王璐

【摘要】目的：觀察先兆流產(chǎn)者應(yīng)用集束化護理效果。方法：選擇2018年6月—2021年6月就診婦科患者80例，分成常規(guī)組和實驗組開展不同護理。結(jié)果：護理前，兩組不良心理狀況與睡眠質(zhì)量結(jié)果（P>0.05）。護理后，實驗組不良心理結(jié)果、睡眠質(zhì)量指標(biāo)低于常規(guī)組；護理滿意度和生活質(zhì)量高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：集束化護理被應(yīng)用于先兆流產(chǎn)可以改善恢復(fù)狀態(tài)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】集束化護理；先兆流產(chǎn)；生活質(zhì)量；情緒

Observation on the effect of cluster nursing in the nursing of threatened abortion

WANG Lu

Shandong Shan County Maternal and child family planning service center， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of cluster nursing on threatened abortion.Methods：80 gynecological patients from June 2018 to June 2021 were divided into routine group and experimental group to carry out different nursing. Results： before nursing， the results of adverse psychological status and sleep quality in the two groups were（P<0.05）. After nursing， the adverse psychological results and sleep quality indexes in the experimental group were lower than those in the routine group； Nursing satisfaction and quality of life were higher than those in routine group（P<0.05）. Conclusion： the application of cluster nursing in threatened abortion can improve the recovery state， which is worthy of application.

【Key？Words】Cluster nursing； Threatened abortion； Quality of life； Emotion

先兆流產(chǎn)主要是指產(chǎn)婦在正常妊娠過程中，在28周之前，陰道便出現(xiàn)了少量的流血癥狀，常常為暗紅色或是出現(xiàn)血性白帶，無妊娠囊排出，體現(xiàn)在對象身體上的體征便是腰背酸痛或是陣發(fā)性的下腹疼痛。很多病患接受臨床治療或是有效護理措施后，不適感可以得到很好的緩解并且多數(shù)良好情況下，依舊能夠繼續(xù)完成妊娠，只有少數(shù)孕婦的病情無法得到緩解，最終形成不良妊娠結(jié)局——流產(chǎn)。且先兆流產(chǎn)癥狀作為早期妊娠常見病，在臨床上的治療重視程度也較高，此疾病發(fā)生會受到多種因素影響，例如環(huán)境、父母雙方因素、胚胎染色體等，留可能造成先兆流產(chǎn)，有些妊娠年齡高者、過于肥胖者也是發(fā)生先兆流產(chǎn)較高的人群[1-2]。因此為了改善多數(shù)患者的妊娠結(jié)局，醫(yī)療機構(gòu)開始站在護理角度針對先兆流產(chǎn)人群施以護理，來改善患者的生活質(zhì)量?；诖?，本文章圍繞集束化護理措施的實施效果進行統(tǒng)計，詳情可見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究實驗對象為2018年6月—2021年6月期間我院臨床收診的先兆流產(chǎn)患者，共計80名整理資料且皆已經(jīng)確診為先兆流產(chǎn)象，在我院接受初步檢查后得以納入研究統(tǒng)計中。所有對象均已知情同意本次實驗研究，實驗過程中病患均保持穩(wěn)定體征。按照隨機分組法進行平均兩組分組后，得出常規(guī)組、實驗組每組40例對象，前、后組分別接受常規(guī)護理對策、集束化護理對策。醫(yī)護人員與患者家屬簽訂相關(guān)知情同意書后，已經(jīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成實驗配合。常規(guī)組，年齡22～42歲，平均年齡（30.2±1.8）歲，孕周4～23W，孕周時間（17.0±3.5）W；實驗組，年齡23～43歲，平均年齡（31.1±1.9）歲，孕周5～22W，平均孕周（17.2±3.6）W?；颊叩幕举Y料比照，結(jié)果可見有明顯差異性（P>0.05），無統(tǒng)計意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者年齡均以超過18歲；②按照臨床先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)患病病癥符合；③病人具有良好的溝通能力和理解能力；4.超聲檢查未見胚胎、妊娠物的排除。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患心臟、腎臟等靶器官功能代謝障礙癥狀；②患有精神疾病；③對常規(guī)用藥過敏者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：需要對患者做定期的疾病檢查，先兆流產(chǎn)在很多產(chǎn)婦身上可見，因此護理人員要求應(yīng)該向患者講解醫(yī)囑的內(nèi)容，并叮囑配合醫(yī)囑的重要性，為患者開設(shè)的藥劑使用也應(yīng)該告知患者正確的用藥方法，

