昝燕　熊堅　阮敏敏　羅宇　劉嘉程　龐彥毅　王萌

【摘 要】 目的：圍繞針灸治療功能性便秘進行系統(tǒng)的文獻計量和可視化分析，探討針灸治療功能性便秘領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點及發(fā)展趨勢，為針灸治療功能性便秘領(lǐng)域?qū)W者提供研究選題及臨床研究提供參考和依據(jù)。方法 ：通過檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）獲得與針灸治療功能性便秘主題相關(guān)的中文文獻，再通過可視化分析軟件CiteSpace 5.6.R5對所獲得文獻的發(fā)文量、作者、發(fā)文機構(gòu)、關(guān)鍵詞等進行可視化圖譜繪制及聚類分析。結(jié)果：相關(guān)文獻跨度從2004年至2020年，共獲得中文文獻202篇，發(fā)文量整體呈波動上升趨勢，2004～2008年為 “萌芽期”，2009～2015年為“快速發(fā)展期”，2016～2020年為“波動發(fā)展期”;研究機構(gòu)的節(jié)點數(shù)為202，網(wǎng)絡(luò)密度較低為0.0047，研究機構(gòu)分布較為分散，區(qū)域間機構(gòu)合作不足;作者間形成7個規(guī)模較大研究團隊，團隊間合作不足;研究熱點為天樞穴及督脈的臨床療效，治療采用內(nèi)外結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合，針灸治療老年功能性便秘。結(jié)論：針灸治療功能性便秘領(lǐng)域逐步受到關(guān)注，具有客觀發(fā)展空間，加強跨團隊、跨機構(gòu)、跨地域?qū)W術(shù)交流合作是目前研究領(lǐng)域需關(guān)注的問題，研究學(xué)者在未來可重點關(guān)注天樞穴、督脈、溫針灸、電針在針灸治療功能性便秘的臨床療效，以及將中藥內(nèi)治與針灸相結(jié)合進行臨床研究，研究針灸治療老年功能性便秘的臨床療效可能成為未來一段時間內(nèi)研究學(xué)者關(guān)注的熱點。

【關(guān)鍵詞】 功能性便秘;針灸治療;可視化分析;CiteSpace

【中圖分類號】R246.2 【文獻標(biāo)志碼】 A? 【文章編號】1007-8517（2022）07-0062-10

基金項目：國家大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（201910600077）;廣西自然科學(xué)基金面上項目（2018JJA140336）;廣西一流學(xué)科建設(shè)項目重點課題項目（2019XK032）;廣西中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生科研訓(xùn)練項目（2019DXS23）;廣西自然科學(xué)基金（2020JJB140112）;廣西中醫(yī)藥管理局科研課題（GZZC2019066）。

作者簡介：昝燕（1998-），女，漢族，本科在讀，研究方向為針灸臨床應(yīng)用。E-mail：2814437737@qq.com

通信作者：王萌（1983-），女，漢族，碩士，主治醫(yī)師，研究方向為針灸臨床應(yīng)用。E-mail：kitty2064@163.cm

Visualization Analysis of Research Status and Trend of Acupuncture Treatment of Functional

Constipation Based on CiteSpace

ZAN Yan1 XIONG Jian2 RUAN Minmin1 LUO Yu1 LIU Jiacheng1 PANG Yanyi1 WANG Meng

1.Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530001， China;

