寧乙璟

【關鍵詞】老年人;靜脈輸液;健康宣教

【中圖分類號】R826.2+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

我國的人口老齡化問題已經(jīng)成為現(xiàn)在的社會問題，隨著老年人發(fā)病率增加，以及多種疾病并存的老齡患者在臨床中占比較多，醫(yī)院接受靜脈輸液的老年患者也越來越多[1]。與此同時，近年來國家的素質(zhì)水平也在提高，這不僅體現(xiàn)在子女關心長輩的健康問題，而且不少老年患者也對自身健康產(chǎn)生較大關注度。因此，為了滿足老年患者的實際需求，臨床不少護理人員已經(jīng)增加了對其實施健康宣教這一護理措施，從而幫助患者認識疾病相關基本知識，消除患者的不良情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文就做好老年患者靜脈輸液健康宣教的相關研究綜述如下。

一、對靜脈輸液老年人開展健康宣教的必要性

首先，對需要接受靜脈輸液的老年人進行健康宣教，醫(yī)護人員可以幫助患者正確選擇輸液渠道，并且細致地向老年人講解疾病相關的基本知識，促使輸液的順利完成。同時，健康宣教預防了因靜脈輸液引起的相關并發(fā)癥，如皮下血腫、靜脈炎等，加強了患者對并發(fā)癥的認知和預防，不僅影響了患者的治療效果，也減少了臨床醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，臨床護士提供給患者靜脈輸液的健康宣教，增加患者的自我防護意識是非常有必要的。

二、老年人靜脈輸液的健康宣教內(nèi)容

2.1輸液知識

2.1.1減少輸液滲漏

首先，向老年患者講解如何預防注射液的滲漏，例如告知患者平時注意對靜脈皮膚的保護，減少血管壁損傷。同時，叮囑患者在輸液期間，輸液部位保持靜態(tài)，防止針頭活動刺穿血管甚至脫落，觀察自身的輸液狀態(tài)，萬一發(fā)生滲漏，及早通知護理人員處理滲漏。

2.1.2意外應急處理

首先，告知老年患者輸液過程中不能有輸液瓶過高或過低的情況，否則會不利于滴速的確定。告知患者注意在輸注過程中，皮膚是否出現(xiàn)斑塊、紅腫、瘙癢、疼痛，以及是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，如有不適及時通知護理人員停止輸液。對于患者已經(jīng)發(fā)生的注射部位紅腫疼痛，可指導患者家屬進行熱敷，必要時進行硫酸鎂濕敷或局部注射利多卡因，可起到封閉作用，防止?jié)B漏擴散。

2.1.3預防輸液隱患

應重點巡視接受青霉素類、頭孢類藥物治療的患者，并告知患者家屬應該盡量陪伴在身旁。對于容易嗜睡的老年患者，護理人員應該提醒患者注意保暖，可以使用熱水袋保暖，避免著涼[2]。

2.2情感

主要是護理人員在進行相關輸液操作時，盡量增加與老年患者的溝通交流，有助于和諧護患關系的養(yǎng)成;同時，對于害怕針尖、疼痛的老年患者，護理人員應該通過選擇合適的靜脈，以及對患者進行適宜的身體撫觸、語言安慰等，最大程度緩解患者生理和心理上的不適。而為了糾正患者對常規(guī)輸液的錯誤認識，護理人員首先給予患者心理安慰，積極互動，同時注重傾聽患者產(chǎn)生誤解的原因，采用通俗易懂的話語，向患者進行輸液常識、注意事項等宣教，增加患者在輸液治療時的信心，讓患者獲得心理上的滿足和安全感，提高治療依從性。

2.3自我保健

護士可以傳達輸液患者常見疾?。ㄖ饕c患者所患疾病相關）的康復知識，比如告知老年患者按時定量攝入富含營養(yǎng)的食物，并注重均衡飲食，也可以提供利于疾病康復的食療方;同時叮囑患者注意身體的變化，如面部四肢有無水腫;并且建議患者建立廣泛的友誼，例如參加老年體操等活動。這樣提高了老年患者的自我健康意識，幫助其養(yǎng)成健康的生活方式，預防疾病，促進健康。

三、老年人靜脈輸液的健康宣教模式

3.1知信行健康宣教模式

具體方式如下。①知：首先，在對護理人員進行教育時，必須對老年患者準備全面的相關醫(yī)學健康知識材料，例如患者應了解靜脈輸液治療的價值和必要性。并且在反復的護理操作中，提升患者的認知水平，協(xié)助患者正確判斷是否發(fā)生并發(fā)癥，指導患者如何預防這些并發(fā)癥，從而最大程度地保證患者的治療安全[3]。②信：該環(huán)節(jié)主要是提升患者的靜脈輸液治療信心，從而促使患者積極配合臨床治療。例如護理人員向患者介紹療效顯著的案例，又例如護理人員增加與患者的主動溝通頻率，讓患者知道護理人員對自身的關注，確?；颊吣軌虺浞中湃巫o理人員，這大大提高了患者治療配合程度，讓患者在靜脈輸液期間配合各項護理操作。③行：該環(huán)節(jié)是在提升患者認知水平、治療信心的基礎上，讓患者形成相應的健康行為。例如，護理人員指導患者能夠在日常生活中主動觀察靜脈輸液的治療進程，并做好相關并發(fā)癥的監(jiān)督，使靜脈輸液治療順利完成。有研究指出，實施知信行健康宣教模式，可促使患者一次性穿刺率大大提高，以及減少穿刺不良事件發(fā)生率[4]。

