陶詩秀

受到文化傳統(tǒng)的影響，我國民間普遍有個迷思，認(rèn)為夫妻步入中老年后，就會自然而然地與性生活絕緣，進(jìn)而分房睡，最后演變成“無性夫妻”。難道老夫老妻就非得跟無性畫上等號？

“為什么我無法像年輕時一樣？”一名70歲老翁因勃起功能障礙前來求診，坦言希望可以讓他像年輕時一樣展現(xiàn)“雄風(fēng)”。醫(yī)生診療后認(rèn)為可以一試，并予以處方。但回訪時老翁說并無明顯改善，因為他根本就沒有服用藥物。究其原因，是妻子認(rèn)為“老年人不該有性生活，而且吃這些藥物對身體不好。”在性欲求與健康之間，老翁選擇了后者。

泌尿科醫(yī)生后來建議老翁帶妻子一起來門診，以改善兩人的觀念。之后老翁才開始用藥，夫妻也漸漸恢復(fù)了性生活。泌尿科醫(yī)師指出，口服藥物本身不危險，且在醫(yī)界已有非常豐富的使用經(jīng)驗，都有安全數(shù)據(jù)。性生活是兩性相處的重要一環(huán)，鼓勵伴侶一起來門診，避免只有一方提升性欲，另一方仍覺得不舒服;雙方都能享受性生活，才有正面幫助。

中老年人性生活頻率比一般人少，但不見得就是“無性”?，F(xiàn)實中每個人的狀況不同。早期國外曾研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上男性有七成有性生活，女性是四成五到五成。若依國內(nèi)數(shù)據(jù)來看，65歲到75歲的男女可能三成到六成還有性生活，但頻率確實會隨著年紀(jì)增長減少，80歲通常降到三成左右。

睪固酮、荷爾蒙影響性事滿意度

老年人身體狀況、體力沒有年輕時好，都會對性生活造成影響。同時與男性的勃起功能也有關(guān)系。不論男女，性功能會隨著年齡下降，最常見的就是性功能障礙，表現(xiàn)不盡理想，就會影響性行為的意愿。

男性睪固酮低下，會使陰莖海綿體構(gòu)造退化，影響勃起和性欲;女性更年期后，荷爾蒙減少，除了性欲減低，陰道也會比較干燥，不適感會增加。對男性來說，睪固酮過低是一個因素，但并非主因。高血壓、糖尿病等身體代謝疾病，也會讓海綿體勃起老化更明顯。

先調(diào)整心態(tài)才能治生理問題

心態(tài)也是很重要的因素，一般人覺得年紀(jì)大就不該有性生活，性不是老年人該追求的，或有性生活多會損耗元?dú)獾让运肌?/p>

雖然無性對身體并無負(fù)面影響，但也不代表年紀(jì)大就該放棄性生活。畢竟現(xiàn)代人維持身體狀況良好，性生活就是本能之一。雖然其表現(xiàn)無法像年輕時好，但不代表要放棄。

基本上還是要調(diào)整心態(tài)，要有“想維持性生活”的心，才能了解原因，進(jìn)而解決。若男性是因為睪固酮等原因影響勃起功能，經(jīng)醫(yī)生評估后，會視情況給予補(bǔ)充睪固酮，借以增加性欲、勃起機(jī)會。不過補(bǔ)充前仍需要醫(yī)生專業(yè)評估。

用對口服藥物，效果都不錯

若因為年紀(jì)大或慢性病造成性生活缺失，會視個案狀況評估治療方式，進(jìn)而選擇使用勃起功能障礙的藥物等。

手術(shù)治療大多屬于次類選擇。透過口服藥物的調(diào)整，或是合并荷爾蒙的輔助，大約有八成的病人都有機(jī)會可獲得改善?？诜幬锏拇_是目前最方便、最安全又有效的選項。當(dāng)然年紀(jì)越老或慢性病越多，效果可能沒那么理想。

除了求助醫(yī)療，病人自己也需要依循健康生活準(zhǔn)則。調(diào)整生活作息，提倡健康飲食，也有一定幫助。女性則要評估是否有疼痛、干澀等問題，或荷爾蒙是否需調(diào)整。

老年人還有欲望很正常，不需要壓抑，老夫老妻也可以甜蜜互動。