2.Chengdu University of Chinese Medicine， Chengdu 610075， China

Abstract：Objective This study conducted a systematic bibliometric and visual analysis on the treatment of functional constipation by acupuncture and moxibustion， and discussed the research status， research hotspots and development trends in the field of acupuncture and moxibustion treatment of functional constipation， so as to provide research topics and clinical research reference and basis for scholars in the field of acupuncture and moxibustion treatment of functional constipation.Methods Chinese literatures related to the subject of acupuncture and moxibustion treatment of functional constipation were obtained by searching CNKI database， and then the visual analysis software CiteSpace 5.6.R5 was used to draw the visual atlas and cluster analysis of the published amount， authors， issuing institutions and keywords of the obtained literatures. Results The related literatures span from 2004 to 2020， a total of 202 literatures were obtained in Chinese， and the number of published papers showed a fluctuating rising trend. 2004～2008 was the “germination period”， 2009～2015 was the “rapid development period”， and 2016～2020 was the “fluctuating development period”. The number of nodes of research institutions is 202， with a low network density of 0.0047. The distribution of research institutions is relatively scattered， and the cooperation between regional institutions is insufficient. Seven large research teams were formed among the authors， and the cooperation between the teams was insufficient. The focus of the study is the clinical efficacy of Tianshu point and Du meridian， using internal and external combination， acupuncture and medicine combination treatment， acupuncture and moxibustion in the treatment of elderly functional constipation. Conclusion Acupuncture treatment of functional constipation field gradually attention， with the objective development space， strengthening across teams， across organizations， academic exchanges and cooperation across the region is now requiring attention in the research field， scholars may focus on the future day pivot point and du meridian， warm acupuncture and moxibustion， electric acupuncture in the clinical curative effect of acupuncture in the treatment of functional constipation， and to put in traditional Chinese medicine combined with acupuncture and moxibustion for clinical research， The study on the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in the treatment of functional constipation in the elderly may become the focus of researchers in the future.

Key words：Functional Constipation;Acupuncture Treatment;Visual Analysis;CiteSpace

功能性便秘（ Functional constipation， FC）又稱為習(xí)慣性便秘，是一種常見的主要由腸道功能紊亂引起的原發(fā)性功能腸道疾病。主要癥狀表現(xiàn)為大便干結(jié)，排硬便或干球便，排便費力，有明顯直腸肛門堵塞感及排便不盡感，甚者需手法協(xié)助排便，排便頻次減少，便量明顯減少。由于腸道蠕動能力減弱，抑制胃腸運動，腸粘膜分泌與吸收功能減退，加之起居飲食無規(guī)律，生活節(jié)奏加快等原因，功能性便秘患病率較高為3%～21%，且呈增高趨勢，女性發(fā)病率高于男性，各年齡段均可發(fā)病，其中老年人發(fā)病率較高，近年來隨著我國慢性便秘患病率逐漸上升，臨床治療功能性便秘成為近年來的研究熱點之一。西醫(yī)治療副作用大，經(jīng)濟成本相對較高，中醫(yī)針灸治療功能性便秘具有療效顯著 、操作簡單 、方便 、經(jīng)濟、安全等特點，中醫(yī)針灸在臨床大多采取對癥治療，通過針刺的物理刺激和穴位的特異性調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)整氣血運行從而促進腸胃蠕動達到改善功能性便秘的目的，既能治病又不傷正，成為目前的研究熱點。

CiteSpace是陳超美教授基于Java語言開發(fā)的一款科學(xué)文獻可視化分析軟件，將某一研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻進行計量并繪制知識圖譜，可以探測該領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r、研究熱點、前沿及潛在趨勢，用來反映科學(xué)發(fā)展的客觀情況。本文通過應(yīng)用CiteSpace軟件對2004年至2020年之間關(guān)于針灸治療功能性便秘的相關(guān)文獻繪制知識圖譜，對針灸治療功能性便秘領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及熱點進行可視化分析與趨勢預(yù)測，并進行探討和思考，以期對今后該領(lǐng)域的發(fā)展提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究的數(shù)據(jù)來自中國知網(wǎng)（CNKI），時間限度為2004至2020年，同時以“針灸”和“功能性便秘”為關(guān)鍵詞，共檢索出202篇文獻作為研究樣本，提取樣本全部信息并保存為Refwork文本格式。

