伍仞

自主呼吸這么簡(jiǎn)單的事對(duì)3個(gè)多月大的寶寶小芮來(lái)說(shuō)卻是“奢侈”的。出生不久的她，只要一吸氣，小小胸部劍突下方就深度凹陷，喉嚨發(fā)出“呼哧呼哧”的聲音，十分吃力。

每一次呼吸都用盡全力

小芮出生時(shí)僅有2150克，隨即被送進(jìn)了保溫箱。在保溫箱里，她的情況并不好，每一次呼吸都很吃力，沒(méi)過(guò)幾天，就出現(xiàn)心力衰竭，被轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）治療。經(jīng)過(guò)治療，小芮的癥狀得到改善，出院隨媽媽丁女士住進(jìn)了月子中心。

可沒(méi)過(guò)兩周，小芮又出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因喉梗阻被送到當(dāng)?shù)貗D幼保健院搶救。醫(yī)生通過(guò)電子喉鏡找到了小芮的病因，是先天性喉軟化。

喉軟化是以吸氣時(shí)聲門(mén)上組織塌陷，產(chǎn)生吸氣性喉鳴等呼吸道阻塞和嗆咳等吞咽困難的一類疾病。這一疾病，以新生兒寶寶多見(jiàn)，多數(shù)病例屬輕中度且有自愈傾向，約10%屬重度，需要手術(shù)干預(yù)。小芮的病情必須馬上進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

巧施手術(shù)解除呼吸阻塞

“孩子不能長(zhǎng)期靠呼吸機(jī)，必須快點(diǎn)找到出路?！毙≤堑膵寢岄_(kāi)始急切地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢資料。幸運(yùn)的是，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢、問(wèn)診，她聯(lián)系了到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳彥球。陳彥球醫(yī)師在治療喉軟化方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)詳細(xì)的影像資料和遠(yuǎn)程問(wèn)診，他評(píng)估后認(rèn)為，孩子需要再次接受手術(shù)——喉上成型手術(shù)。

隨后小芮住進(jìn)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，陳彥球順利為小芮開(kāi)展了喉上成型手術(shù)治療。他利用射頻消融了寶寶喉部腫脹的黏膜、組織，把喉入口擴(kuò)大，解除呼吸阻塞狀態(tài)。術(shù)后，小芮的呼吸馬上平順了。

喉軟化疾病可大可小

陳彥球解釋，喉軟化的發(fā)病原因可能和胎兒期發(fā)育不完善、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。“一些新生兒的喉軟骨發(fā)育未完善、沒(méi)有足夠的支撐力量，每次吸氣，環(huán)狀的喉軟骨就會(huì)塌陷、貼合在一起，就像兩張近距離平行擺放的薄紙間有氣流通過(guò)時(shí)，紙會(huì)向中間靠攏一樣，增加了呼吸阻力，使氣道不通暢?！?/p>

陳彥球表示，喉軟化是一種“可大可小”的疾病。輕度的寶寶，不需要特殊治療，只要日常多曬太陽(yáng)、注意補(bǔ)充維生素D、保證奶量，兩歲左右，他們的喉軟骨通常可以發(fā)育到足以支撐起喉腔空間，不再阻礙呼吸氣流。嚴(yán)重的寶寶，考慮到長(zhǎng)期缺氧，進(jìn)食容易嗆咳，易導(dǎo)致支氣管肺炎，體內(nèi)二氧化碳潴留過(guò)高甚至有可能導(dǎo)致心臟驟停等，則建議積極治療。