陶詩秀
受到文化傳統(tǒng)的影響,我國民間普遍有個迷思,認為夫妻步入中老年后,就會自然而然地與性生活絕緣,進而分房睡,最后演變成“無性夫妻”。難道老夫老妻就非得跟無性畫上等號?
“為什么我無法像年輕時一樣?”一名70歲老翁因勃起功能障礙前來求診,坦言希望可以讓他像年輕時一樣展現(xiàn)“雄風”。醫(yī)生診療后認為可以一試,并予以處方。但回訪時老翁說并無明顯改善,因為他根本就沒有服用藥物。究其原因,是妻子認為“老年人不該有性生活,而且吃這些藥物對身體不好。”在性欲求與健康之間,老翁選擇了后者。
泌尿科醫(yī)生后來建議老翁帶妻子一起來門診,以改善兩人的觀念。之后老翁才開始用藥,夫妻也漸漸恢復了性生活。泌尿科醫(yī)師指出,口服藥物本身不危險,且在醫(yī)界已有非常豐富的使用經(jīng)驗,都有安全數(shù)據(jù)。性生活是兩性相處的重要一環(huán),鼓勵伴侶一起來門診,避免只有一方提升性欲,另一方仍覺得不舒服;雙方都能享受性生活,才有正面幫助。
中老年人性生活頻率比一般人少,但不見得就是“無性”?,F(xiàn)實中每個人的狀況不同。早期國外曾研究發(fā)現(xiàn),65歲以上男性有七成有性生活,女性是四成五到五成。若依國內(nèi)數(shù)據(jù)來看,65歲到75歲的男女可能三成到六成還有性生活,但頻率確實會隨著年紀增長減少,80歲通常降到三成左右。
老年人身體狀況、體力沒有年輕時好,都會對性生活造成影響。同時與男性的勃起功能也有關(guān)系。不論男女,性功能會隨著年齡下降,最常見的就是性功能障礙,表現(xiàn)不盡理想,就會影響性行為的意愿。
男性睪固酮低下,會使陰莖海綿體構(gòu)造退化,影響勃起和性欲;女性更年期后,荷爾蒙減少,除了性欲減低,陰道也會比較干燥,不適感會增加。對男性來說,睪固酮過低是一個因素,但并非主因。高血壓、糖尿病等身體代謝疾病,也會讓海綿體勃起老化更明顯。
心態(tài)也是很重要的因素,一般人覺得年紀大就不該有性生活,性不是老年人該追求的,或有性生活多會損耗元氣等迷思。
雖然無性對身體并無負面影響,但也不代表年紀大就該放棄性生活。畢竟現(xiàn)代人維持身體狀況良好,性生活就是本能之一。雖然其表現(xiàn)無法像年輕時好,但不代表要放棄。
基本上還是要調(diào)整心態(tài),要有“想維持性生活”的心,才能了解原因,進而解決。若男性是因為睪固酮等原因影響勃起功能,經(jīng)醫(yī)生評估后,會視情況給予補充睪固酮,借以增加性欲、勃起機會。不過補充前仍需要醫(yī)生專業(yè)評估。
若因為年紀大或慢性病造成性生活缺失,會視個案狀況評估治療方式,進而選擇使用勃起功能障礙的藥物等。
手術(shù)治療大多屬于次類選擇。透過口服藥物的調(diào)整,或是合并荷爾蒙的輔助,大約有八成的病人都有機會可獲得改善??诜幬锏拇_是目前最方便、最安全又有效的選項。當然年紀越老或慢性病越多,效果可能沒那么理想。
除了求助醫(yī)療,病人自己也需要依循健康生活準則。調(diào)整生活作息,提倡健康飲食,也有一定幫助。女性則要評估是否有疼痛、干澀等問題,或荷爾蒙是否需調(diào)整。
老年人還有欲望很正常,不需要壓抑,老夫老妻也可以甜蜜互動。