1.2 方法 本研究運用文獻計量學(xué)的方法，運用Excel圖表統(tǒng)計2004～2020年全部文獻的年度分布，并將檢索到的結(jié)果導(dǎo)出為Refwork文本格式，保存為“download.txt”格式，采用CiteSpace文獻計量軟件作為知識圖譜可視化工具，繪制該應(yīng)用研究領(lǐng)域的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜、關(guān)鍵詞聚類圖譜、時間線圖譜、突變詞探測、機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，以揭示針灸在治療功能性便秘領(lǐng)域的演進脈絡(luò)、研究熱點、研究前沿以及研究主體間的合作情況。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻總體情況及年發(fā)文量分析 文獻年度分布在一定程度上可以反映某一領(lǐng)域研究成果的整體水平、發(fā)展速度及重視程度。如圖1所示，本研究將2004～2020年共202篇研究文獻按時間進行統(tǒng)計，該202篇文獻總共使用參考文獻1835篇，篇均參考文獻9.18篇;總被引數(shù)2885篇，篇均被引數(shù)14.42篇，總體被引用較為活躍，說明針灸治療功能性便秘領(lǐng)域相關(guān)研究持續(xù)受到關(guān)注。2004年以來，針灸治療功能性便秘領(lǐng)域發(fā)文量整體上呈現(xiàn)波動上升趨勢，主要分為三個時期，分別為萌芽期，快速發(fā)展期以及波動發(fā)展期。其中2004～2008年是該領(lǐng)域研究的“萌芽期”;2009～2015年是該領(lǐng)域的“快速發(fā)展期”，文獻總量增長幅度比較大;2016～2020年為該領(lǐng)域的波動發(fā)展期，整體上針灸治療功能性便秘領(lǐng)域逐步受到研究學(xué)者的重視，并可以預(yù)測在未來一段時間內(nèi)相關(guān)研究文獻發(fā)表量會增速較快。

2.2 文獻研究機構(gòu)統(tǒng)計分析 基于針灸治療功能性便秘的研究機構(gòu)可視化分析，可以明確該領(lǐng)域的研究力量分布及研究狀況，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace軟件，時間區(qū)間為2004～2020年，時間分析切片為1年，即分為27個時間區(qū)段進行處理，以Institution為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，得到研究機構(gòu)合作分布網(wǎng)絡(luò)圖譜。如圖2所示。

由圖2可知，國內(nèi)針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究高產(chǎn)機構(gòu)圖譜Nodes（節(jié)點數(shù)）=202，Links（連接數(shù)）=98，Density（網(wǎng)絡(luò)密度）=0.0047。網(wǎng)絡(luò)密度Density較低僅為0.0047，說明中國采用針灸治療功能性便秘的研究機構(gòu)分布較為分散。圖中節(jié)點代表研究機構(gòu)，節(jié)點和字號越大，則該機構(gòu)發(fā)文量越多，由圖可得，邯鄲市中心醫(yī)院針灸科、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及天津中醫(yī)藥大學(xué)在該領(lǐng)域發(fā)文量相對較多，是研究基礎(chǔ)扎實的機構(gòu)，成為河北、江蘇、四川、天津等主要研究陣地的關(guān)鍵連接點。

節(jié)點間連線代表機構(gòu)之間的合作關(guān)系，合作線條顏色對應(yīng)時間軸上的首次合作時間，合作線條粗細，與機構(gòu)間合作發(fā)文量呈正相關(guān)，與合作強度呈正相關(guān)。從圖中可以看出，我國針灸治療功能性便秘研究領(lǐng)域共存在研究機構(gòu)202個，研究機構(gòu)數(shù)量比較可觀，但機構(gòu)之間尚未出現(xiàn)較為緊密的合作關(guān)系。其中廣安門醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院東莞康華醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)及北京核工業(yè)醫(yī)院于2017年開始合作且合作量較大;浙江嘉興市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科、針灸科及耳鼻喉三科始于2020年啟動合作研究，同時西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部、西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院、陜西省中醫(yī)醫(yī)院護理部也于同時期展開合作研究等。可以發(fā)現(xiàn)大部分機構(gòu)以所在地域內(nèi)部合作為主，不同地域之間的機構(gòu)合作并不多見，可見國內(nèi)在針灸治療功能性便秘領(lǐng)域缺乏必要的跨地域?qū)W術(shù)交流。

