王偉慧

摘要：目的 分析在手術(shù)室護(hù)理安全管理中開展舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 選取2020年5月～2022年5月滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的80例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過電腦隨機(jī)抽取方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。手術(shù)期間，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理，觀察組予以舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量與對(duì)照組相比得到顯著提升，患者的焦慮情緒改善效果優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)健康知識(shí)掌握度和依從性比對(duì)照組明顯提高，手術(shù)等待及連臺(tái)手術(shù)間隔所用時(shí)間少于對(duì)照組，手術(shù)室滅菌合格率及手衛(wèi)生合格率均高于對(duì)照組，醫(yī)院感染發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者及家屬的護(hù)理管理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。結(jié)論 將舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全管理中，可有效提升臨床護(hù)理管理質(zhì)量，增強(qiáng)患者手術(shù)治療期間的身心舒適度和配合度，進(jìn)而可有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率及安全性。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;醫(yī)院感染控制;價(jià)值分析

手術(shù)室是臨床針對(duì)各類疾病手術(shù)患者的重要場所，同時(shí)也是醫(yī)院感染概率最高的場所之一，由于手術(shù)的特殊環(huán)境以及手術(shù)過程中的侵入操作，極易導(dǎo)致手術(shù)期間出現(xiàn)感染事件。同時(shí)由于受到患者的過度焦慮、恐慌情緒影響，會(huì)進(jìn)一步增加手術(shù)中患者的應(yīng)激反應(yīng)，致使手術(shù)效率和安全性受到影響 [1]。為此，此次研究中對(duì)滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接收的手術(shù)患者開展了舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，并將最終護(hù)理管理效果進(jìn)行了總結(jié)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2022年5月滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的80例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過電腦隨機(jī)抽取方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，平均年齡（46.5±2.2） 歲;對(duì)照組中男性23例，女性17例，平均年齡（47.0±2.3） 歲。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以手術(shù)常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組予以舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1） 環(huán)境護(hù)理。進(jìn)一步完善手術(shù)室環(huán)境管理制度，確保手術(shù)室的布局合理、規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況合理設(shè)置手術(shù)準(zhǔn)備間和復(fù)蘇間，增加手術(shù)室出入路線，避免發(fā)生手術(shù)路線擁擠現(xiàn)象，減少手術(shù)室內(nèi)的停留及等待時(shí)間。

（2） 手術(shù)設(shè)備安全管理。術(shù)前要全面核查手術(shù)器械的衛(wèi)生及數(shù)量等情況，確保各手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全并達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，定期了解掌握手術(shù)室內(nèi)器械及物品的使用情況及有效期 ;加強(qiáng)紫外線感應(yīng)設(shè)備的使用率;對(duì)一次性手術(shù)醫(yī)療物資使用后要進(jìn)行集中銷毀，避免引發(fā)感染。

（3） 完善手術(shù)室崗位管理。根據(jù)手術(shù)室護(hù)理人員的自身能力及手術(shù)室的工作需求合理安排崗位，確保各崗位的責(zé)任劃分。定期組織崗位培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識(shí)、護(hù)理綜合能力及團(tuán)隊(duì)合作能力 [2]。

（4） 術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)前要全面了解臨床護(hù)理工作中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)整改各類問題。與患者和家屬交流，掌握患者的病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、認(rèn)知程度以及存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

（5） 心理認(rèn)知教育。護(hù)理人員在術(shù)前要耐心向患者講解疾病發(fā)生因素、手術(shù)效果及安全性、手術(shù)期間相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后護(hù)理方法、保持良好心態(tài)和配合度的重要性，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度及配合度。耐心對(duì)患者進(jìn)行交流引導(dǎo)，給予更多的鼓勵(lì)和安慰，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)告知家屬給予患者更多的鼓勵(lì)和支持，讓患者感受到更多的親情關(guān)懷 [3]。

