母文玲

【摘要】目的：本文研究保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術(shù)的綜合護(hù)理效果。方法：本次研究時(shí)間為2020年1月—2021年12月，研究對(duì)象為我院收取的60例行乳腺腺體切除假體植入術(shù)患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：30例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。綜合組采用綜合護(hù)理。收集并分析患者生活質(zhì)量、滿意度以及不良事件發(fā)生數(shù)量等數(shù)據(jù)。結(jié)果：綜合組生活質(zhì)量水平高于常規(guī)組（P<0.05）。綜合組滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。此外，綜合組不良事件發(fā)生數(shù)量低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)乳腺腺體切除假體植入術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者行綜合護(hù)理干預(yù)方法，有助于護(hù)理效果提升，綜合護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，有效防止患者在術(shù)后出現(xiàn)不良情況，建議在實(shí)際的護(hù)理工作中積極推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺腺體切除；保留乳頭；綜合護(hù)理

Comprehensive Nursing Effect of Nipple and Areola Preserving Breast Glandectomy Prosthesis Implantation

MU Wenling Department of Breast and Thyroid Surgery， Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology of Yunnan Province

（The First Peoples Hospital of Yunnan Province）， Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective：To study the comprehensive nursing effect of mammary gland excision implant with nipple and areola preservation. Methods：This study was conducted from January 2020 to December 2021， and the subjects were 60 routine breast adenectomy prosthesis implants collected by our hospital， randomly grouped， the number of patients： 30 per group.Routine groups used routine care.The integrated group used the integrated care.Data were collected and analyzed on patient quality of life， satisfaction， and the number of adverse events occurring.Results：The QoL level was higher than the conventional group with（P<0.05）. Comprehensive group satisfaction was higher than the conventional group with（P<0.05）. In addition， the number of adverse events occurred in the integrated group than in the conventional group with（P<0.05）. Conclusion：When nursing for patients with breast adenectomy prosthesis implantation， it is helpful to improve the nursing effect. Comprehensive nursing can effectively improve the nursing effect， effectively prevent the adverse conditions after surgery， and it is recommended to actively promote it in the actual nursing work.

【Key？Words】Mastectomy； Nipple retention； Comprehensive nursing care

乳腺腺體切除假體植入術(shù)對(duì)乳腺疾病患者是一種較為常見(jiàn)的治療手段，在很多乳腺疾病的治療工作中都所有應(yīng)用[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)也在不斷的發(fā)展，在乳腺腺體切除假體植入術(shù)中可以為患者保留乳頭乳暈，降低手術(shù)治療對(duì)身體產(chǎn)生的創(chuàng)傷，這就需要為患者在治療期間進(jìn)行全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2-3]。因此，本文將選擇2020年1月—2021年12月期間我院收取的60例行手術(shù)患者作為研究對(duì)象，針對(duì)保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術(shù)患者，分析不同護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2020年1月—2021年12月，研究對(duì)象為我院收取的60例行乳腺腺體切除假體植入術(shù)患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者30例。綜合組，病程4～6個(gè)月，平均病程（5.67±1.28）個(gè)月，年齡30～50歲，平均年齡（45.15±15.67）歲；常規(guī)組，病程4～6個(gè)月，平均病程（5.29±1.31）個(gè)月，年齡30～50歲，平均年齡（45.26±15.71）歲。采集手術(shù)患者一般資料分析；數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。為患者進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 綜合組采用綜合護(hù)理。第一，在術(shù)前為患者進(jìn)行心理干預(yù)，告知患者手術(shù)的方式和相關(guān)內(nèi)容，降低患者對(duì)手術(shù)的緊張感以及焦慮狀態(tài)，緩解患者心理壓力。此外，在患者手術(shù)前為患者進(jìn)行詳細(xì)的準(zhǔn)備工作。第二，在手術(shù)期間可利用保溫毯，幫助患者維持身體溫度，避免出現(xiàn)低溫情況，將手術(shù)室溫度調(diào)整道適當(dāng)范圍。第三，在手術(shù)后為患者進(jìn)行身體監(jiān)測(cè)，觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)。為患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。此外，對(duì)患者皮瓣進(jìn)行護(hù)理。注意對(duì)患者皮瓣位置進(jìn)行保溫，防止擠壓、感染等。同時(shí)，對(duì)患者乳頭乳暈進(jìn)行護(hù)理，定期觀察患者乳頭乳暈情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組患者的生活質(zhì)量、滿意度以及不良事件發(fā)生數(shù)量等數(shù)據(jù)。（1）生活質(zhì)量：通過(guò)量表（GQOLI-74）分析，共計(jì)4個(gè)維度，每項(xiàng)100分，患者評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好[4]。（2）滿意度：使用我院自制調(diào)查問(wèn)卷采集數(shù)據(jù)。調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)：0～100分。十分滿意：患者>90分?；緷M意：患者60～90分。不滿意：患者<60分。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數(shù)×100.00%。（3）不良事件：感染、水腫、積液、腋靜脈栓塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