2.3 文獻研究作者統(tǒng)計分析 將202條文獻數(shù)據(jù)信息進行可視化分析，以Author為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，可以得出針灸治療功能性便秘研究領(lǐng)域作者分布網(wǎng)絡(luò)圖譜，如圖3所示。由圖可以發(fā)現(xiàn)我國在針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究中已經(jīng)形成了幾個規(guī)模較大且具有一定影響力的合作團隊，比如分別以邢海嬌、丁曙晴、劉志順、郝春花、馮勇偉、石文英、宋毅為核心成員的7個主要研究團隊，其中郝春花、羅開濤等6人研究團隊，以及宋毅、張成磊等6人研究團隊于2020年剛剛形成;除此以外，按照發(fā)文量看，宋昱惠、劉利、檀曉東三人發(fā)文量占據(jù)Top 3，說明三者對針灸治療功能性便秘的研究較為深入，關(guān)注度較高。該領(lǐng)域的研究呈現(xiàn)出多團隊多核心模式，在此模式下，團隊合作不會出現(xiàn)過分依賴于核心人物的現(xiàn)象，網(wǎng)絡(luò)牢固性較好，有利于促進團隊間合作，更進一步促進該領(lǐng)域的發(fā)展和進步。但作者間合作主要以團隊內(nèi)部合作為主，團隊與團隊之間合作不足，缺乏團隊之間必要的學(xué)術(shù)交流。

2.4 關(guān)鍵詞聚類分析 關(guān)鍵詞反映了一篇文章的核心內(nèi)容，是文章的高度概括，表現(xiàn)了文章的主要關(guān)注點，頻次及中心度較高的關(guān)鍵詞在一定程度上可以被看成是該領(lǐng)域的研究熱點。中介中心度（Betweenness centrality CB）表示了節(jié)點在網(wǎng)絡(luò)中的重要作用，CB越大則表明節(jié)點越重要，越為關(guān)鍵節(jié)點，通常認為，高中心關(guān)鍵詞（CB>0.1）在網(wǎng)絡(luò)中意義較為重大。通過CiteSpace對文獻關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況進行分析，利用高頻及高中介中心度關(guān)鍵詞來揭示該領(lǐng)域的熱點問題，通過綜合分析更好的發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的研究熱點。將202條文獻數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace軟件，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點設(shè)置為keyword（關(guān)鍵詞），設(shè)置尋徑網(wǎng)絡(luò)、修剪切片網(wǎng)及修建合并網(wǎng)三種網(wǎng)絡(luò)裁剪方法，以剔除與核心關(guān)鍵詞無關(guān)的邊緣節(jié)點，從而精簡優(yōu)化圖譜表達，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。

如圖4所示，總共獲取關(guān)鍵詞256個，頻次大于等于10次的關(guān)鍵詞13個，其中Top10高頻關(guān)鍵詞為：功能性便秘、針灸、慢性功能性便秘、便秘、療效、綜述、針灸療法、電針、安全性、胃腸功能，“功能性便秘”頻次最高為100，“針灸”頻次第二為84，這在一定程度上說明針灸療法治療功能性便秘的臨床療效和安全性評價是重要的研究熱點。Top10高中心性關(guān)鍵詞為：慢性功能性便秘、功能性便秘、電針、綜述、針灸、天樞、隨機對照試驗、天樞穴、溫針灸，其中“慢性功能性便秘”中心性為0.52居Top1，且慢性功能性便秘的主要患者為老年人，說明老年人是在治療功能性便秘時應(yīng)重點關(guān)注的人群;“電針”“溫針灸”出現(xiàn)較晚且中心性較高，說明在干預(yù)方面電針和溫針灸是重要療法;“天樞”在高中心性關(guān)鍵詞中出現(xiàn)兩次且中心性較高，說明在治療方面天樞穴是重點關(guān)注的穴位，具體排列見表1。

