曹佳曦

腸鏡檢查是指經(jīng)肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法。其是如今診斷大腸黏膜病變的最佳選擇，通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸黏膜的圖像傳輸于電子計(jì)算機(jī)處理中心，顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸黏膜的微小變化。

復(fù)方聚乙二醇全名是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，在大腸內(nèi)窺鏡檢查以及大腸手術(shù)術(shù)前的腸道內(nèi)容物排除中應(yīng)用，可以減少大腸對于水分的吸收，讓水分在結(jié)腸中保留，發(fā)揮促進(jìn)排便的作用。本品為復(fù)方制劑，其主要成分為聚乙二醇-4000、無水硫酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉。

服用方法及用量：一般來說，術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備用量為3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。腸鏡、鋇灌腸及其他檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備，用量為2000～3000ml，服法相同。但具體用法用量，建議患者遵醫(yī)囑服用。

此外，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散用藥還需注意以下幾點(diǎn)：

1.本品為復(fù)方制劑，需嚴(yán)格按說明書的配制方法，應(yīng)一次盡快服完，宜術(shù)前或者檢查前4小時(shí)開始服用，其中服藥時(shí)間約為3小時(shí)，排空時(shí)間約為1小時(shí)?？稍谑中g(shù)、檢查的前一日下午開始服藥。

2.服藥前3～4小時(shí)起至手術(shù)或檢查完畢止，患者不得進(jìn)食固體食物。檢查前一日禁食如海帶、韭菜、芹菜及帶籽水果等纖維食物，最好吃些面條和稀飯。檢查當(dāng)日早餐禁食。

3.服藥后約1小時(shí)腸道運(yùn)動(dòng)加快，開始排便，此間患者活動(dòng)應(yīng)方便如廁。排便前患者可能感到腹脹，如有腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消退后繼續(xù)服用直至排出水樣清便。

4.配成的溶液宜冰箱保存，并在48小時(shí)內(nèi)使用。

5.存在嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者需慎用此藥；具有腸道狹窄或便秘等腸內(nèi)容物潴留患者，需要在確定給藥的前一天或者是給藥當(dāng)天出現(xiàn)排便的情況下給藥，避免發(fā)生腸內(nèi)壓變高；患有冠心病、腎功能障礙等相關(guān)疾病患者需慎用此藥。

6.患者自己在家服用時(shí)要注意，在剛開始飲用第2～3杯時(shí)，應(yīng)慢慢服用，注意是否出現(xiàn)過敏樣癥狀。醫(yī)生應(yīng)向患者說明本藥有消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛等）和休克、過敏樣癥狀等副作用，出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，要停止服藥，立即接受治療。

7.對于用胰島素、口服降血糖藥控制血糖的患者，應(yīng)避免在檢查前日給藥，而應(yīng)該在檢查當(dāng)日邊充分觀察邊給藥。另外，胰島素、口服降血糖藥的使用應(yīng)該在當(dāng)日飯后進(jìn)行（由于限制飲食，有引起低血糖的可能性）。

8.本藥的腸道洗凈作用有妨礙經(jīng)口給藥其他藥物的吸收的可能性，所以，要注意給藥時(shí)間。

總之，復(fù)方聚乙二醇雖為當(dāng)前臨床中常運(yùn)用的具有安全性、有效性以及容易被患者接受的藥物，但是，也要加強(qiáng)對其服用方法與相關(guān)注意事項(xiàng)的關(guān)注，這樣才能最大限度地發(fā)揮藥物作用，提高腸鏡檢查效果。

最后還要提醒大家的是，因檢查過程中充氣，腸鏡檢查后初期可能會感覺腹痛腹脹不適，數(shù)小時(shí)后會慢慢消失；如腹痛腹脹明顯，請告知醫(yī)生；如無特殊，腹脹減輕2小時(shí)后可進(jìn)食普食或遵醫(yī)囑進(jìn)食，切記進(jìn)食辛辣刺激性食物，一周內(nèi)禁止飲酒；有時(shí)需取腸黏膜組織活檢，取活檢后3天內(nèi)勿劇烈活動(dòng)，不做鋇劑灌腸檢查；無痛腸鏡檢查患者必須在麻醉完全清醒后才能由陪同人員陪同離開，檢查后24小時(shí)內(nèi)不得開車、進(jìn)行機(jī)械性操作、高空作業(yè)及騎車。