3.2多元化健康宣教

多元化健康宣教主要是指在傳統(tǒng)的線下健康宣教的基礎上，結(jié)合電話、微信群等線上交流方式，與患者的家人密切聯(lián)系，根據(jù)患者的具體條件進行各種健康宣教指導。有研究在靜脈輸液患者出院前對其進行定期多元化健康宣教，包括心理干預、運動、并發(fā)癥預防等方面，隨訪6個月后，發(fā)現(xiàn)患者的治療依從性、對醫(yī)護人員的信任程度等均明顯增加，同時，患者導管意外發(fā)生率等并發(fā)癥發(fā)生率為10.34%（6/58），明顯低于進行常規(guī)教育患者的發(fā)生率25.86%（15/58）[5]。這表明，多元化健康宣教可能改善靜脈輸液患者與護理人員之間的關系，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.3系統(tǒng)健康宣教

系統(tǒng)健康宣教是一項系統(tǒng)性、針對性強的教育活動。在護理流程中，首先，將重點關注老年人靜脈輸液的護理和治療方面的健康宣教，通過幫助患者建立對疾病的正確理解，大幅提高其自我保護能力。具體表現(xiàn)為：①護士應在入院宣教時，與患者及其家屬耐心溝通，建立良好的護患關系。②對不了解靜脈輸液的患者，通過現(xiàn)場演示、實物注射等方式進行說明。③提示患者的注意事項，例如在輸液過程中保持正確姿勢。④進針后，有一些常見并發(fā)癥需要告知患者。有研究表明，系統(tǒng)健康宣教的實施可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。

3.4個體化健康宣教

針對每個患者制定相應的個性化健康宣教計劃，有助于改變過去對同樣疾病的模式化健康宣教，從而在最大限度上排除或減少老年患者各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。張麗[7]的研究，根據(jù)隨機數(shù)字表分為觀察組（60例）和對照組（60例），分別應用個體化健康宣教，以及常規(guī)護理，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為18.33%，低于對照組38.33%。這提示老年個體健康宣教在靜脈輸液護理中可以降低風險。

3.5靜脈輸液健康宣教提示卡

使用靜脈輸液健康宣教提示卡，可以解決傳統(tǒng)口頭宣教缺少連貫、系統(tǒng)性等缺點，并且預防患者忘記相關宣教內(nèi)容。該干預模式主要是在患者入院后，將靜脈輸液的健康宣教提示卡放在患者床邊的架上，并通知患者或家屬閱讀提示卡內(nèi)容。有研究結(jié)果顯示，靜脈輸液健康宣教提示卡能夠確保患者在入院后快速配合治療，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣[8]。

小結(jié)

輸液是最常用的臨床治療路徑之一，但由于老年患者的身體條件和心理承受能力降低，以及認知水平的層次不齊，很容易導致患者降低治療依從性。影響治療效果。因此，本文通過對老年靜脈輸液患者健康宣教的內(nèi)容和方式進行分析，發(fā)現(xiàn)積極有效的健康宣教均能夠在減少并發(fā)癥、提升臨床配合程度以及改善護患關系等方面產(chǎn)生積極效果。

參考文獻：

[1]沈淑華，李春雷，張彤.健康宣教在輸液患者康復中的應用效果[J].醫(yī)學臨床研究，2020，37（8）：1236-1238.

[2]王憶微.老年人冬季靜脈留置針輸液使用熱水袋保暖的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（11）：195-196.

[3]王玉玲.知信行健康宣教模式在老年患者靜脈留置針輸液護理中的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2021（1）：264.

[4]唐微微.知信行健康宣教模式在40例老年患者靜脈留置針輸液護理中的效果觀察[J].健康必讀，2020（27）：197.

[5]劉麗瑩，陳雪瑩，劉曉慶.多元化健康宣教對留置靜脈輸液港腫瘤化療患者自我護理能力及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2021，38（6）：946-948.

[6]李貝貝.外周靜脈留置針患者護理中實施系統(tǒng)健康宣教的效果觀察[J].家有孕寶，2020，2（12）：261.

[7]張麗.高齡患者靜脈留置針護理期間實施個體化健康宣教的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（35）：152-153.

[8]楊帆.靜脈輸液健康宣教提示卡在臨床輸液護理中的應用效果[J].飲食保健，2020，7（19）：228.