聚類分析是把具有多項指標(biāo)的數(shù)據(jù)進行歸類的一種方法，根據(jù)指標(biāo)間的相似程度進行類別劃分，實現(xiàn)指標(biāo)分類。關(guān)鍵詞聚類一定程度上可以反映某領(lǐng)域已經(jīng)形成了哪些主要研究類團。本研究對所獲得的關(guān)鍵詞進行聚類分析，旨在明確針灸治療功能性便秘領(lǐng)域的主要研究類團。類團序號與成員數(shù)目，規(guī)模大小呈負相關(guān);類團平均年份與形成時間呈正相關(guān)，與成熟程度呈負相關(guān);并且類團密度越大則代表類團自身內(nèi)部關(guān)聯(lián)密切，即關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻繁，說明該主題類團在其所屬的研究領(lǐng)域中研究歷史較長、研究學(xué)者較多且對該主題關(guān)注度較高，對該主題的研究趨于成熟;類團成員數(shù)量及緊密程度均高的，則表明主題類團是該領(lǐng)域研究的熱點與核心，舉足輕重，類團生命力旺盛，不易衰退。

通過對關(guān)鍵詞進行時序圖分析，得到針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究中各類團關(guān)鍵詞的研究脈絡(luò)和發(fā)展歷史，從而發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的主題演化趨勢，如圖6所示。

從關(guān)鍵詞聚類圖譜5可知，針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究的Top10類團關(guān)鍵詞分別是慢性功能性便秘、治療、辨證論治、便秘天樞穴、首薈通便膠囊、督脈、針灸療法、艾灸及針灸治療，序號分別為從0到9號。聚類平均輪廓值（S值，Silhouette）為0.955大于0.7，說明形成的10個類團具有較高可信度，聚類模塊值（Q值，Modularity）為0.804大于0.3，說明形成的10個類團聚類結(jié)構(gòu)顯著，每一類團所含文獻有較高的一致性，各類團內(nèi)的研究較為集中。從關(guān)鍵詞聚類圖譜5及時間線圖6可知，在針灸治療功能性便秘領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類Top10中“首薈通便膠囊”位居第5，且該類團中最早最大的關(guān)鍵詞為“針灸”，說明研究學(xué)者多采用中醫(yī)整體觀念，采取內(nèi)外結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合的療法;類團“督脈”位居第6，且其最早最大的關(guān)鍵詞為“功能性便秘”，在一定程度上說明在針灸治療功能性便秘領(lǐng)域督脈為治療功能性便秘的關(guān)鍵脈絡(luò);其他類團于2011～2014年形成，表明該時間階段研究進展豐富，且相關(guān)研究緊密，進一步催生相關(guān)類團的出現(xiàn)和成熟;此外從時間線圖6可以發(fā)現(xiàn)，“針灸貼” “大黃” “首薈通便膠囊” “效果觀察”“針刺取穴” “照海穴” “小腸主受盛”及“排便困難”是2020年最新誕生的研究關(guān)鍵詞，在一定程度上說明這些主題是針灸學(xué)術(shù)界研究學(xué)者目前最新關(guān)注的研究熱點。

2.5 研究前沿及發(fā)展趨勢預(yù)測 Burst detection的基本含義是一個變量的值在短時間內(nèi)激增，突然變成熱點，被學(xué)術(shù)界所關(guān)注，可以理解為“百度指數(shù)”。通過設(shè)置Burst detection進行突變詞探測，得到突變強度排名前12的突變詞，如圖譜7所示，通常突變詞爆發(fā)具有一定的延續(xù)性，延續(xù)周期在2年或者以上不等，延續(xù)周期結(jié)束后就會消退或者被新出現(xiàn)的突變詞替代，挖掘潛在的突變詞對預(yù)判未來一段時間內(nèi)的研究趨勢及捕捉熱點具有一定的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。從突變時間看，慢性功能性便秘、胃腸功能、安全性、針灸療法突變時間較早，且突變持續(xù)時間較長，其中慢性功能性便秘、胃腸功能、安全性均為6年，針灸療法持續(xù)時間最長為9年，這4個突變詞在一定程度上代表了該領(lǐng)域最基礎(chǔ)性及最受學(xué)者關(guān)心的研究問題;臨床療效、老年功能性便秘兩個研究主題是最近幾年爆發(fā)并延續(xù)至今的關(guān)鍵詞，因為突變詞爆發(fā)具有延續(xù)性趨勢，因此可以預(yù)判未來1～2年內(nèi)，該關(guān)鍵詞仍具備更高的概率持續(xù)爆發(fā)，成為2021年及之后的研究熱點，是值得學(xué)者持續(xù)關(guān)注的主題。