（6） 術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，通過語言交流給予患者鼓勵(lì)和安慰，告知患者手術(shù)醫(yī)生的權(quán)威性，緩解患者過度緊張情緒。幫助患者調(diào)整正確體位，簡單介紹手術(shù)流程，隨時(shí)做好患者的情緒安撫并協(xié)助麻醉師快速完成麻醉處理;術(shù)中加強(qiáng)各指標(biāo)監(jiān)測，做好患者的體溫和私密部位的保護(hù)處理，確保手術(shù)各環(huán)節(jié)達(dá)到無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，以嫻熟的護(hù)理技能配合醫(yī)生快速完成手術(shù)，降低手術(shù)創(chuàng)傷 [4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 通過自擬調(diào)查問卷表評(píng)定護(hù)理前后兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者對(duì)健康知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)最高分值10分，分值越高表示指標(biāo)改善越好。

（2） 運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA） 測定兩組患者護(hù)理前后焦慮程度，低于6分為無焦慮，20分以內(nèi)為輕度焦慮，28分以內(nèi)為中度焦慮，超出29分為重度焦慮。

（3） 通過視覺模擬疼痛量表（VAS） 評(píng)定兩組患者術(shù)后疼痛程度，滿分10分，得分越高說明疼痛越嚴(yán)重。

（4） 詳細(xì)記錄對(duì)比兩組手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間、手術(shù)室滅菌合格率、手衛(wèi)生合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用[n（%）] 表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)健康知識(shí)掌握度及患者焦慮情緒評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)健康知識(shí)掌握度及患者焦慮情緒對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分及患者對(duì)健康知識(shí)掌握度均顯著提高且患者焦慮情緒得到明顯改善（P< 0.05） 。見表1。

2.2 兩組手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間及疼痛評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)等待和連臺(tái)手術(shù)間隔所用時(shí)間明顯縮短，患者術(shù)后疼痛程度較輕（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組手術(shù)室滅菌合格率、手衛(wèi)生合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的手術(shù)室滅菌合格率及手衛(wèi)生合格率高于對(duì)照組，醫(yī)院感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

手術(shù)是臨床針對(duì)各類疾病主要采取的治療方法，通過手術(shù)治療能夠及時(shí)控制病情發(fā)展，減輕疾病的危害性。但由于手術(shù)屬于侵入性操作，加之大多為開放式手術(shù)，因此在手術(shù)過程中極易發(fā)生感染事件。同時(shí)由于患者受到病情和恐懼心理影響，在治療期間會(huì)存在不同程度的焦慮情緒，致使患者的依從性降低，也會(huì)進(jìn)一步增加臨床手術(shù)護(hù)理管理的難度，影響最終手術(shù)效率及安全性 [5～6]。為此，本文中對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中開展了舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，并取得了較為理想的護(hù)理管理效果。此護(hù)理方案主要是通過加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，確保手術(shù)室環(huán)境達(dá)到合理、無菌的標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省手術(shù)室內(nèi)等待時(shí)間;通過加強(qiáng)對(duì)手術(shù)設(shè)備的安全管理，確保手術(shù)器械及物資使用安全性;同時(shí)開展人性化的崗位劃分以及加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的綜合工作能力，確保手術(shù)室各環(huán)節(jié)銜接有序。在手術(shù)前通過分析評(píng)估護(hù)理管理和患者中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)整改并制定出針對(duì)性的護(hù)理管理方案，可進(jìn)一步提升臨床護(hù)理管理質(zhì)量;給予患者針對(duì)性的健康教育和心理疏導(dǎo)，及時(shí)緩解患者術(shù)前焦慮情緒，增強(qiáng)患者的配合度;通過加強(qiáng)術(shù)中的良好配合以及對(duì)患者的監(jiān)護(hù)力度，可縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)安全性 [7～10]。

綜上所述，通過舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效提高臨床對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，及時(shí)改善患者手術(shù)期間的負(fù)性情緒，提高患者配合度手術(shù)效率及安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]楊青毓.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（34）：143-147.

[2]陸沛沛.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（22）：143-144.

[3]于映.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（30）：160-161.

[4]付蓉，陳琳，許雅舒.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（22）：209-210.

[5]尹蓮平.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（15）：132-134.

[6]劉培珍.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用觀察[J].名醫(yī)，2020，（12）：257-259.

[7]黃雯芳，周玉琴，王爽，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2020，22（7）：77-79.

[8]陳淑儀.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（11）：141，144.

[9]張瑞芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（8）：233-236.

[10]王開海.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（7）：148-149.