王新娟 高筱紅

【摘要】目的：探究健康護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的效果。方法：選取接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的70例患者，在隨機(jī)法的指導(dǎo)下，患者被分為兩個(gè)組，將其分別命名為對(duì)照組和觀察組，常規(guī)護(hù)理在對(duì)照組中實(shí)施，同時(shí)健康護(hù)理在觀察組中實(shí)施。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：就并發(fā)癥發(fā)生情況而言，觀察組對(duì)比對(duì)照組，明顯更低（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。就兩組生活質(zhì)量各評(píng)分而言，觀察組比較對(duì)照組，明顯更高（P<0.05）。觀察組患者IPSS評(píng)分高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中采用健康護(hù)理可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康護(hù)理；經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)；護(hù)理效果

Study on the effect of health care in transurethral plasma resection of the prostate

WANG Xinjuan， GAO Xiaohong

Longxian Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 721200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health care in transurethral plasma resection of prostate. Methods： A total of 70 patients who underwent transurethral resection of the prostate were selected. Under the guidance of randomization， the patients were divided into two groups， which were named as the control group and the observation group. Routine nursing was implemented in the control group. Meanwhile， health care was implemented in the observation group. The nursing effect of the two groups of patients was compared. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The scores of health status， physical role， emotional role and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The IPSS score of the observation group was higher than that of the control group， and the operation time， out of bed activity time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： health care in transurethral plasma resection of prostate can promote patients to recover as soon as possible， which is worth popularizing.

【Key Words】Health care； Ransurethral plasma resection of prostate； Nursing effect

前列腺是一種成椎體型的器官，位于男性膀胱下方，前列腺增生是臨床中常見的疾病，對(duì)于該病臨床中主要采取經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療[1]。相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)方法，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)具有較小的手術(shù)創(chuàng)傷，通過配合相應(yīng)的護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療效果[2-3]。健康護(hù)理是一種高質(zhì)量的護(hù)理方法，能夠提高整體護(hù)理效果，有利于縮短患者住院時(shí)間，提高患者治療體驗(yàn)。本研究分析了接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的70例患者應(yīng)用健康護(hù)理得到的最終效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的70例患者，在隨機(jī)法的指導(dǎo)下，患者被分為兩個(gè)組，將其分別命名為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組，年齡49～76歲，平均年齡（62.51±2.85）歲；觀察組，年齡50～77歲，平均年齡（63.25±1.98）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P>0.05，后續(xù)研究仍可進(jìn)行。

1.2 方法

將經(jīng)尿道前列腺等離子電切除術(shù)在所有患者中進(jìn)行實(shí)施，護(hù)理措施如下。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，由護(hù)理人員向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后相應(yīng)指導(dǎo)。

觀察組患者采用健康護(hù)理的方法：（1）健康教育。向患者介紹疾病發(fā)生原因以及影響因素、手術(shù)作用以及手術(shù)中可能存在的并發(fā)癥。并將不良生活方式對(duì)患者疾病產(chǎn)生的影響告知患者，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)還需告知留置尿管的必要性，以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)；（2）心理護(hù)理。由于發(fā)生前列腺增生的患者年齡比較大，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，且很多患者容易產(chǎn)生自卑心理，部分患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響手術(shù)順利進(jìn)行，故護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心感受，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在術(shù)前需要講解相關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)流程以及手術(shù)治療案例，對(duì)手術(shù)治療過程進(jìn)行介紹，使患者的治療依從性和信息增加。手術(shù)之后，要關(guān)注患者的心理情況，及時(shí)緩解患者不良情緒，并囑咐患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理支持；（3）并發(fā)癥護(hù)理。在手術(shù)完成后，需要加強(qiáng)對(duì)留置尿管護(hù)理，預(yù)防感染或術(shù)后出血等并發(fā)癥，密切關(guān)注患者尿液顏色，以患者尿液的顏色對(duì)膀胱沖洗速度進(jìn)行調(diào)整，色深則快，色淺則慢。并囑咐患者多飲用白開水，定期幫助患者清潔尿道口，更換尿袋，防止尿液逆流。同時(shí)，需要告知患者在起身和緩慢行走時(shí)，動(dòng)作輕柔，以防拉扯尿管氣囊，損傷尿道。在術(shù)后需要密切觀察患者恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；（4）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬的健康宣教工作，并引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，使其養(yǎng)成良好的作息生活習(xí)慣，避免過度勞累或久坐，兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，并指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、相關(guān)治療指標(biāo)、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率11.43%（4/35），低于對(duì)照組37.14%（13/35）（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，不影響后續(xù)研究（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者上述指標(biāo)比較對(duì)照組，明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量

就兩組各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分而言，對(duì)照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

就兩組各護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分而言，對(duì)照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05），見表4。

2.5 比較兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)

兩組IPSS評(píng)分觀察組比較對(duì)照組，明顯更高；而手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較對(duì)照組則更低（P<0.05），見表5。

3 討論

前列腺屬于男性常見疾病，而且該病在近些年發(fā)病率逐年增加，該病在臨床上主要的治療方法是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)手術(shù)治療[4]。相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，該手術(shù)所用的時(shí)間更短，術(shù)后恢復(fù)快。引發(fā)前列腺增生的主要原因是，患者體內(nèi)雌激素、雄激素水平失調(diào)，使平滑肌組織、結(jié)締組織出現(xiàn)增生結(jié)節(jié)，壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻，從而引發(fā)患者尿急、尿痛、尿頻等相關(guān)癥狀[5-6]。如果患者沒有得到有效治療，可能引起輸尿管反流或者引發(fā)前列腺癌，嚴(yán)重影響患者的患者的生活質(zhì)量和生命健康，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，該手術(shù)方法患者的器官影響小，術(shù)中出血量少，創(chuàng)傷小，有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)健康[7]。但由于該手術(shù)仍會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，很容易引發(fā)并發(fā)癥，因此需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。健康護(hù)理是一種全面有效的護(hù)理方法，經(jīng)健康教育和講解術(shù)后注意事項(xiàng)，使患者的配合度提高，從而提高治療效果[8]。同時(shí)，在護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者心理干預(yù)，緩解患者的負(fù)面情緒，并與患者家屬進(jìn)行溝通，優(yōu)化患者與家屬之間的關(guān)系[9-10]。向患者及患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其從正面正視疾病，積極接受治療。在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理，以及相應(yīng)的出院指導(dǎo)，幫助患者消除疾病困擾。通過指導(dǎo)患者健康飲食，養(yǎng)成正常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加快患者康復(fù)進(jìn)程。

本研究對(duì)70例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率11.43%（4/35），低于對(duì)照組37.14%（13/35），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，不影響后續(xù)研究（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者上述指標(biāo)比較對(duì)照組，明顯更低（P<0.05）。就兩組各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分而言，對(duì)照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05）。就兩組各護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分而言，對(duì)照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05）。觀察組患者IPSS評(píng)分高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中采用健康護(hù)理方法可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀況進(jìn)行改善。通過全面對(duì)患者病情進(jìn)行分析和加強(qiáng)護(hù)理，有利于改善患者相應(yīng)指標(biāo)，使患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯縮短，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，將健康護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中進(jìn)行應(yīng)用，其能夠加快患者康復(fù)進(jìn)程，臨床值得推廣。

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