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        這種中耳炎 致聾“靜悄悄”

        2022-05-30 10:48:04任珊珊
        保健與生活 2022年19期

        任珊珊

        一說起中耳炎,很多人知道流膿及耳聾是它的常見表現(xiàn)。然而,也有一些中耳炎,癥狀不明顯,容易漏診或誤診。

        中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳??茀切魅吾t(yī)師提醒,隱匿性中耳炎是兒童及青少年致聾常見原因。家長(zhǎng)要注意孩子耳聾的一些可疑信號(hào),如看電視或手機(jī)音量開得很大或叫喚孩子時(shí)沒有反應(yīng),建議及時(shí)帶孩子就診。

        耳聾原來另有原因

        今年14歲的婷婷2周前英語聽力考試時(shí),突然發(fā)現(xiàn)左耳聽不見。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),頭顱CT檢查顯示“未見異?!?。家長(zhǎng)帶著她到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。經(jīng)耳內(nèi)鏡、聽力相關(guān)檢查及高分辨薄層顳骨CT等檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)婷婷耳聾的原因。原來,耳內(nèi)鏡顯示她左耳鼓膜完整,聽力顯示左耳重度傳導(dǎo)性聾,顳骨CT顯示左耳聽骨部分缺失。

        “聽骨缺失往往與耳外傷或先天性畸形有關(guān),患者發(fā)病時(shí)間才兩周,檢查結(jié)果與病史不符合,令人疑惑?!眳切榻B,經(jīng)追問病史才知道,原來小學(xué)四年級(jí)時(shí),婷婷一次感冒后因左耳痛半夜看急診,治療后耳痛好轉(zhuǎn),就沒再?gòu)?fù)診。之后她發(fā)現(xiàn)左耳聽力有些下降,但由于右耳聽力正常,就沒放在心上,也沒告訴家人。

        婷婷入院后,吳旋排除了導(dǎo)致耳聾的其他疾病后,初步判斷她得了“左耳隱匿性中耳炎”,隨后為她安排了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),婷婷的聽骨部分缺失,與術(shù)前CT判斷一致,她的殘余聽骨旁有少量肉芽及粘連帶,符合慢性炎癥的表現(xiàn)。清理病灶后,醫(yī)生重建聽骨鏈。術(shù)后第1天,婷婷聽力明顯改善,第2天出院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查,左耳聽力恢復(fù)正常。

        致聾“靜悄悄”,危害真不小

        吳旋介紹,隱匿性中耳炎是一種非化膿性肉芽性中耳炎,無鼓膜穿孔及耳流膿,最常見病因是既往前期急性中耳炎,處理不及時(shí)或者沒有治愈。隱匿性中耳炎由于癥狀不明顯,無耳痛、耳流膿,如果孩子不主動(dòng)溝通,較難引起家長(zhǎng)的注意,容易延誤病情,可引起鼓室粘連、聽骨腐蝕導(dǎo)致耳聾,長(zhǎng)期耳聾可造成患兒言語發(fā)育遲緩、反應(yīng)呆滯等,青少年患者出現(xiàn)社交障礙及性格改變?nèi)绯聊蜒缘取?/p>

        吳旋建議,有急性中耳炎發(fā)作病史(常見癥狀是感冒后耳痛)的孩子,應(yīng)規(guī)范治療急性中耳炎,家長(zhǎng)要關(guān)注孩子聽力變化情況,必要時(shí)隔3~6個(gè)月定期進(jìn)行耳科檢查,避免發(fā)生因隱匿性中耳炎致聾的情況。

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