3 討論

中醫(yī)認為便秘是由于外感六淫邪氣，內(nèi)傷飲食情志，陰陽氣血津液不足及臟腑功能失調(diào)等，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失常，排便困難，形成便秘。臨床表現(xiàn)為排便困難，排便周期延長，或周期不長，但大便干結(jié)，難以排出，或大便不硬，雖便意頻繁，但排便不暢。中醫(yī)治療便秘方法多樣，主要分為中藥方劑內(nèi)治及中醫(yī)外治兩類，外治主要有針灸、推拿、穴位貼敷、穴位注射、中藥灌腸等，療效顯著，本研究即從針灸療法角度進行文獻可視化分析。隨著近年來計量分析軟件的不斷發(fā)展與完善，運用數(shù)據(jù)的可視化分析研究某一領(lǐng)域的動態(tài)、熱點及發(fā)展趨勢已經(jīng)成為人們關(guān)注的一大熱點。本研究基于文獻計量學(xué)的研究方法，應(yīng)用CiteSpace文獻可視化分析軟件對2004年至2020年中國知網(wǎng)（CNKI）中關(guān)于針灸治療功能性便秘的相關(guān)文獻，從文獻總體情況、年發(fā)文量、研究機構(gòu)等角度進行初步的統(tǒng)計分析，以期對今后針灸治療功能性便秘的研究領(lǐng)域提供一定的參考。通過對檢索到的相關(guān)文獻的初步分析，可得出結(jié)論如下：

第一，針灸治療功能性便秘研究領(lǐng)域逐步受到研究學(xué)者重視。流行病學(xué)調(diào)查顯示，全球慢性功能性便秘（Chronic functional constipation，CFC）的患病率為0.7%～79%（中位數(shù)為16%），其中歐洲、大洋洲和亞洲分別為19.2% 、19.7% 和10.8%，我國CFC患病率較高為3%～21%且呈增高趨勢，可以得知目前功能性便秘的臨床治療需求有增高趨勢。從文獻被引用角度分析，針灸治療功能性便秘相關(guān)文獻總體被引用較為活躍;從發(fā)文數(shù)量來看，發(fā)文數(shù)量總體雖少，但整體呈波動上升趨勢，有較大的發(fā)展空間，在未來的一段時間內(nèi)有望受到更多學(xué)者關(guān)注。

第二，我國針灸治療功能性便秘領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流有待進一步加強。從研究作者及機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖譜的分析可見針灸治療功能性便秘領(lǐng)域形成了分別以邢海嬌、丁曙晴、劉志順、郝春花、馮勇偉、石文英、宋毅為核心成員的7個主要研究團隊，團隊內(nèi)部合作緊密但跨團隊合作很少。相關(guān)研究機構(gòu)同樣以區(qū)域內(nèi)部合作為主，例如廣東、江蘇、湖北、山東等地域主要為地域內(nèi)部機構(gòu)合作，跨地域合作少見。機構(gòu)間合作雖不少，但仍有進一步加強的空間。團隊之間，地域之間、機構(gòu)之間應(yīng)加強必要的學(xué)術(shù)交流與合作，突破針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究局限，提高機構(gòu)科研能力，以達到更高研究水平。

第三，天樞穴是針灸治療功能性便秘領(lǐng)域需重點關(guān)注的腧穴。天樞穴位于臍中旁開2寸，為大腸的募穴，具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，泄瀉時針刺天樞可以止瀉，便秘時針刺則能通便。通過關(guān)鍵詞聚類分析可以發(fā)現(xiàn)，“天樞”在高中心性關(guān)鍵詞中出現(xiàn)兩次且中心性較高，說明研究學(xué)者對天樞穴在針灸療法治療功能性便秘中的臨床療效關(guān)注較高，相關(guān)學(xué)者在未來研究中可以重點關(guān)注此腧穴。

