陳紅 劉闖 謝海瑛

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病;一次性根管;術(shù)后疼痛;治療時(shí)間;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

牙體牙髓病是一類類型多且病情較為復(fù)雜的口腔疾病，能引起牙齒變色、持續(xù)且劇烈的疼痛，若病情嚴(yán)重還能造成牙尖膿腫，對患者口腔健康、牙齒美觀和日常生活影響嚴(yán)重[1]。此類患者治療時(shí)根管治療是常用的方法，能幫助患者控制病情、減輕疼痛。根管治療包括多次根管和一次性根管治療方法，兩組方法均對控制病情有一定效果，但一次性根管顯著縮短了治療時(shí)間，也減少了治療過程一些不良因素的影響和刺激，更利于患者接受[2]。研究分析一次性根管治療牙體牙髓病的效果及對術(shù)后疼痛的影響分，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象選擇在我院2019年12月～2021年12月，口腔科完成根管治療的96例牙體牙髓病患者。將納入的患者用電腦數(shù)字模型隨機(jī)方法，分為Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組中有50例患者，男性、女性分別有27例、23例;年齡21～51歲，平均年齡（38.63±5.17）歲;病程1～5個(gè)月，病程均值（2.84±0.64）個(gè)月。Ⅱ組有46例患者，男性、女性分別有28例、22例;年齡21～53歲，平均年齡（39.76±6.23）歲;病程1～6個(gè)月，病程均值（2.95±0.72）個(gè)月兩組患者。相比較基礎(chǔ)資料無顯著差異，可以完成對照研究，P>0.05。

1.2方法

患者均接受根管治療?；A(chǔ)操作如下：實(shí)施局部麻醉，幫助患者將齲齒范圍內(nèi)壞死組織有效清除，并對缺損部位進(jìn)行妥善修復(fù)，根據(jù)個(gè)體進(jìn)行咬合度調(diào)整，全程嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，減少感染概率，再完成去髓，并利用雙氧水和生理顏色進(jìn)行交替沖洗，為實(shí)施后續(xù)操作打下基礎(chǔ)。

將多次根管治療方法用于Ⅱ組，方法：以上操作完成后，予以根管定位，對根管長度進(jìn)行準(zhǔn)確測量，再利用甲醛甲酚棉進(jìn)行短時(shí)間的封口，提醒患者間隔3d來院進(jìn)行復(fù)查，評估是否滿足根管填充條件，若評估條件允許，進(jìn)行最后的填充處理。

將一次性根管質(zhì)量方法用于Ⅰ組，方法：以上操作完成后，予以根管定位，對根管長度進(jìn)行準(zhǔn)確測量，選擇條件良好且干燥的根管將牙膠與氧化鋅丁香油碘仿糊劑填充其內(nèi)，之后利用側(cè)壓方法進(jìn)行加固處理，操作完成進(jìn)行X線檢查對填充和加固效果進(jìn)行評估，靈活進(jìn)行微調(diào)，幫助患者獲得最理想的效果。

1.3觀察指標(biāo)

采用VAS工具對患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評價(jià)，分值為0～10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。記錄兩組患者的疼痛時(shí)間和治療總時(shí)間。觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。治療結(jié)束調(diào)查患者對治療方法的滿意度。

根據(jù)治療后患者疾病癥狀和牙齒功能改善情況完成臨床效果評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后VAS評分、疼痛持續(xù)時(shí)間和治療總時(shí)間

Ⅰ組患者和Ⅱ組相比VAS評分更低，且Ⅰ組患者疼痛持續(xù)時(shí)間和治療總時(shí)間均更短，P<0.05。見表1。

3討論

牙齒問題是當(dāng)今困擾廣大群眾的常見健康問題，其中口腔疾病中較為常見的是牙體牙髓病，疾病發(fā)生早期常常表現(xiàn)的輕度疼痛，長久如此會(huì)面位持續(xù)疼痛，而疼痛最終到達(dá)病牙深部，同時(shí)也可能伴有黑牙、蟲洞等狀況。關(guān)于牙體牙髓病予以有效的早期防治非常重要，對于這類疾病幫助患者有效清除壞死和感染的牙髓組織，同時(shí)對根管予以妥善填充是重點(diǎn)，基于此根管治療方法在現(xiàn)階段最常用于此類患者。

綜上所述，牙體牙髓病采用一次性根管治療方法具備明顯優(yōu)勢，能夠幫助此類患者獲得更滿意療效，且利于減輕術(shù)后疼痛，減少相關(guān)并發(fā)癥，是患者滿意的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]管琴，張帆，劉姣，趙慧，任偉偉.牙體牙髓病患者進(jìn)行多次根管治療與一次性根管治療的有效性比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（20）：72-74.

[2]張鑫.多次根管與一次性根管治療牙體牙髓病的效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（24）：95-97.

[3]何天峰.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的有效價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（2）：510-511.

[4]于晶.多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，28（5）：26-28.