施玉梅 付代鴻

癌痛，作為惡性腫瘤患者最常見的一大癥狀，不僅使患者產(chǎn)生了生理上的痛苦，也增加了患者心理上的壓力，進(jìn)而顯著降低其生存質(zhì)量。有研究表明，80%左右的輕中度癌痛患者，可以通過練習(xí)瑜伽來改善疼痛狀況。

瑜伽最早起源于印度，是一種由溫和的運(yùn)動、呼吸練習(xí)和冥想組成的綜合方法，在廣泛傳播后，受到很多愛好者的青睞，近年來也逐漸引起了醫(yī)學(xué)科研人員的注意。研究者通過深入的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，瑜伽可通過以下幾種機(jī)制來幫助癌癥患者舒緩身體、緩解疼痛——

激素調(diào)節(jié) 在進(jìn)行瑜伽冥想術(shù)的過程中，體內(nèi)的β-內(nèi)啡肽、多巴胺、5-羥色胺等激素的分泌會更加活躍。β-內(nèi)啡肽屬于內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)；多巴胺主要負(fù)責(zé)將興奮及開心的神經(jīng)信號傳遞給大腦；5-羥色胺是一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使。瑜伽可以通過對這些激素的調(diào)節(jié)，達(dá)到減少負(fù)性情緒、增強(qiáng)疼痛耐受力的作用。

免疫力調(diào)節(jié) 研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行瑜伽冥想術(shù)后，人體內(nèi)的端粒酶活性增高。端粒酶可通過延長染色體末端DNA片段來保持染色體的穩(wěn)定性，提高細(xì)胞活性，降低不斷復(fù)制的免疫細(xì)胞的壓力，增強(qiáng)人體免疫力，提高患者對疼痛的耐受度。

機(jī)體調(diào)節(jié) 練習(xí)瑜伽時，人的心臟輸出量提高，血液中的氧含量升高；機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生微電刺激，可使大腦皮層放松，降低交感神經(jīng)興奮性，使人鎮(zhèn)靜下來。對癌癥患者來說，可以通過練習(xí)瑜伽緩解軀體疲乏和焦慮、抑郁情緒。

此外，進(jìn)行集中瑜伽干預(yù)時，還能給不同治療階段的癌癥患者提供相互交流的機(jī)會，通過了解疾病治療過程及康復(fù)情況的相關(guān)信息，起到同伴教育的作用，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而緩解焦慮、抑郁情緒。

在這里，筆者整理了幾個入門的瑜伽動作，供有需要的癌癥患者學(xué)習(xí)。

貓牛式 雙手和雙膝著地，雙手手指張開，分別位于兩側(cè)肩膀正下方，雙膝分開，分別位于髖部正下方，把體重均勻地分配在雙手、雙膝之間；吸氣，拱起后背，下巴靠向胸部，感覺從頸部到尾骨得到了拉伸；呼氣的時候背部放低，腰部下塌，抬頭向后仰。重復(fù)做5～10次。該動作可喚醒脊柱，增加整個脊柱、頸部、胸部和肩部的靈活性，并能通過呼吸加強(qiáng)對腹部肌肉的鍛煉。

鴿子式 跪坐在瑜伽墊上，左膝向前移動，位于雙手之間；右腿慢慢向后伸直，就好像在做箭步蹲一樣；屈左膝，左小腿平放在地面上，左腳后跟靠向恥骨，上半身保持直立；緩慢地吸氣和呼氣各5次，換身體另一側(cè)做同樣的動作。此動作可打開髖部和胸腔，增強(qiáng)核心肌肉力量，有助于提高呼吸系統(tǒng)機(jī)能。

樹式 雙腳合攏站立，雙手舉過頭頂，做出合十的姿勢；重心在右腳，用右腿支撐整個身體的重量，左膝彎曲，左腳抵住右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，保持這個姿勢30秒鐘，做深長呼吸；結(jié)束后換身體另一側(cè)做同樣的動作。這個動作有助于拉伸從腳跟到指尖的整個身體，改善平衡功能，加強(qiáng)腿部力量，提升自信心。

癌癥患者可根據(jù)自身體能、身體素質(zhì)進(jìn)行個性化練習(xí)，每周進(jìn)行5次，每次30分鐘，以改善自身耐力及身體狀況。除了瑜伽，癌癥患者還可以選擇體能鍛煉、針灸和推拿、氣功、心理教育干預(yù)、營養(yǎng)、光遺傳學(xué)治療和音樂治療等， 這些都是整合腫瘤學(xué)中的常用方法，能夠幫助患者緩解癥狀，改善軀體和心理狀態(tài)。