朱金鳳

產(chǎn)褥期身體有哪些變化

從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)到孕前狀態(tài)，正常狀況下需6個星期，該階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。產(chǎn)褥期母體身體發(fā)生變化較多，體現(xiàn)在以下5個方面。

1.體溫。產(chǎn)后24小時內(nèi)，母體體溫會升高，但不會超過38℃;若體溫過高，則需考慮是否存在感染狀況。

2.產(chǎn)后痛。生產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛，主要是由子宮收縮引起的。

3.子宮復(fù)原。分娩后子宮短周期內(nèi)縮小，產(chǎn)后第一天平臍，以后每天下降1～2厘米，產(chǎn)后10天子宮降入骨盆。此時腹部檢查，在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。

4.惡露。生產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液等從陰道內(nèi)排出，稱為惡露。產(chǎn)后3～4天多為紅色血性惡露，顏色呈現(xiàn)為鮮紅;后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露;持續(xù)10天左右后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色惡露。持續(xù)約3周逐步干凈。

5.出汗。產(chǎn)后皮膚功能排泄較為旺盛，排出大量的汗液，以夜間睡眠及初睡時較為顯著。產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。

產(chǎn)后護理要點

生命體征觀察 順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后回到病區(qū)，醫(yī)護人員需及時監(jiān)測生命體征，了解宮縮及陰道出血狀況，會陰是否完整，有無縫線，患者實際疼痛狀況，積極評估乳房狀況;生產(chǎn)后1小時、2小時再次檢測實際宮縮狀況，將其完整記錄。每天測量體溫、脈搏、呼吸等一次，高熱時每四小時測量一次，按照常規(guī)進行護理。剖宮產(chǎn)患者手術(shù)后進入病房，護理人員需協(xié)助將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至病床上，結(jié)合麻醉方式安置體位，積極做好保暖工作。連續(xù)硬膜外麻醉平臥位6小時，全身麻醉平臥頭偏向一側(cè)至清醒。應(yīng)及時觀察產(chǎn)婦神志，精準了解術(shù)中狀況，監(jiān)測生命體征和患者宮縮及陰道流血狀況;應(yīng)妥善安置相應(yīng)的導(dǎo)尿管，密切觀察患者尿量、尿色;檢查靜脈輸液是否通暢，嚴格依照醫(yī)囑給藥。術(shù)后24小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，特別是術(shù)后6小時內(nèi)，應(yīng)對其做好密切觀察。按摩宮底，積極掌握宮底硬度，以及陰道出血量、血壓、脈搏頻次等，判定是否發(fā)生產(chǎn)后出血。

會陰護理產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中難免造成會陰損傷。會陰傷口常與產(chǎn)后惡露、大便、小便等密切相關(guān)，若并未做好全方位護理，可能導(dǎo)致生殖器發(fā)生嚴重感染，會陰傷口愈合不佳，影響后續(xù)生活。因此，產(chǎn)后會陰護理十分關(guān)鍵。會陰護理主要包含以下幾方面。一是始終保持外陰潔凈，勤換會陰墊及內(nèi)衣褲，大小便后用清水清洗會陰，每天使用清潔的醫(yī)用棉片擦洗外陰至少一次，直至?xí)巶诓鹁€。二是生產(chǎn)后向會陰傷口對側(cè)保持臥位或坐位，不僅可最大限度避免產(chǎn)后惡露侵及傷口，而且可改善局部血液循環(huán)，促進傷口自身愈合。三是產(chǎn)婦分娩完之后傷口易發(fā)生感染，最好用全棉產(chǎn)品，避免出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。四是有條件的產(chǎn)婦可選擇帶有計量惡露量的醫(yī)用產(chǎn)婦墊，動態(tài)化記錄惡露量實際變化，判定其是否處于正常范圍內(nèi)。五是會陰傷口若有顯著疼痛，需積極警惕是否發(fā)生感染，必要時請醫(yī)生檢查和治療。會陰切口愈合力強，對于多數(shù)產(chǎn)婦而言，保證產(chǎn)后護理得當，不會出現(xiàn)嚴重的感染。通常產(chǎn)后3～5天拆線，若使用可吸收線內(nèi)縫合則無須拆線。

產(chǎn)婦護理禁忌

1.忌勞累。產(chǎn)婦分娩后可能造成會陰部撕裂，復(fù)原最佳方式為保證充足的休息，禁止過度勞累。

2.禁止多食用味精。哺乳期媽媽攝入高蛋白食物及味精量過多，不利于嬰兒健康成長，主要因為味精內(nèi)谷氨酸鈉通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，會促使嬰兒發(fā)生鋅缺乏。