1.2.2 實驗組：（1）健康教育。護理人員可以選擇每天在清晨為患者做健康教育，家屬從旁聆聽也可掌握些患者的疾病信息。例如向患者或其家屬講解發(fā)生先兆流產(chǎn)的誘發(fā)因素、治療方法以及注意事項等。了解患者和其家屬的想法，及時糾正其對先兆流產(chǎn)的錯誤認(rèn)知。并且告知其應(yīng)該怎樣建立正確的治療心理，樹立信心；（2）心理護理。患者不良情緒的產(chǎn)生原因，護理人員要及時察覺，并且針對性的對于恐懼，焦慮不安等情緒進行疏導(dǎo)。讓患者能更好的依從臨床治療與護理，提升治療效果；（3）行為引導(dǎo)。先兆流產(chǎn)的患者在飲食上需要控制與調(diào)劑，從而加強身體質(zhì)量。并且要告知患者調(diào)節(jié)自身情緒來改善睡眠的重要性，以免患者休息不夠。教會患者如何完成放松療法，然后幫助患者選擇舒適的體位，讓身體的大部分肌肉放松，盡量保證睡眠上的充足；（4）飲食護理。制定飲食計劃，保證營養(yǎng)充足、食材清淡，且禁止食用清淡的食物、避免飲食過于油膩。幫助患者增加刺激性食物的攝取，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

同類型對象進行統(tǒng)計后，兩組對比護理前后不良心理狀況（SAS、強迫癥化等）和睡眠質(zhì)量指標(biāo)、生活質(zhì)量、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后不良心理狀況和睡眠質(zhì)量

護理前組間比較的不良心理、睡眠質(zhì)量指數(shù)差異無意義（P>0.05）。護理后實驗組的睡眠質(zhì)量和心理狀況相較于常規(guī)組更優(yōu)，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

每組40例患者研究調(diào)查顯示，實驗組患者的生活質(zhì)量為（89.65±3.29）分，常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分則為（70.12±3.22）分，對比結(jié)果顯示，t=26.831，P<0.05有統(tǒng)計意義，表達實驗組對象生活質(zhì)量更好。

2.3 護理滿意度

每組40例調(diào)查顯示，常規(guī)組中非常滿意21例、滿意10例、不滿意9例，總滿意度77.5%。實驗組中非常滿意30例、滿意8例、不滿意2例，總滿意度95.0%?？梢妼嶒灲M護理滿意度更高，比較2χ=5.164，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)會導(dǎo)致胎兒出生率降低，嚴(yán)重情況下也會對女性身體健康造成一定影響，故而為滿足對象的健康需求便應(yīng)開展集束化護理，其主要護理工作模式的落實對于患者而言是具有創(chuàng)造性和針對性的，因此應(yīng)用效果良好。集束化護理是針對患者疾病，集合具有循證基礎(chǔ)的護理措施的一種新型護理模式。集束化護理的每一項干預(yù)措施均是建立在改善患者身體質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，旨在為患者提供細(xì)致、全面、個性化的護理服務(wù)，確?；颊叩靡粤己玫淖o理體驗。從這個角度來說，集束化護理與先兆流產(chǎn)疾病之間具有較強的適應(yīng)性，臨床上也有多項研究證明集束化護理在先兆流產(chǎn)患者的護理工作之中能夠起到確切的效果[3-4]。秉承著以患者為中心的護理理念，并能按照個體患者癥狀來調(diào)節(jié)實際工作情況。護理內(nèi)容較為傾向于調(diào)整患者的生理和心理，通過主動溝通方式提高患者與護理人員溝通的意向，然后再疏導(dǎo)不良情緒后便能提升患者的行為配合度。為其講解疾病注意事項、健康基本知識內(nèi)容等，拉進護患之間的關(guān)系后方便也讓家屬配合完成日常護理，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)[5]。在飲食約束的條件下，患者身體營養(yǎng)攝取效果理想，來總體改善患者的生活質(zhì)量。

結(jié)果可見，護理前兩組對象的不良心理狀況、睡眠質(zhì)量對比差異（P>0.05）。護理后實驗組不良心理結(jié)果、睡眠質(zhì)量指標(biāo)低于常規(guī)組；護理滿意度和生活質(zhì)量高于常規(guī)組，對比差異（P<0.05）。

綜上所述，先兆流產(chǎn)的護理中用集束化護理執(zhí)行后，患者生活質(zhì)量得到改善，同時易建立和諧的護患關(guān)系，值得臨床推廣執(zhí)行。

參考文獻

[1] 劉麗麗.先兆流產(chǎn)的護理中用集束化護理的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020（47）：163.

[2] 蘇慧明.在先兆流產(chǎn)護理中應(yīng)用集束化護理的效果及對患者生活質(zhì)量的改善研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）： 320-321.

[3] 陳曼麗.集束化護理在先兆流產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021（20）：241.

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[5] 張友清，高珍珍.集束化護理對先兆流產(chǎn)患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（18）：2617-2619.