在進(jìn)行護(hù)理前所有患者的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，在為患者予以護(hù)理后，患者生活質(zhì)量水平均有不同程度改善，綜合組生活質(zhì)量水平高于常規(guī)組（P<0.05）。患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

2.2 患者滿意度比較

綜合組滿意度：100.00%（30例）。常規(guī)組滿意度：83.33%（25例）。綜合組滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）?；颊邼M意度比較，見(jiàn)表2。

2.3 患者不良事件發(fā)生數(shù)量比較

綜合組不良事件發(fā)生數(shù)量：1例（3.33%）。常規(guī)組不良事件發(fā)生數(shù)量：6例（20.00%）。綜合組不良事件發(fā)生數(shù)量低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

乳腺腺體切除假體植入術(shù)是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)方式，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中可以為患者保留乳頭乳暈，降低手術(shù)對(duì)患者造成的損傷[5]。這就需要在手術(shù)期間為患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的生存質(zhì)量，為患者予以更為全面的護(hù)理指導(dǎo)各種[6]。而綜合性護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿娴淖o(hù)理干預(yù)，在圍手術(shù)期對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，因此對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)具有十分重要的作用[7-9]。

綜上所述，在針對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，幫助患者加快術(shù)后恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有效防止患者在術(shù)后出現(xiàn)不良情況和并發(fā)癥，建議在實(shí)際的護(hù)理工作中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高國(guó)璇，王子函，劉衛(wèi)華，等.單孔充氣法腔鏡乳房皮下腺體切除術(shù)聯(lián)合一期假體植入乳房重建術(shù)臨床分析[J].中華外科雜志，2021，59（2）：121-126.

[2] 冷長(zhǎng)瑜，董彬.基于循證理念的個(gè)體化護(hù)理對(duì)預(yù)防乳腺癌乳腺切除術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2018， 40（1）：143-148.

[3] 邱琳.舒適護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)后即刻假體植入再造乳房病人中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A0）：237，239.

[4] 肖思瓊，張揚(yáng)揚(yáng).保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術(shù)的綜合護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019， 4（41）：50.

[5] 張敬，趙長(zhǎng)嘯，郝廣旭，等.胸大肌筋膜聯(lián)合前鋸肌脂肪筋膜瓣作為生物膜的乳腺假體植入術(shù)[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2018，12（5）：381-385，408.

[6] 楊娟娟，劉迎春.保留乳頭乳暈并腹壁游離真皮脂肪瓣乳房重建術(shù)1例的護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（1）：140-141.

[7] 李昆鵬，王曉燕，路琰琰.保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2012，40（5）：603-605.

[8] 田亮，張芳媛，魏東新.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌Ⅰ期假體植入乳房再造23例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（5）：48-50.

[9] 鄧素華，張樹平，楊秀菊.乳房皮下腺體切除并假體植入Ⅰ期重建乳房治療乳腺癌的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（16）：39-41.