第四，督脈為針灸治療功能性便秘領(lǐng)域需重點關(guān)注的脈絡(luò)。督脈為奇經(jīng)八脈，主要分布于頭身正中，具有統(tǒng)領(lǐng)全身陽氣，統(tǒng)率諸陽經(jīng)的作用。督脈與臟腑功能活動關(guān)系密切，可以治療各臟腑疾病，通過針刺督脈上的相關(guān)臟腑穴位可以調(diào)節(jié)臟腑功能，從而起到治療便秘的作用。通過關(guān)鍵詞聚類分析可以發(fā)現(xiàn)，類團“督脈”出現(xiàn)在Top10類團中，且其最早最大的關(guān)鍵詞為“功能性便秘”，說明在針灸治療功能性便秘領(lǐng)域督脈為治療功能性便秘的關(guān)鍵脈絡(luò)，相關(guān)學(xué)者在未來對此領(lǐng)域的研究中可重點關(guān)注督脈的臨床療效。

第五，使用首薈通便膠囊，采用內(nèi)外結(jié)合，針?biāo)幗Y(jié)合方式治療功能性便秘可能成為治療功能性便秘的新發(fā)展趨勢。首薈通便膠囊是一種針對氣陰兩虛且毒邪內(nèi)蘊性便秘的中成藥，具有養(yǎng)陰益氣、瀉濁通便的功效，研究發(fā)現(xiàn)首薈通便膠囊治療不同年齡功能性便秘患者的臨床療效顯著。通過關(guān)鍵詞聚類分析可以發(fā)現(xiàn) “首薈通便膠囊” 在關(guān)鍵詞聚類Top10中位居第5，且該類團中最早最大的關(guān)鍵詞為“針灸”，同時該詞為2020年最新誕生的關(guān)鍵詞之一，說明使用首薈通便膠囊結(jié)合針灸療法治療功能性便秘是針灸治療功能性便秘領(lǐng)域的關(guān)注熱點及發(fā)展趨勢。

第六，研究針灸治療老年功能性便秘的臨床療效有成為針灸治療功能性便秘領(lǐng)域研究熱點的趨勢，值得各學(xué)者持續(xù)關(guān)注?；谘C醫(yī)學(xué)原理臨床RCT 研究報道相繼發(fā)表，使用針灸療法治療功能性便秘愈顯針灸的臨床價值。從流行病學(xué)角度分析，我國功能性便秘患病率較高且呈增高趨勢，尤其是老年人發(fā)病率較高，可見臨床針對老年功能性便秘的治療需求增加。從突變詞探測圖譜的分析可知，慢性功能性便秘、臨床療效是近年來爆發(fā)并延續(xù)至今的關(guān)鍵詞，由于慢性功能性便秘主要發(fā)生人群為老年人，且突變詞爆發(fā)具有延續(xù)性，因此可以預(yù)判在未來的一段時間內(nèi)研究針灸治療老年功能性便秘的臨床療效將會成為針灸治療功能性便秘領(lǐng)域的研究熱點。

4 小結(jié)

知識圖譜可以從大量文獻中挖掘有價值的信息，以便提供相關(guān)人員參考。本研究基于CiteSpace對針灸治療功能性便秘相關(guān)文獻進行初步分析，直觀展示了該領(lǐng)域的研究狀況、熱點及發(fā)展趨勢，針灸治療功能性便秘領(lǐng)域逐步受到關(guān)注，具有客觀發(fā)展空間，加強跨團隊、跨機構(gòu)、跨地域?qū)W術(shù)交流合作是目前研究領(lǐng)域需關(guān)注的問題，研究學(xué)者可重點關(guān)注天樞穴、督脈、溫針灸、電針在針灸治療功能性便秘的臨床療效，以及將中藥內(nèi)治與針灸相結(jié)合進行臨床研究。本研究可為相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者研究選題提供一定參考。但本研究存在一定局限性，檢索分析的文獻僅來源于CNKI數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)收集上存在不全面問題，有待更充分、嚴謹?shù)倪M一步研究。

參考文獻

[1]羅文舟. 功能性便秘患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布的初步研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2]楊勇. 功能性便秘中醫(yī)證候的判別分析[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3]王淵，劉智斌，牛文民，等.電針不同穴位對功能性便秘大鼠血清和組織中SP、SS的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（3）：390-393.

