摘要：在我國(guó)人口老齡化形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻的情況下，養(yǎng)老不僅在于養(yǎng)老金額的“量”，更在于養(yǎng)老的“質(zhì)”上。一個(gè)有品質(zhì)有尊嚴(yán)的老年生活對(duì)于滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。以上海“梧桐人家”國(guó)際健康頤養(yǎng)社區(qū)為例，通過(guò)介紹“梧桐人家”的養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)，闡述“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)養(yǎng)老的做法及意義，以期為中國(guó)養(yǎng)老社區(qū)、老年公寓等發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老地產(chǎn);梧桐人家

中圖分類號(hào)：D669 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1001-9138-（2022）04-0032-06 收稿日期：2022-03-01

作者簡(jiǎn)介：周旭明，英屬哥倫比亞大學(xué)管理學(xué)博士，上海杉達(dá)學(xué)院勝祥商學(xué)院副教授。

1 引言

養(yǎng)老地產(chǎn)是指在人口老齡化日趨嚴(yán)重的背景下，由房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)或相關(guān)的社會(huì)機(jī)構(gòu)推出的適宜老年人居住、符合老年人心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)，以適老化設(shè)計(jì)為創(chuàng)新核心，配建日常生活護(hù)理、餐飲服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動(dòng)等重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施的新興地產(chǎn)市場(chǎng)。與普通房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)相比，養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈延伸較長(zhǎng)，涉及保險(xiǎn)、醫(yī)療、教育、文化體育與娛樂(lè)等多個(gè)行業(yè)。市場(chǎng)參與主體涵蓋了地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及其他業(yè)務(wù)跨界企業(yè)。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平提高、科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步、醫(yī)療保障體系不斷完善，人均壽命相應(yīng)延長(zhǎng)，全球正面臨著“銀發(fā)浪潮”的沖擊。國(guó)際上對(duì)于傳統(tǒng)老齡化社會(huì)的定義是：當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%以上，或者65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%以上，則此區(qū)域即進(jìn)入了老齡化社會(huì)。以此為標(biāo)準(zhǔn)，2000年我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量有1.26億，占總?cè)丝诘?0%左右，可見(jiàn)我國(guó)在上世紀(jì)末已進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，中國(guó)60歲以上老年人口為2.64億，占比18.70%，其中65歲以上老年人口1.91億，占比13.50%。與2010年第六次全國(guó)人口普查相比，60歲以上人口比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲以上人口比重上升4.63個(gè)百分點(diǎn)。老年撫養(yǎng)比達(dá)到29.5%，即約3.4個(gè)勞動(dòng)年齡人口（16～59歲）供養(yǎng)1個(gè)老年人口（60歲以上）。可見(jiàn)，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

為應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢(shì)，國(guó)家積極進(jìn)行養(yǎng)老“頂層設(shè)計(jì)”。2013年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)），提出要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。2016年10月，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出要“推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動(dòng)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)”。2019年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部等部委發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)）進(jìn)一步對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作進(jìn)行了規(guī)范。2021年，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》指出要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，首次將“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，提出“完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)公共設(shè)施適老化改造，推動(dòng)專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老”。在此背景下，太平人壽斥資40億元，耗時(shí)6年于2019年打造出一所高端養(yǎng)老社區(qū)——上海“梧桐人家”，以此為依托，地產(chǎn)、保險(xiǎn)、金融機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等深度融合，行業(yè)發(fā)展主題持續(xù)多元，是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的具體實(shí)踐，對(duì)于更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求具有重要意義。

2 上海梧桐人家概述

上海梧桐人家全稱為“太平小鎮(zhèn)·梧桐人家國(guó)際健康頤養(yǎng)社區(qū)”，是集生活照料、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂(lè)等多功能于一體，輻射上海市區(qū)及周邊城市，具有示范作用的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由中國(guó)世界500強(qiáng)企業(yè)——中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)旗下專業(yè)壽險(xiǎn)子公司太平人壽出資興建的首個(gè)旗艦型養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，由太平養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理有限公司負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)。梧桐人家坐落在上海浦東張江科學(xué)城上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，占地18.9萬(wàn)平方米，包括15.9萬(wàn)平方米的活力居住區(qū)和會(huì)所中心，以及1.3萬(wàn)平方米的療養(yǎng)院等。地理位置優(yōu)越：其所在的張江科學(xué)城，是一個(gè)集“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”為一體的新興綜合性醫(yī)學(xué)園區(qū)，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、質(zhì)子重離子醫(yī)院、曙光醫(yī)院總院等各大醫(yī)院就在周邊，毗鄰新場(chǎng)古鎮(zhèn)，文化氣息濃厚，距離市中心和陸家嘴40分鐘車(chē)程，距離浦東機(jī)場(chǎng)僅30分鐘車(chē)程，距上海迪士尼樂(lè)園約3公里，靠近軌道交通11號(hào)線、16號(hào)線站點(diǎn)（見(jiàn)圖1）。

