馬素秀

【摘要】目的：分析女性病患精神分裂癥的情緒狀態(tài)、精神癥狀及血清性激素之間的相關(guān)研究。方法：選擇我院2020年1月—12月收治的80例精神分裂癥患者作為本次研究病例，以計(jì)算機(jī)表法的形式對(duì)患者分組，研究組和對(duì)照組各40例，比較兩組患者的血清PRL、TSTO、E2水平。結(jié)果：研究組男性與女性血清水平低于對(duì)照組男性與女性（P<0.05），研究組病患血清指標(biāo)數(shù)值相較于PANSS評(píng)分?jǐn)?shù)值結(jié)果為負(fù)相關(guān)；同時(shí)血清指標(biāo)數(shù)值相對(duì)比BPRS中各項(xiàng)因子及總評(píng)分差異呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)臨床研究得出，女性病患情緒狀態(tài)及病患精神癥狀與血清性激素存在一定關(guān)聯(lián)，病患自身性激素變化能夠直接影響患者的情緒及癥狀，由此可將血清性激素水平應(yīng)用其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；血清性激素；情緒；精神癥狀

Correlation between serum sex hormone level and mental symptoms and emotional state in female patients with schizophrenia

MA Suxiu

Shandong Shan county mental rehabilitation hospital， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective： To analyze the relationship between emotional state， psychiatric symptoms and serotype hormones in female patients with schizophrenia. Methods： Select 80 patients with schizophrenia admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 as the study cases. The patients were grouped in the form of computer table method. The study group and the control group each had 40 cases， and the two groups were compared. The patients serum PRL， TSTO， and E2 levels. Results： The serum levels of men and women in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The serum index values of the patients in the study group were negatively correlated with the PANSS score values； at the same time， the serum index values were relatively compared with those in BPRS The difference between factor and total score was negatively correlated（P<0.05）. Conclusion： According to clinical studies， there is a certain correlation between the emotional state and mental symptoms of female patients and serum sex hormones. The changes of the patients own sex hormones can directly affect the patients mood and symptoms. Therefore， the serum sex hormone levels can be used for risk assessment. The value is significant.

【Key？Words】Schizophrenia； Serum sex hormones； Emotion； Mental symptoms

現(xiàn)今，女性病患精神分裂癥狀的致病因素尚無確切的結(jié)論，據(jù)相關(guān)研究表明，患有精神類病癥的病患性腺軸極有可能存在異常，導(dǎo)致性激素指標(biāo)數(shù)值發(fā)生變化，因此性激素與性腺軸存在一定關(guān)聯(lián)。臨床檢測病患癥狀時(shí)，主要依靠檢測病患機(jī)體內(nèi)內(nèi)分泌情況，該檢測結(jié)果對(duì)病患的臨床診斷與預(yù)后工作均具有顯著意義，由于該病癥的發(fā)病機(jī)制尚在研究中，所以，眾多學(xué)者均以血清性激素臨床檢測與精神癥狀及情緒狀態(tài)作為當(dāng)前主要研究方向。該病癥最近幾年廣受關(guān)注，尤其對(duì)具有攻擊行為與暴力傾向的患者來說，分析血清性激素水平的相關(guān)性十分必要。基于此，本文就對(duì)我院2020年1月—12月收治的80例患有精神分裂癥的女性作為臨床研究病例，并分析出情緒狀態(tài)、精神癥狀及血清性激素之間存在的關(guān)聯(lián)性，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2020年1月—12月收治的80例精神分裂癥患者進(jìn)行研討，按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為，研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40），納入標(biāo)準(zhǔn)：PANSS評(píng)分在60分以上，符合相關(guān)癥狀評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)《國際疾病分裂》[3]其中對(duì)于精神分裂癥狀的臨床診斷；本次研究通過我院方倫理委員會(huì)的指導(dǎo)與審批，且病患家屬同意本次研究并簽字授權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢測后，患有嚴(yán)重惡性腫瘤者或惡性腫瘤擴(kuò)散者排除；病患性激素分泌存在異常者；嚴(yán)重依賴酒精或藥物者；月經(jīng)不規(guī)律者。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)病患于清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液5（mL），使用相關(guān)儀器進(jìn)行離心操作，并分離血清，應(yīng)用：美國貝克曼柯爾特有限公司生產(chǎn)的，型號(hào)：DXI800全自動(dòng)免疫分析儀及試劑盒對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血清水平檢測，血清指標(biāo)含有：PRL（催乳素）、TSTO（睪酮素）、E2（雌2醇）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄兩組病患臨床各項(xiàng)檢測數(shù)值，并由主治醫(yī)師對(duì)病患精神癥狀、BPRS評(píng)分中各項(xiàng)因子進(jìn)行分析，使用PANSS評(píng)分為（陽性癥狀、陰性癥狀量表）檢測病患臨床癥狀，1～7分來表達(dá)，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重，應(yīng)用BPRS評(píng)分檢測病患精神癥狀與情緒，1～7分來表達(dá)，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

