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        “黑毛痣”“巨大黑痣”會(huì)惡變嗎

        2022-05-30 10:48:04黃如林季秋眉陳剛
        保健與生活 2022年19期
        關(guān)鍵詞:黑毛黑痣擴(kuò)張器

        黃如林 季秋眉 陳剛

        剛滿一歲的小寶寶活潑可愛,可頭頂上長(zhǎng)著個(gè)大黑痣。巨大的黑痣不僅覆蓋了寶寶大部分頭皮,上面還長(zhǎng)著黑毛。這么大的黑痣不僅影響美觀,父母還擔(dān)心會(huì)不斷長(zhǎng)大,甚至惡變。經(jīng)多方打聽,父母帶孩子到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院就診。

        什么是黑毛痣?

        黑色素痣是一種由痣細(xì)胞在局部聚集而形成的良性腫瘤。根據(jù)其大小,又分為“斑痣”“黑毛痣”“獸皮樣痣”“巨痣”等。黑毛痣的典型表現(xiàn),是在皮膚上的黑色斑塊,表面粗糙不平,伴有表面黑毛的形成。黑毛痣大部分可能為遺傳導(dǎo)致,也可能與紫外線照射等因素有關(guān)。有的剛出生不久就有,也有的在兒童期出現(xiàn),并隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸擴(kuò)大。

        什么樣的黑毛痣需要治療?

        首先,位于面部等顯眼位置、影響美觀及個(gè)人生活質(zhì)量的黑毛痣建議修復(fù)。

        其次,需要注意的是,黑毛痣有10%左右可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谏亓觯L(zhǎng)在身體易摩擦或損傷部位的黑毛痣則風(fēng)險(xiǎn)更大。在這種情況下,必須進(jìn)行手術(shù)處理。當(dāng)黑毛痣出現(xiàn)以下幾種情況的時(shí)候,可能是癌變的前兆,需要特別注意了:①在短時(shí)間內(nèi),痣體迅速生長(zhǎng)變大;②痣的顏色變淺或加深發(fā)亮,或者在大痣的周圍出現(xiàn)一些衛(wèi)星樣的小痣;③痣的形狀改變,從橢圓形突然變成鋸齒狀,邊緣不整齊;④突然出現(xiàn)痛、癢等不適表現(xiàn),痣有破潰結(jié)痂甚至形成經(jīng)久不愈的潰瘍;⑤痣附近的淋巴結(jié)腫大。

        黑毛痣該如何治療?

        對(duì)于面積較小的痣,可以直接手術(shù)切除,或者通過激光、冷凍等方式切除。

        對(duì)于面積大的黑毛痣,由于覆蓋的體表面積比較大,在修復(fù)上具有很大的難度,一直以來缺乏理想的治療方法。目前,皮膚擴(kuò)張器是常用的治療手段之一。

        皮膚擴(kuò)張器可以看作一個(gè)能通過注射液體的方式被“吹大”的“水球”。將擴(kuò)張器放入患者正常的皮膚軟組織之下,間斷地向擴(kuò)張器內(nèi)注射液體。擴(kuò)張器在撐大的同時(shí),連帶著所在區(qū)域的皮膚一起增大,形成局部鼓起來的“大包”。

        皮膚擴(kuò)張器擴(kuò)張黑毛痣周圍的正常組織,產(chǎn)生新的額外正常皮膚,利用這些新的正常皮膚來覆蓋需要切除的病損區(qū)域。這樣既解決了傳統(tǒng)植皮手術(shù)中皮片與周圍色差明顯的問題,同時(shí)減少了額外的手術(shù)損傷。此外,在頭皮位置病損的修復(fù)中,擴(kuò)張器還可以擴(kuò)張周圍有毛囊的頭皮來覆蓋需要修復(fù)的部分,解決了傳統(tǒng)植皮手術(shù)后皮瓣上沒有頭發(fā)生長(zhǎng)的問題。

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