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        48秒入睡是病嗎

        2022-05-30 21:47:38紀中展
        環(huán)球人物 2022年19期
        關(guān)鍵詞:幻覺興奮劑抗抑郁

        紀中展

        對于人類來說,睡眠是至關(guān)重要的大事。但迄今為止,仍有許多與睡眠有關(guān)的現(xiàn)象和問題沒有得到解答和改善。尤其是失眠,困擾了很多人。但還有一群人,會因為不分場合隨時睡著而飽受痛苦。在白天,他們經(jīng)常不受控制地突然睡去。在上課或上班、開車或走路,以及吃飯或聊天的情況下,他們還沒有把手里的事情處理好就睡去了。最近,23歲的女孩美美,因為常常突然無意識睡著引起了廣泛關(guān)注。她最短一次可以在48秒內(nèi)入睡。

        在醫(yī)學上,這種情況被統(tǒng)稱為“發(fā)作性睡病”,最早在1880年由一位法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并提出。這是一種原因不明(一直被猜測是基因遺傳問題)的慢性睡眠障礙性疾病,歸屬于神經(jīng)內(nèi)科。

        發(fā)作性睡病在國際上屬于罕見病。據(jù)不完全統(tǒng)計,中國大概有70萬發(fā)作性睡病患者。2015年,中國制定了發(fā)作性睡病診斷與治療指南,今年5月由中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會睡眠障礙學組再次更新發(fā)布。

        發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)為,不可抗拒地、多頻次地在白天出現(xiàn)短期睡眠,一般會在兒童或青年期起病。

        除了日間過度嗜睡、夜間睡眠紊亂等主要癥狀外,患者往往會出現(xiàn)猝倒發(fā)作(表現(xiàn)為骨骼肌突發(fā)失張力而導(dǎo)致身體發(fā)軟或者局部肌無力)、睡眠癱瘓(俗稱鬼壓床,也就是快入睡或快醒時,意識清醒,但不能自主活動和講話等)、睡眠幻覺(通常為視覺或體感幻覺,一般在入睡前,也有部分是在快醒時)等其他癥狀。

        發(fā)作性睡病分為兩種類型:Ι型,屬外側(cè)下丘腦分泌素缺乏綜合征,稱為伴猝倒發(fā)作性睡病;Π型,稱之為不伴猝倒發(fā)作性睡病。因為單病種發(fā)病人數(shù)少,專家們推測此病的發(fā)生可能是環(huán)境與遺傳因素相互作用的結(jié)果。

        目前的技術(shù)還無法檢測到發(fā)作性睡病對人體內(nèi)的生化指標有什么影響。一般來說,患者發(fā)病8年以上才會被確診。這一過程依賴于病癥的表現(xiàn),因此極易被漏診和誤診。

        發(fā)作性睡病會嚴重影響患者的學習、工作、生活和社會性功能,導(dǎo)致患者長期處于被外界誤解的狀態(tài),對患者本身也會造成心理和身體的重大傷害。

        有文獻研究顯示,發(fā)作性睡病患者同時伴有精神、神經(jīng)和消化系統(tǒng)疾病的風險高出普通人群3倍左右。對于發(fā)作性睡病患者來說,雖然日間會多頻次、不受控制地入睡,快速進入REM睡眠期(正常人一般需要1小時以上才會進入),但晚上會因為睡前幻覺、睡眠麻痹等癥狀被驚醒,或睡不著,實際上總睡眠時間并沒有延長,且睡眠質(zhì)量不高。

        目前,尚沒有根治發(fā)作性睡病的好辦法,只能以一些興奮劑與抗抑郁藥來幫助發(fā)作性睡病患者。其中,興奮劑是讓患者在白天保持清醒,抗抑郁藥則是用來對付猝倒的,以避免無意識的摔倒對身體造成的傷害。

        從現(xiàn)階段來看,治療發(fā)作性睡病應(yīng)注意:控制猝倒、改善夜間睡眠;幫助患者盡量恢復(fù)日常生活和功能;盡可能減輕共病癥狀;減少和避免藥物帶來的不良反應(yīng)。

        科普發(fā)作性睡病能夠讓社會對此有所了解,減少發(fā)作性睡病的漏檢和誤檢,去除污名化等,引起全社會的關(guān)注。

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