[4]熊理守，王藝霖，陳旻湖.慢性便秘的定義和流行病學(xué)[J].臨床消化病雜志，2013，25（4）：230-235.

[5]羅云堅，黃穗平.中醫(yī)臨床診治消化科專病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：163.

[6]楊婷，雷應(yīng)成，余帆，等.近五年針灸治療功能性便秘研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，7（418），1672-7134.

[7]劉光陽.CiteSpace國內(nèi)應(yīng)用的傳播軌跡——基于2006—2015年跨庫數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與可視化分析[J].圖書情報知識，2017（2）：60-74.

[8]陳悅，陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能[J].科學(xué)學(xué)研究，2015，33（2）：242-253.

[9]張富程.基于知識圖譜的醫(yī)療管理研究可視化計量分析[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2021，11（2）：85-91.

[10]陳芳，張士靖.基于知識圖譜的我國醫(yī)院圖書館研究熱點和前沿分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2016，25（8）：19-23.

[11]CHEN C. CiteSpace II： Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature[J]. Journal of the American Society for Information Science and Technology， 2006， 57（3）： 359-377.

[12]谷峰.近二十年國內(nèi)中醫(yī)翻譯研究的可視化分析——基于CNKI 349篇研究文獻的考量[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，40（5）：633-637.

[13]陳悅，陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能[J].科學(xué)學(xué)研究，2015，33（2）：242-253.

[14]Chen C. Science mapping：a systematic review of the literature[J]. J Data Inform Sci， 2017（2）：1-40.

[15]王芬，鐘文娟，劉麗明，等.基于CiteSpace的國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護理”研究的可視化分析[J].循證護理，2021，7（3）：349-355.

[16]陳瑋琢，張玥，郭政.基于CiteSpace的國際醫(yī)患溝通研究熱點及趨勢的知識圖譜分析[J].江蘇科技信息，2021，38（8）：76-80.

[17]洪娜，張智雄，樂小虬.基于能量演化線索的潛在爆發(fā)詞探測方法[J].現(xiàn)代圖書情報技術(shù)，2010（11）：45-52.

[18]韋靜，曾思敏，羅鵬基，等.中醫(yī)治療功能性便秘研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，21（11）：119-123.

[19]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.

[20]黎琮毅.功能性便秘的中醫(yī)治療研究進展[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，34（4）：20-24.

[21] MUGIE S M， BENNINGA M A， DI LORENZO C. Epidemiology of constipation in children and adults： a systematic review [J] . Best Pract Res Clin Gastroenterol，2011，25（1）：3-18.

[22]熊理守，王藝霖，陳旻湖.慢性便秘的定義和流行病學(xué)[J].臨床消化病雜志，2013，25（4）：230-235.

[23]路越，張虹璽，韓寶，等.首薈通便膠囊治療功能性便秘的臨床療效研究[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（22）：3434-3438.

[24]張智龍，吉學(xué)群，趙淑華，等. 電針支溝穴治療便秘之氣秘多中心隨機對照研究 [J] . 中國針灸，2007，27（7）：475-78 .

[25] LIU Z ， YAN S ， WU J，et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation： a randomized trial [J]. Ann Intern Med ， 2016 ， 165（11）：761-769.

[26] SANCHEZ M I P， BERCIK P. Epidemiology and Burden of Chronic Constipation[J]. Canadian Journal of Gastroenterology， 2011， 25（Suppl B）：11B-15B.

[27]陳茫，張慶普.我國知識服務(wù)研究的演進歷程知識圖譜與研究態(tài)勢探討[J].情報資料工作，2018（2）：80-91.

（收稿日期：2021-09-01 編輯：陶希睿）