進行穩(wěn)健性檢驗。
由于被解釋變量認知能力得分為0-11數(shù)值,因此,擬采用OLS模型進行分析;同時也為了克服由于遺漏變量等原因導致的內生性問題,本部分采取面板模型再次回歸。從表3可以看出,無論是OLS模型還是面板模型,參加新農保均增強了農村老年人的認知能力得分等級,且在10%水平上統(tǒng)計顯著。表3中回歸方程(1)、(2)表明相對于未參加新農保的農村老年人,參保后的農村老年人認知能力得分等級提升0.188、0.176。上述結果表明,被解釋變量替換成認知能力得分等級同樣發(fā)現(xiàn)新農保參與對農村老年人認知能力具有顯著正向影響,這充分說明,新農保參與對農村老年人認知能力的影響是穩(wěn)健的。由此可見,當農村老年人選擇參與新農保之后,會顯著提升其認知水平,從而延緩其失智狀況,改善其健康水平,提高老年生活質量水平以及減少對對社會照料需求均具有重要價值。
表3 新農保參與對農村老年人認知能力影響的模型估計結果穩(wěn)健性檢驗
如前文所述,農村老年人的認知能力不僅由個人的健康行為以及遺傳因素決定,還受到家庭支持以及社會活動的影響。根據(jù)本研究所得結論:一方面,農村老年人參加新農保后,以經(jīng)濟支持為主要表現(xiàn)形式的家庭支持將會產生溢出效應,從而影響農村老年人獲取各類醫(yī)療服務和日常照料的可及性,進而影響農村老年人的行為選擇,進而延緩其認知能力衰退、改善其失智狀況;另一方面,農村老年人參加新農保后,意味著農村老年人有一筆較為穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,農村老年人的經(jīng)濟約束得以放松,會有更多的時間和精力參加各類社會活動,從而有利于保持身心健康、延緩認知能力衰退的速度。因此,本部分將從家庭經(jīng)濟支持和社會活動兩個層面來討論新農保參與對農村老年人認知能力的影響渠道。
在家庭經(jīng)濟支持方面,我們從問卷中選取了“過去一年你們從這個孩子【孩子名】那里獲得了多少以下各種幫助?”,通過綜合處理,建立了一個相關虛擬變量,即:是否獲得過子女提供的經(jīng)濟供養(yǎng),子女無論是給錢還是給實物,只要提供過則賦值為1,否則賦值為0。在社會活動方面,本研究參照鄭曉冬和方向明(2017)[47]的處理辦法,形成“社會活動參與”的一個二元虛擬變量,采取CHARLS數(shù)據(jù)庫問卷中“您過去一個月是否進行了下列活動?”這一問題,其選項中的 “串門、跟朋友交往”、“去公園或者其他場所跳舞、健身、練氣功等”、“打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動室”、“參加志愿者活動或者慈善活動”、“無償向與您不住在一起的親人、鄰居或者朋友提供幫助”、“參加社團組織活動”以及“無償照顧與您不住在一起的病人或殘疾人”等內容作為社會活動參與的考察對象。若被訪農村老年人參加以上至少一種活動,則賦值為1;若上述七類活動均沒有參加過,則將該項變量賦值為0。
參考中介效應的檢驗程序和方法(溫忠麟和葉寶娟,2014[48]),本文在新農保參與與農村老年人認知能力的基準模型中分別加入家庭經(jīng)濟支持和社會活動參與兩個變量,而后觀察模型中新農保參與的估計系數(shù)是否有變化以及變化程度來判斷以上變量的中介作用;如果中介變量達到顯著水平,核心解釋變量新農保參與的回歸分析達到顯著水平且系數(shù)減小,則中介變量發(fā)揮部分中介作用,若核心解釋變量新農保參與的回歸分析系數(shù)減小但不具有顯著性,則中介變量達到完全中介作用。具體估計結果如表4、表5所示。
表4 新農保參與對農村老年人認知能力的影響渠道:經(jīng)濟供養(yǎng)
表5 新農保參與對農村老年人認知能力的影響渠道:社會活動
