金晶

67歲的黃大伯平時喜歡種種花養(yǎng)養(yǎng)草，退休生活過得有滋有味。要說有什么煩惱，那就是困擾他多年的“便秘”。

前段時間，黃大伯有個朋友因長期便秘去醫(yī)院做了個腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是直腸癌，嚇得黃大伯趕緊到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)預(yù)約腸鏡。醫(yī)生建議黃大伯胃鏡也要做一下。

誰能想到，腸鏡結(jié)果顯示，黃大伯沒有什么大問題，考慮多年的便秘是因為腸動力不足;但胃鏡結(jié)果令人意外：在黃大伯賁門的位置，有一個直徑為2.5厘米大小的腫塊。經(jīng)過病理檢查，診斷為胃癌，因為在賁門位置，也稱為賁門癌。好在是早期，還未發(fā)生轉(zhuǎn)移。

“查便秘居然查出了胃癌?！边@個結(jié)果，大大出乎黃大伯意料，他趕忙拿著檢查結(jié)果找到了腫瘤外科俞雄飛副主任醫(yī)師。

“胃癌早期可能是沒有任何癥狀的。”面對黃大伯的疑惑，俞雄飛副主任醫(yī)師耐心地解釋道。

以往，賁門位置長了惡性腫瘤，只能將胃部全切除。切掉了全胃，患者雖然還能生活，但生活質(zhì)量會大受影響，稍微多吃一點可能就會腹部不適、惡心，嚴(yán)重的甚至喝水都會感到不舒服。

那么有沒有一種辦法，又能切除腫瘤，又能保住胃？

有的！俞雄飛副主任醫(yī)師介紹，近年來，隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，他們可以為賁門癌患者進(jìn)行“近端胃切除+雙通道吻合”手術(shù)。通俗地說，就是將腫瘤影響到的部分胃切除，保留其他的胃部。俞雄飛副主任醫(yī)師為黃大伯進(jìn)行了手術(shù)，考慮他年紀(jì)較大，同時通過評估，專家團(tuán)隊為他進(jìn)行的是3D腹腔鏡下的手術(shù)，只需要在肚子上打幾個洞，就可以操作。

黃大伯術(shù)后1周就出院了，經(jīng)過檢查，胃癌切除干凈，他不需要進(jìn)行放化療，還同時保住了胃，對生活質(zhì)量影響不大。

“賁門癌近些年在胃癌中的占比有越來越高的趨勢。長期吃高熱量、高脂肪食物，喝酒抽煙，就容易引發(fā)胃近端癌，也就是賁門癌。”腫瘤外科主任滕理送教授說。

賁門癌的發(fā)病和幽門螺桿菌感染也緊密相關(guān)，所以要預(yù)防賁門癌，既要注意幽門螺桿菌篩查，也要注意如果存在胃食管反流癥狀，要及早篩查。

賁門癌早期幾乎沒有任何癥狀，但通過胃鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)。專家再次強(qiáng)調(diào)了腸胃鏡檢查的重要性。超過40歲人群、從來沒有做過腸胃鏡檢查的人群，建議做一次腸胃鏡檢查。