閔保華

俗話說，是藥三分毒，促排卵藥也不例外，如果使用不當(dāng)確實(shí)會(huì)對(duì)身體造成各種傷害。

正常生育年齡的婦女每個(gè)月僅有1個(gè)卵子生長(zhǎng)、成熟并排到子宮內(nèi)。做試管嬰兒，就是要利用促排卵藥物刺激卵巢，使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，達(dá)到成熟，而后手術(shù)取出，一般以獲得10個(gè)左右卵子為宜。由于促排卵是一個(gè)非生理過程，因此必然帶來(lái)相應(yīng)的副反應(yīng)。首先，促排卵藥會(huì)使體內(nèi)性激素水平明顯增高，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育，這對(duì)于一些過敏體質(zhì)的人或獲卵過多的人，易引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。其次，促排卵后卵巢增大，如彎腰等不恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作極有可能導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)后的卵巢容易因缺少血運(yùn)而壞死，那時(shí)就必須通過手術(shù)將卵巢切除，這種情況的發(fā)生率在促排卵患者中可達(dá)0.13%。如果做試管嬰兒，取卵手術(shù)雖然不算復(fù)雜，但凡是手術(shù)就有并發(fā)癥。我國(guó)各生殖中心都有取卵后出血感染的病例，嚴(yán)重者需行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血。出血可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連，給患者今后的生育埋下禍根。

至于促排卵的遠(yuǎn)期危害，則主要是對(duì)卵巢的損傷和激素相關(guān)腫瘤的影響。試管嬰兒技術(shù)誕生至今只有短短的三十幾年，遠(yuǎn)期研究資料并不多。目前在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上已經(jīng)證實(shí)，促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降、卵巢線粒體DNA的突變?cè)黾?，而且促排卵產(chǎn)生的過氧化物可引起動(dòng)物肝臟的氧化損傷。即使是年輕女性，促排卵也可能對(duì)其卵巢產(chǎn)生潛在損害。由于促排卵后導(dǎo)致的高性激素環(huán)境，可能使一些性激素依賴腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。比如，子宮肌瘤，高雌孕激素的環(huán)境會(huì)使其增長(zhǎng)迅速；乳腺癌也是激素依賴性腫瘤，有學(xué)者已經(jīng)報(bào)道接受促排卵治療的婦女其乳腺癌的發(fā)病率增加，尤其是對(duì)于多次促排卵的患者。而促排卵直接受累器官——卵巢，雖然到目前為止，其浸潤(rùn)癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尚在爭(zhēng)議中，但促排卵可增加卵巢交界性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到認(rèn)可，而交界性卵巢瘤雖然惡性度不高，但也需手術(shù)治療。所以總體來(lái)說，促排卵引發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是不容忽視的。

同樣，多胞胎現(xiàn)象也令人憂慮。懷有多胞胎的婦女懷孕的安全性降低，多胞胎數(shù)目愈多愈可能發(fā)生不測(cè)。多胞胎妊娠屬高危妊娠，孕婦都有并發(fā)癥。在懷孕期，孕婦更易遭到高血壓、糖尿病、驚厥、脫水、肝或腎功能失調(diào)等病癥或病痛的侵襲；此外，羊水過多、高流產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血、子癇等的發(fā)生率也比單胎要高；產(chǎn)后患抑郁癥的比例要比其他產(chǎn)婦高出4倍。從胎兒來(lái)講，多胞胎無(wú)一例不是早產(chǎn)，身體多器官發(fā)育不完全，而且其過低的體重會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，智力發(fā)育較其他兒童遲緩，嬰兒的聽力、視力、大腦的發(fā)育都會(huì)受到損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致“腦癱”，死亡率高。所以說，人為追求多胞胎是拿產(chǎn)婦和胎兒的生命作賭注，給家庭、社會(huì)都會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，決不是任何意義的優(yōu)生優(yōu)育。

故此，促排卵藥物不能濫用，也不能過度使用，一定要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。