在家庭經(jīng)濟支持方面,表4模型1為新農保參與對農村老年人認知能力影響的基準回歸結果,模型2為新農保參與對子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)影響的回歸結果,模型3為加入中介變量“經(jīng)濟供養(yǎng)”的基準模型回歸結果。估計結果顯示,加入中介變量后,核心解釋變量新農保參與的邊際系數(shù)值有所下降,但核心解釋變量以及中介變量均不顯著,根據(jù)中介變量檢測方法,可以得出,子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)并不是新農保參與對農村老年人認知能力影響的渠道。之所以出現(xiàn)上述結果,筆者認為,主要是當前新農保總體社會保障水平降低,其對家庭經(jīng)濟支持的影響相對有限。
在社會活動方面,表5模型1 至模型3 估計結果顯示,相比基準模型(表5 模型1),核心解釋變量不僅對中介變量顯著,且加入中介變量后,表5模型3中核心解釋變量估計系數(shù)降低且不顯著,而農村老年人參與社會活動這一中介變量仍然在1%統(tǒng)計水平上顯著。根據(jù)中介變量檢驗辦法可知,社會活動發(fā)揮完全中介作用,即社會活動是新農保參與對農村老年人認知能力影響的一個非常重要的作用渠道。
本文利用CHARLS數(shù)據(jù),實證考察了新農保參與對中國農村老年人認知能力的影響,主要得到以下結論:新農保參與行為對農村老年人認知能力的影響顯著為正,提高了農村老年人的認知能力,即延緩了農村老年人認知能力的衰退速度,進而改善了農村老年人的失智行為,提升了農村老年人的整體健康水平。通過影響渠道分析得知,社會活動是新農保參與對農村老年人認知能力影響的重要途徑和渠道。
本文研究結論具有較強的政策含義,新農保政策的出臺主要立足于有效緩解當前廣大農村老年人養(yǎng)老中經(jīng)濟保障嚴重不足的困境,然而本文的研究卻驚喜地發(fā)現(xiàn)新農保制度的實施還產生了更為積極的政策效果,新農保顯著改善了中國農村老年人認知能力,進而能夠延緩了農村老年人的失智行為,改善了農村老年人整體健康狀況。因此,當前為了解決農村養(yǎng)老問題、增強農村老年人的主觀福利水平,我們建議:第一,逐步提高廣大農村居民參保繳費的主動積極性,引導農村居民選擇較高標準的繳費檔次,推進農村社會養(yǎng)老保險制度實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。第二,有序推進農村社會養(yǎng)老保障水平的不斷提升。由于當前農村社會養(yǎng)老保險持續(xù)在低水平上運行,保障層次不高,嚴重制約了政策效果的發(fā)揮。各級政府部門應該加大財政支持力度,尤其是建立健全農村社會養(yǎng)老保險政府補貼與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相適應的動態(tài)調整機制,逐步提升農村社會保障水平。
此外,根據(jù)影響渠道分析,發(fā)現(xiàn)社會活動是影響農村老年人認知能力的重要渠道。因此,為提高老年人的生活質量和健康水平,一方面,需要豐富農村社區(qū)活動場所硬件設施的種類和數(shù)量,尤其是戶外活動場所和設施,鼓勵成立各種有助于老年人社會活動參與的社團組織,從而保證農村老年人社會活動的基礎設施條件供給和各種服務活動供給;另一方面,需要適度加大宣傳老年人參與社會活動的重要價值、重要性和必要性,提高老年人參與社會活動的主動性、積極性和可持續(xù)性。此外,各級政府應繼續(xù)完善農村養(yǎng)老保障政策,盡可能使老年人無負擔地參加社會活動,從而穩(wěn)步提高廣大農村老年人的健康狀況以及主觀福利水平。