王娟娟

摘要：目的 探討綜合性健康教育對冠心病患者治療依從性的影響。方法 選取2020年10月～2021年10月中寧縣人民醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各51例。對照組采取常規(guī)護理措施，實驗組采取綜合性健康教育措施，對比兩組患者對健康知識的掌握程度和治療依從性以及護理前后各項指標變化情況。結(jié)果 護理前，兩組患者的各項指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者對健康知識的掌握程度和治療依從性以及各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05） 。結(jié)論 對冠心病患者采取綜合性健康教育措施進行護理，能夠有效提高患者的臨床治療效果，提高患者對治療的依從性，改善其各項指標，指導冠心病患者養(yǎng)成良好的生活習慣，改善其病情，促進患者盡早恢復健康，在臨床上值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：綜合性健康教育;冠心病;治療依從性

冠心病是當前心內(nèi)科臨床中比較常見的一種疾病，在中老年人群中的發(fā)病率比較高，且預后的效果也比較差。近幾年來，冠心病的發(fā)病率和致死率隨著老齡化程度的加深也在逐年上升，目前，已經(jīng)成為我國臨床比較嚴重的慢性疾病 [1]。冠心病在臨床的治療過程比較長，患者應(yīng)長期保持健康的生活方式，按時服用藥物來穩(wěn)定疾病 [2]。但是大部分的冠心病患者對于疾病缺乏重視，對于長期治療的依從性比較低[3]。因此，醫(yī)護人員需要采取不同的方式加強對患者進行綜合性健康教育，使患者了解自身的疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對健康知識的掌握度，是目前能夠提高冠心病患者臨床治療效果最有效的辦法。本文將對冠心病的患者采取綜合性健康教育措施進行護理，并將護理后患者治療的依從性等情況進行對比和分析。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2021年10月中寧縣人民醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各51例。對照組中男性35例，女性16例;年齡38～65歲，平均年齡51.5歲;病程1～10年，平均病程（5.5±2.3） 年。實驗組中男性33例，女性18例;年齡39～67歲，平均年齡52.5歲;病程1.5～12年，平均病程（6.1±3.8） 年。組間基本資料對比無統(tǒng)計學意義，P > 0.05，可對比。

納入標準：患者首次被確診為冠心病，并且在臨床上采取藥物進行治療的患者;患有冠心病的患者沒有認知功能障礙以及運動功能障礙和運動訓練禁忌證等;冠心病的患者意識處于清醒的狀態(tài)，并且能夠與醫(yī)護人員之間進行正常的交流;患者以及家屬均對本次的研究知情，同時自愿簽署知情同意書。

排除標準：患有急性心肌梗死以及重度心律失常和精神疾病的患者;處于妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施進行護理。

實驗組患者采取綜合性健康教育措施進行護理，主要內(nèi)容如下。

（1） 患者住院以后，護理人員應(yīng)詳細了解患者的生活背景、文化水平及心理狀態(tài)，根據(jù)患者實際病情制定針對性的綜合性健康教育宣傳方式，在前期對患者進行健康宣教的過程中，可以發(fā)放疾病健康知識宣傳手冊或者是疾病相關(guān)的雜志、圖書，使患者對自身疾病有一定的了解，正確的認識自身的疾病，從而促進患者提高對治療的依從性以及對醫(yī)護人員的配合度[4]。

（2） 在護理過程中，護理人員應(yīng)積極、主動與患者進行溝通和交流，鼓勵患者說出自己內(nèi)心的想法。護理人員還應(yīng)詢問患者對自身疾病的認知，并在患者講述的過程中及時糾正患者的錯誤認知 [5～6]。此外，護理人員應(yīng)及時解答患者的疑問，消除患者內(nèi)心的疑慮，從而使患者能夠更好地配合醫(yī)護人員的治療，提高治療效果。

（3） 護理人員在指導患者用藥時，應(yīng)向患者詳細說明服藥的目的、服藥的重要性、正確的服藥方法、服藥劑量以及服藥后會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況?；颊叻幒?，護理人員應(yīng)定期觀察患者的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時處置[7]。

（4） 護理人員應(yīng)幫助患者制定合理、科學的飲食方案，指導患者保持低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食。根據(jù)患者的愛好制定適當?shù)捏w育鍛煉計劃，增強患者的體質(zhì)，提高患者自身的免疫力[8]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對疾病相關(guān)知識掌握的程度、治療依從性和護理前、后各項指標評分的變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用 [n（%）] 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識掌握程度和治療依從性比較

實驗組患者對健康知識的掌握度以及治療依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后各項指標比較

護理前，兩組患者的各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者的各項指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3討論

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國每年大約有90～100萬人因冠心病而死亡。冠心病患者在發(fā)病時主要以心前區(qū)疼痛為典型臨床癥狀。目前，冠心病已經(jīng)嚴重影響了患者的日常生活及生命健康。臨床上，冠心病的治療時間比較長，很多患者對治療的依從性都比較低，再加上患者缺乏疾病健康知識，所以對患者進行綜合性健康教育宣傳措施是能夠提高患者治療依從性以及臨床療效的最有效的方法 [9～10]。治療依從性主要是指患者的行為與臨床的治療方案一致。在臨床中對患者進行治療以及用藥時，應(yīng)該先評估患者對治療的依從性，因為患者治療的依從性是降低并發(fā)癥以及提高臨床治療效果的關(guān)鍵 [11]。通過護理人員與患者和家屬之間建立良好的關(guān)系，將冠心病的發(fā)病原因以及治療的方法和注意事項等相關(guān)的健康知識傳授給患者以及家屬，這樣能夠使患者以及家屬正確面對疾病的治療工作，從而也能夠提高患者對治療的依從性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心 [12]。

本次研究中通過對冠心病患者治療依從性的調(diào)查顯示，采用綜合性健康教育進行護理的實驗組冠心病患者的生活方式依從性以及服藥的依從性和對健康知識的掌握度以及定期復診等方面均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組冠心病的患者，通過研究的結(jié)果能夠看出對冠心病的患者使用綜合性健康教育措施進行護理，能夠提高患者對健康知識的掌握度。

綜上所述，通過綜合性健康教育對冠心病的患者進行護理，能夠提高患者的治療依從性，改善患者的疾病癥狀，降低患者在臨床上的致死率，提高患者的生活質(zhì)量以及治療的效果，值得推廣和使用。

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