張媛麗 張富城

【摘要】目的：探討丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取小兒支氣管哮喘患兒70例，在本院收治的時間段為2019年1月—2022年1月，在隨機抽檢方法的指導下，患者被分為兩個組，分別命名為對照組和實驗組，每組各35例，對照組采用孟魯司特鈉治療，實驗組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療。結果：實驗組在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/ FVC方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后，實驗組在生理功能、心理功能、社會功能、情感職能方面均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在小兒支氣管哮喘的治療中，行丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，能改善患兒的血氣指標和肺功能，加速臨床癥狀的消失，提升患兒的生活質量，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】丙卡特羅；孟魯司特鈉；小兒支氣管哮喘

Efficacy evaluation of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma

ZHANG Yuanli， ZHANG Fucheng

Zichang Peoples Hospital， Yanan， Shaanxi 717300， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma. Methods： 70 children with bronchial asthma were selected. The period of admission in our hospital was from January 2019 to January 2022. Under the guidance of random sampling methods， the patients were divided into two groups， named as the control group and the In the experimental group， there were 35 cases in each group. The control group was treated with montelukast sodium， and the experimental group was treated with montelukast sodium combined with procaterol. Results： The experimental group was better than the control group in terms of FEV1， PEFR， PEF， FEV1/FVC， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The experimental group was better than the control group in terms of PaO2， PaCO2， pH and SaO2， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the physical function， psychological function， social function and emotional function of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The disappearance of lung wheezing， cough and wheezing in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Procaterol combined with montelukast sodium has a significant effect in the treatment of children with bronchial asthma. It can improve the blood gas index and lung function of children， accelerate the disappearance of clinical symptoms， and improve the quality of life of children. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Procaterol； Montelukast sodium； Children with bronchial asthma

在臨床疾病中，小兒支氣管哮喘病屬于一種常見的呼吸道疾病，該疾病的主要特點就是具有反復性，會反復出現咳嗽、喘鳴，其臨床表現一般為可逆性氣道阻塞引起的呼吸困難[1]。據相關數據表明，目前，我國已有高達0.74%的小兒支氣管哮喘疾病發(fā)病率，并且逐漸呈現出上升的趨勢[2]。小兒支氣管哮喘疾病，如果不進行及時、有效的治療，導致病情遷延，則會造成患兒呼吸衰竭，對患兒的健康成長、以及患兒家庭的壓力都會帶來嚴重的影響。目前，在臨床研究過程中，在支氣管哮喘的病變過程中，主要參與其中的細胞為肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸性細胞等炎性細胞，以及其分泌的細胞因子，為此，在臨床治療中，可采用糖皮質激素予以預防、控制和治療[3]。但是，由于糖皮質激素的副作用較大，所以必須采取一種有效、安全的治療方式來治療小兒支氣管哮喘。本研究在治療小兒支氣管哮喘過程中將丙卡特羅與孟魯司特鈉聯(lián)合應用，分析了其臨床效果和價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒支氣管哮喘患兒70例，在本院收治的時間段為2019年1月—2022年1月，在隨機抽檢方法的指導下，患者被分為兩個組，分別命名為對照組和實驗組，每組各35例，對照組采用孟魯司特鈉治療，實驗組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療。對照組，男20例，女15例，年齡6～12歲，平均年齡（8.25±1.66）歲；實驗組，男18例，女17例，年齡6～13歲，平均年齡（8.34±1.57）歲。兩組患兒的基線資料經統(tǒng)計分析，仍可進行比較（P>0.05）。納入標準：①入選患兒均符合本次研究的耐受情況，且具備手術的耐受能力；②家屬均已同意本次研究，均在知情同意書上簽字；③臨床診斷結果符合小兒支氣管哮喘的診斷標準。排除標準：①臨床資料不齊全；②存在嚴重的認知障礙，或者精神類疾病，如交流不暢、精神意識障礙等；③伴有其他呼吸道感染類疾病。

1.2 方法

兩組患兒在入院時，均給予基礎性平喘止咳治療。對照組采用孟魯司特鈉治療，具體內容如下：（1）入院后，對患兒進行止咳平喘等常規(guī)治療，給予患兒吸入霧化布地奈德治療，并基于患兒的具體病情情況，予以調整劑量。（2）給予患兒服用孟魯司特鈉片，每日一次，每次5mg，持續(xù)治療3個月。若患兒出現其他癥狀，如發(fā)熱等，則需要采取對應措施予以治療。

實驗組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療，具體內容如下：（1）以對照組作為基礎，對患兒實施相關的常規(guī)治療，并用孟魯司特鈉進行治療。（2）對患兒實施鹽酸丙卡特羅口服液治療，每日一次，每次5mL，在睡前服用，持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的肺功能、血氣指標、生活質量、臨床癥狀消失時間。生活質量，主要包括生理功能、心理功能、社會功能、情感職能，每項總分100分，分值越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.1統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的肺功能

兩組FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面對比，實驗組相比對照組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒的血氣指標

兩組對比，實驗組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒的生活質量評分

兩組對比，治療前，兩組在生理功能、心理功能、社會功能、情感職能方面，組間數據差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組在上述評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間

兩組對比，實驗組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，具有高發(fā)病率，一般可歸納為炎癥類疾病[4]。在臨床疾病研究中認為，小兒支氣管哮喘可能和遺傳、藥物、氣候、過敏等因素相關，但是，具體的發(fā)病機制尚未明確。在小兒支氣管哮喘的治療中，一般可采用藥物治療的方式進行治療。

孟魯司特鈉在治療小兒支氣管哮喘中是基礎性藥物，屬于一種白三烯受體拮抗劑，其進入呼吸道之后發(fā)揮作用也是同白三烯受體相互作用，從而有效的抑制患兒呼吸道內的炎癥反應[5]。雖然該藥物的治療效果明顯，能夠快速抑制患兒的炎癥反應，但是，卻有較大的副作用，對患兒的免疫功能等產生嚴重的影響，導致患兒在往后的生活和學習過程中，出現體弱多病的狀況，不利于患兒的成長和發(fā)育。

丙卡特羅是β2受體激動劑的一種，其能夠發(fā)揮較好的作用于肺纖維母細胞的遷移過程中，同時，能夠有效地調節(jié)機體的免疫系統(tǒng)，使得患兒的免疫功能得到明顯的改善，減少不良反應[6]。兩種藥物的結合使用，能夠使其形成互補的作用，不僅能夠快速的抑制患兒的炎癥情況，還能調節(jié)氣血，增強免疫力，并降低藥物身體其他部位的影響，提升治療效果[7]。

本文結果顯示，實驗組在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面均優(yōu)于對照組；實驗組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對照組；治療后，實驗組在生理功能、心理功能、社會功能、情感職能方面均高于對照組；實驗組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這表明，小兒支氣管哮喘應用丙卡特羅、孟魯司特鈉聯(lián)合的方式，能有效改善患兒的肺功能和血氣指標，改善臨床癥狀，提升患兒的生活質量[8-9]。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療中，行丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，能改善患兒的血氣指標和肺功能，加速臨床癥狀的消失，提升患兒的生活質量，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 謝樹宏.丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2021，21（14）：90-91.

[2] 劉曉萌.吸入性糖皮質激素治療小兒支氣管哮喘的效果研究[J].健康必讀，2020（3）：86-87.

[3] 劉玉萍，王靜.中醫(yī)療法治療小兒支氣管哮喘的臨床價值[J].中國現代藥物應用，2020，14（13）：214-215.

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[6] 杜春艷，楊潔，江遜.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對小兒支氣管哮喘的療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020， 24（19）：55-58，62.

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