董紹軍

脂肪肝已成為現(xiàn)代人的一種常見病，不及時(shí)進(jìn)行治療控制，會(huì)進(jìn)一步增加脂肪肝向肝硬化、肝癌發(fā)展的可能，誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等其他身體疾病。多數(shù)脂肪肝患者都被醫(yī)生勸告加強(qiáng)體育鍛煉，此與病毒性肝炎患者需要多休息截然不同。加強(qiáng)體育鍛煉的目的是為了消耗體內(nèi)過多的脂肪。適合的體育鍛煉形式是長(zhǎng)跑、快走、上下樓梯、騎自行車、體操、游泳、打乒乓等強(qiáng)度小、節(jié)奏慢的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量因人而異，以微微氣喘、心跳達(dá)每分鐘120次左右為度。

脂肪肝患者的減肥降脂運(yùn)動(dòng)能否取得滿意的效果，取決于運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量的大小是否掌握得當(dāng)。運(yùn)動(dòng)量過小，不能消耗多余的熱量，減肥的效果就不理想;運(yùn)動(dòng)量過大，超過身體的承受能力，又會(huì)造成過度疲勞和運(yùn)動(dòng)性損傷，以及血壓升高、心腦血管意外等不良反應(yīng)，加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響健康。

合乎目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日?；顒?dòng)稍強(qiáng)，以最大吸氧量60%的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，減肥降脂效果最為顯著;而低于最大吸氧量40%的運(yùn)動(dòng)，則起不到減肥作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān)，因此，強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏來(lái)衡量。脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上，最多不超過“200-年齡”為目標(biāo)。若是鍛煉后的心率和預(yù)計(jì)值相差不多，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量較為合適。如果每周運(yùn)動(dòng)7天，有5天以上低于這個(gè)得數(shù)，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過小;而有5天以上超過這個(gè)得數(shù)，則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過大。

由于心率并不總與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，并且，有些患者正確測(cè)定心率困難。因此，對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，往往不以心率作為衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快，持續(xù)30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10～20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量之大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。

鍛煉后如有輕度疲勞感，但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身乏力、不思飲食、失眠，第二天早晨還很疲勞，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過大，需要及時(shí)調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)還應(yīng)采取相應(yīng)的處理。

并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動(dòng)。因營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者，不宜參加運(yùn)動(dòng)，或需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

步行是老年脂肪肝患者最好的運(yùn)動(dòng)方式。起初可每日步行半小時(shí)，間或快步行走，并階段性地增加運(yùn)動(dòng)量，將心率或脈搏控制在每分鐘125次的中等強(qiáng)度范圍以內(nèi)。老年患者一般不要一人單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，要有家人或熟悉健康狀況的運(yùn)動(dòng)伙伴陪同。老人還應(yīng)隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡，以備出現(xiàn)緊急情況時(shí)，醫(yī)生能迅速了解病情，及時(shí)用藥。

需要提醒的是，靠爆發(fā)力的大強(qiáng)度、快節(jié)奏的劇烈運(yùn)動(dòng)，如短跑、跳遠(yuǎn)、投擲、單雙打、踢足球等，主要是從體內(nèi)無(wú)氧酵解途徑獲得能量，消耗脂肪不多，因而對(duì)脂肪肝患者并無(wú)多大益處。

另外，脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)前最好能做一次全面體檢，以排除心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)有問題，千萬(wàn)別盲目運(yùn)動(dòng)，否則很容易發(fā)生意外。即使一定要運(yùn)動(dòng)，也須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，因妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、毒物、藥物等原因?qū)е碌闹靖位颊咦詈貌灰孕羞\(yùn)動(dòng)。