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        “人老變糊涂”或因頸動(dòng)脈狹窄

        2022-05-30 17:06:17
        家庭醫(yī)藥 2022年10期

        “人老變糊涂”或因頸動(dòng)脈狹窄

        坐著看電視,一會(huì)兒就睡著了;晚上常常失眠,記性大不如前;吃飯時(shí)筷子掉在地上;眼前經(jīng)常發(fā)黑……這些情況常發(fā)生在老年人身上。有人以為,這是“人老變糊涂”的表現(xiàn),其實(shí),這種情況要警惕可引起卒中的常見(jiàn)病——頸動(dòng)脈狹窄。

        據(jù)統(tǒng)計(jì),25%~30%的頸動(dòng)脈狹窄與缺血性卒中密切相關(guān)。大部分患者早期無(wú)癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,可出現(xiàn)短暫性的眼睛黑朦或看不清、頭暈、言語(yǔ)不清、四肢無(wú)力等癥狀,多在數(shù)分鐘或24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。超聲檢查是首選的篩查頸動(dòng)脈狹窄的手段。

        在治療上,對(duì)于頸動(dòng)脈輕度狹窄(狹窄度<50%)者,建議先控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑選用抗血小板和他汀類(lèi)藥物治療。對(duì)于頸動(dòng)脈中度狹窄(50%≤狹窄度<70%)者,需堅(jiān)持他汀類(lèi)藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下,并加用抗血小板藥治療。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄程度>70%的無(wú)癥狀者或狹窄程度>50%的有癥狀者,需考慮外科手術(shù),如頸動(dòng)脈支架植入術(shù),特別適合有心肺疾病的高齡患者。

        (摘自《快樂(lè)老人報(bào)》文/郭寶磊)

        長(zhǎng)期使用手機(jī)“傷腦”還“增肥”

        中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的最新報(bào)告顯示,截至2021年12月,我國(guó)網(wǎng)民人均每周上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)達(dá)到28.5個(gè)小時(shí),其中使用手機(jī)上網(wǎng)的比例達(dá)99.7%。過(guò)度沉迷于手機(jī)對(duì)大腦有何影響?對(duì)此,同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科中心主任駱純表示,過(guò)度使用手機(jī)不僅會(huì)影響大腦生理機(jī)能,還會(huì)導(dǎo)致肥胖,以及降低睡眠質(zhì)量等。

        駱純介紹,腦電圖的正常波形主要有δ、θ、α和β波。β波是大腦皮層興奮的表現(xiàn),出現(xiàn)于睜眼視物或突然聽(tīng)到聲音或思考問(wèn)題時(shí),高度興奮時(shí)可出現(xiàn)高于30赫茲的γ節(jié)律。各種節(jié)律規(guī)律出現(xiàn),是大腦正常調(diào)幅調(diào)律。

        “如果沉迷于手機(jī),大腦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張興奮狀態(tài),β節(jié)律甚至γ節(jié)律長(zhǎng)時(shí)間發(fā)放,就有可能調(diào)幅調(diào)律失調(diào),出現(xiàn)功能性腦病。并且過(guò)度使用手機(jī)易造成視覺(jué)疲勞,大腦得不到充分休息的情況下,有可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛?!瘪樇冋f(shuō)。

        “長(zhǎng)期沉迷手機(jī),還容易誘發(fā)肥胖?!瘪樇冋f(shuō),一天用手機(jī)超過(guò)5個(gè)小時(shí)的人群,肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加逾四成,且更容易出現(xiàn)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、愛(ài)吃垃圾食品等不健康習(xí)慣,進(jìn)而增加罹患心臟病、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

        駱純還說(shuō),夜間看手機(jī)不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量,還會(huì)導(dǎo)致入睡更困難。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)移動(dòng)設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會(huì)刺激眼球后部的光敏蛋白,這些光敏細(xì)胞將信號(hào)發(fā)送到調(diào)節(jié)身體晝夜節(jié)律的大腦特殊功能區(qū)域,從而影響正常作息。此外,褪黑素是一種在晚上增加并促進(jìn)睡眠的激素,睡前看手機(jī),可能會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)褪黑素水平降低。

        如何避免沉迷手機(jī)?駱純表示,建議嘗試放下手機(jī)轉(zhuǎn)移注意力,把業(yè)余時(shí)間投入到更廣闊的生活中去。具體來(lái)說(shuō),平時(shí)可以多陪陪家人或朋友,休息時(shí)去戶(hù)外旅行,或者看各種展覽、音樂(lè)劇,既能親近自然又能陶冶情操。養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣,適當(dāng)出出汗,既能防止閑暇時(shí)沉迷手機(jī),又能增益身心健康。

        (摘自人民網(wǎng) 文/喬業(yè)瓊 張?jiān)姁偅?/p>

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