上海梧桐人家主體部分為金楓區(qū)養(yǎng)老公寓，建設(shè)有多棟小高層，是面向活力長(zhǎng)者推出的高端養(yǎng)老公寓。多種房型任意選擇可滿足不同客戶的入住需求，且房間均為南向戶型，配有獨(dú)立廚房、衛(wèi)生間、地暖器、新風(fēng)、空調(diào)等設(shè)施。全區(qū)域通用設(shè)計(jì)及適老化設(shè)施，如緊急呼叫按鈕、輪椅出入母門(mén)、隔音門(mén)窗等，為滿足老年人的特殊需求，各房間配有專用床，并配有專業(yè)浴缸，每日清洗。另外，每棟養(yǎng)老公寓一樓設(shè)置衛(wèi)星會(huì)所，打造寬闊的主題活動(dòng)空間。樓與樓、樓與景之間規(guī)劃風(fēng)雨連廊晴無(wú)日曬、雨無(wú)淋濕，游樂(lè)區(qū)可體驗(yàn)易普樂(lè)設(shè)施，克服一般康復(fù)訓(xùn)練的單調(diào)感，增加老人與兒童的互動(dòng)。該社區(qū)有圖書(shū)館、休閑學(xué)院等學(xué)習(xí)場(chǎng)所，為計(jì)劃復(fù)學(xué)的老人提供服務(wù)（見(jiàn)圖2）。

上海梧桐人家金楓區(qū)養(yǎng)老公寓戶型主要有溫馨一居、清雅一室和頤樂(lè)雙居等，具體為：①溫馨一居（使用面積約39m2），臥室連通南向陽(yáng)臺(tái)，客廳連同餐廳，各功能空間齊備，布局合理;②清雅一室（使用面積約59m2），戶型方正，南北朝向，全明戶型，具有寬敞獨(dú)立的會(huì)客空間;③頤樂(lè)雙居（使用面積約65m2），在清雅一室的基礎(chǔ)上，增加一間北向臥室（見(jiàn)圖3）。

上海梧桐人家金楓區(qū)養(yǎng)老公寓多樣可選的戶型，可滿足不同消費(fèi)群體的居住需求。值得一提的是，金楓區(qū)中心會(huì)所設(shè)置各類活動(dòng)空間，主體結(jié)構(gòu)為地上四層+地下一層，秉持“功能齊全，動(dòng)靜區(qū)分”的布局理念，一樓生活服務(wù)包括游泳館、SPA、超市、餐廳、銷(xiāo)售大廳等;二樓躍動(dòng)強(qiáng)身包括健身房、康復(fù)運(yùn)動(dòng)館、餐廳等;三樓睿智養(yǎng)心包括老年大學(xué)、多功能廳、圖書(shū)館等;四樓綜合服務(wù)包括辦公區(qū)、多功能廳、娛樂(lè)空間等，而地下一樓為配套設(shè)施，包括員工餐廳、廚房等，為長(zhǎng)者們提供了休閑好去處，極大滿足了老齡人士精神文化需求。

3 上海梧桐人家“5H”服務(wù)簡(jiǎn)介

“5H”代表健康悅生（Health&Hospital）、旅居悅情（Holiday）、家之悅享（Home）、服務(wù)悅心（Hotel）、快樂(lè)悅學(xué)（Happiness）5個(gè)英文首字母。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)中國(guó)老人的喜好與習(xí)慣，將整體服務(wù)分為四大板塊：生活服務(wù)（安居家）、餐飲服務(wù)（美食家）、娛樂(lè)服務(wù)（快樂(lè)家）、健康服務(wù)（健康家），多達(dá)145項(xiàng)服務(wù)可供住戶選擇，其中24類共91項(xiàng)為基礎(chǔ)服務(wù)，涵蓋住戶日常中從開(kāi)門(mén)七件事到健康八維度的幾乎所有基本需求，讓每位住戶都能找到同家一樣的安全感及輕松自在感（見(jiàn)表1）。

在基礎(chǔ)服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，17類共54項(xiàng)為增值服務(wù)偏重于餐飲及健康服務(wù)，生活及快樂(lè)服務(wù)仍以基礎(chǔ)類服務(wù)為主，可滿足住戶的個(gè)性化服務(wù)需求。

考慮到入住的老年人大多身體狀況復(fù)雜，存在較多的基礎(chǔ)疾病，對(duì)醫(yī)療及健康服務(wù)要求更為突出的情況，梧桐人家八維生活計(jì)劃從日常生活：食、運(yùn)動(dòng)、休閑等設(shè)計(jì)定制化健康干預(yù)計(jì)劃，將健康融入生活，為老人制定健康的生活方式來(lái)調(diào)理一系列慢性病。其健康管理服務(wù)涵蓋：

（1）突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng)急救：引進(jìn)心電圖、血壓、血氧、呼吸、體溫、EtCO2、血紅蛋白、心肌鈣蛋白和N末端腦鈉素源水平等多維度生命體征檢測(cè)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)老人有異常后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行急救服務(wù)。