對(duì)比差異明顯（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組病患臨床檢測性激素指標(biāo)數(shù)值對(duì)比

研究組男性與女性血清指標(biāo)數(shù)值顯著低于對(duì)照組病患，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 血清性激素水平與患者精神癥狀的相關(guān)性分析

PANSS總分（77.85±10.21），陰性癥狀（24.52±5.22），陽性癥狀（16.92±4.22），一般精神病理得分（37.21±5.49），研究組血清水平與PANSS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），見表3。

2.4 病患性激素指標(biāo)數(shù)值及BPRS評(píng)分與各項(xiàng)因子相關(guān)性分析

焦慮抑郁（1.38±0.25），缺乏活力（3.68±0.12），思維障礙（3.20±0.22），激活性（2.58±0.25），敵對(duì)猜疑（2.04±0.31），血清水平與BPRS各因子及總分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），見表4。

3 討論

性激素對(duì)于機(jī)體功能具有非常重要的作用，不但能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)性器官的發(fā)育與成熟，還起到維持性功能等作用，部分性激素能夠改善骨骼肌發(fā)育，提高神經(jīng)興奮度。流行病學(xué)研究表明，男性與女性患者在癥狀表現(xiàn)與效果上有差異[4]，部分學(xué)者有“雌激素保護(hù)學(xué)說”，由此證明不同性別的發(fā)病年齡與精神癥狀等有區(qū)別，并且和性激素存在相關(guān)性[5]。

眾多醫(yī)學(xué)學(xué)者們對(duì)雌激素進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)，雌激素可以通過多種途徑保護(hù)神經(jīng)，例如：自動(dòng)降低興奮性氨基酸因子的釋放，使體內(nèi)自由基形成減少[6]，改善記憶力等。經(jīng)研究結(jié)果得出：研究組男性與女性血清水平低于對(duì)照組男性與女性，PANSS總分（77.85±10.21），陰性癥狀（24.52±5.22），陽性癥狀（16.92±4.22），一般精神病理得分（37.21±5.49），研究組血清水平與PANSS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，焦慮抑郁（1.38±0.25），缺乏活力（3.68±0.12），思維障礙（3.20±0.22），激活性（2.58±0.25），敵對(duì)猜疑（2.04±0.31），血清水平與BPRS各因子及總分呈負(fù)相關(guān)。由此可見，患有精神分裂癥狀的病患存在性激素指標(biāo)數(shù)值變化。國外有學(xué)者研究表明，目前為止，已經(jīng)有學(xué)者研究證實(shí)：機(jī)體內(nèi)性腺軸中任何一個(gè)環(huán)節(jié)如果出現(xiàn)問題均能導(dǎo)致性周期無規(guī)律，是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[7]。為此，需要通過分析垂體Gn的分泌情況，掌握垂體功能變化情況，全面了解病患下丘腦部的生理變化。

綜上所述，患有精神分裂癥病患機(jī)體內(nèi)性激素變化與精神狀態(tài)存在顯著關(guān)聯(lián)，性激素水平增加，精神癥狀也會(huì)得到緩解，臨床應(yīng)用抗精神病藥物能夠有效阻斷遞質(zhì)使其產(chǎn)生效果，對(duì)性腺軸有負(fù)面影響。因此，臨床應(yīng)用血清性激素檢測對(duì)病患情緒及精神癥狀的評(píng)估，價(jià)值確切。

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