（2）急救轉(zhuǎn)診：40分鐘內(nèi)可達(dá)梧桐人家附近急診醫(yī)院，監(jiān)護(hù)室通知120急救中心派車(chē)，管家到現(xiàn)場(chǎng)急救、保安引導(dǎo)120進(jìn)園區(qū)，及時(shí)送往定點(diǎn)醫(yī)院。

（3）三甲醫(yī)院專家預(yù)約和全程陪同：由梧桐醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)派專車(chē)陪同老年人及家屬去醫(yī)院例行檢查，并提供老人就醫(yī)流程協(xié)助。

（4）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：多位知名專家坐診梧桐遠(yuǎn)程會(huì)診中心，針對(duì)各類疑難病癥進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

（5）綠色就醫(yī)及住院通道：可協(xié)助預(yù)約多個(gè)三甲醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)、VIP診室、特殊檢查或住院、手術(shù)優(yōu)先安排。

（6）海外醫(yī)療通道：提供海外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)渠道和專家資源，專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)助對(duì)接出國(guó)就醫(yī)事宜。

以上這些服務(wù)無(wú)疑為住戶健康安全筑起堅(jiān)實(shí)全面的“安全網(wǎng)”以及完整可靠的健康屏障。

同時(shí)，梧桐人家非常注重健康教育，根據(jù)季節(jié)變換，梧桐人家每月推出一個(gè)特色沙龍活動(dòng)主題，在輕松、融洽中學(xué)習(xí)健康知識(shí)，獲得健康的專業(yè)指導(dǎo)（見(jiàn)表2）。

此外，在餐飲服務(wù)方面，上海梧桐人家也積極貫徹“健康”理念，采用符合長(zhǎng)者生理特點(diǎn)的烹飪方法。比如，部分長(zhǎng)者咀嚼能力及吞咽能力都較弱，梧桐人家餐飲團(tuán)隊(duì)將設(shè)計(jì)研發(fā)適合的“軟食物”，不僅保有食材原本的美味，還能夠咀嚼容易消化;同時(shí)，針對(duì)長(zhǎng)者普遍存在的“三高”問(wèn)題，由營(yíng)養(yǎng)師主導(dǎo)，專門(mén)設(shè)計(jì)符合慢病的低糖低鹽少油的食物，讓住戶吃的更健康。為保證食品安全，梧桐人家餐飲團(tuán)隊(duì)將與多家有機(jī)農(nóng)場(chǎng)合作，持續(xù)為住戶提供最安全最新鮮的無(wú)公害健康綠色食材。

4 結(jié)論與啟示

人口老齡化成為21世紀(jì)全人類最重要的社會(huì)趨勢(shì)之一，老齡化引發(fā)的“銀發(fā)危機(jī)”迫切要求在保障養(yǎng)老金金額“量”的同時(shí)，注重老年生活的“質(zhì)”?！笆奈濉币?guī)劃提出“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)環(huán)境，強(qiáng)化老年人權(quán)保障，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，開(kāi)發(fā)適老化技術(shù)和產(chǎn)品，培育智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)”，可見(jiàn)，養(yǎng)老地產(chǎn)大有可為。將從建筑設(shè)計(jì)、園林規(guī)劃到房屋的標(biāo)準(zhǔn)配置上強(qiáng)調(diào)適老化設(shè)計(jì)，即更偏向于符合老年人相關(guān)的建筑產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動(dòng)、餐飲服務(wù)到日常的起居呵護(hù)更符合老年人的行為習(xí)慣，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“健康康養(yǎng)”已成為老年公寓或老年社區(qū)的發(fā)展趨勢(shì)及目標(biāo)。中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)旗下專業(yè)壽險(xiǎn)子公司太平人壽打造的上海梧桐人家首創(chuàng)“健康醫(yī)療”“溫馨家園”“酒店式服務(wù)”“文娛生活”“旅居度假”等全方位5H服務(wù)理念，集高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)、個(gè)性化親情服務(wù)、健康養(yǎng)生、臨床醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)于一體，開(kāi)展“居家式一站式”的養(yǎng)老體驗(yàn)，根據(jù)長(zhǎng)者的身體特點(diǎn)、實(shí)際需求和個(gè)人喜好，結(jié)合專業(yè)的照護(hù)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能四個(gè)級(jí)別的長(zhǎng)者，為其定制全過(guò)程專業(yè)照護(hù)計(jì)劃，包括醫(yī)療康復(fù)方案、用藥管理方案、個(gè)性化膳食方案、疾病防治方案、運(yùn)動(dòng)方案、心理健康方案等，使長(zhǎng)者保持健康的體質(zhì)、愉悅的心情，生理上各項(xiàng)功能的衰退得到有效延緩，提升生命質(zhì)量。不僅實(shí)現(xiàn)了“保險(xiǎn)”與“地產(chǎn)”的“完美結(jié)合”，更為中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)特別是養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域的發(fā)展注入更多的活力與“人文關(guān)懷”。

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