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        通痹活絡(luò)湯、依達拉奉聯(lián)合治療高齡后循環(huán)腦梗死的效果分析

        2022-05-30 10:48:04畢春露紀立霞
        健康之家 2022年6期
        關(guān)鍵詞:價值

        畢春露 紀立霞

        摘要:目的 分析對于高齡后循環(huán)腦梗死患者通過合用通痹活絡(luò)湯及依達拉奉的治療價值。方法 病例選取自2018年1月~2022年2月在我院確診為高齡后循環(huán)腦梗死,共計100例,隨機數(shù)字表法予以平均分組,即對照組、觀察組各均為50例患者。對照組為依達拉奉治療,觀察組合用通痹活絡(luò)湯、依達拉奉治療,就兩組的中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能、治療總有效率、血液流變學(xué)指標等進行對比。結(jié)果 治療前兩組中醫(yī)證候積分對比差異較小P>0.05,治療后中醫(yī)證候積分觀察組低于對照組P<0.05;治療前兩組NIHSS評分對比差異較小P>0.05,治療后NIHSS評分觀察組低于對照組P<0.05;治療總有效率觀察組、對照組分別為96.00%、82.00%,P<0.05;治療前兩組血高切和低切黏度、紅細胞壓積以及血漿黏度對比差異較小P>0.05,治療后全血高切和低切黏度、紅細胞壓積以及血漿黏度觀察組均低于對照組P<0.05。結(jié)論 對高齡后循環(huán)腦梗死患者合用通痹活絡(luò)湯與依達拉奉進行治療能夠有效改善臨床癥狀、提升神經(jīng)功能、獲得確切療效,并可調(diào)節(jié)血液流變學(xué)。

        關(guān)鍵詞:腦梗死;后循環(huán);高齡患者;通痹活絡(luò)湯;依達拉奉;價值

        腦梗死是好發(fā)于廣大老年人的腦血管疾病,且近年來的發(fā)病率具有明顯的上升趨勢,臨床中后循環(huán)腦梗死較為常見,尤其是在高齡老年人中發(fā)病率較高[1]。對于腦梗死患者,依達拉奉是比較常用的治療藥物,然而單一應(yīng)用效果有限。近年來,中西醫(yī)結(jié)合用藥方案在腦梗死為代表的腦血管疾病治療中應(yīng)用廣泛,且獲得確切療效。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        病例選取自2018年1月~2022年2月在我院均確診為高齡后循環(huán)腦梗死100例,隨機分為觀察組和對照組各50例,觀察組男、女分別為27例、23例;年齡75~92歲,平均(80.6±2.7)歲;病程8~23 h,平均(12.6±1.7)h。對照組男、女分別為26例、24例;年齡75~91歲,平均(80.5±2.8)歲;病程7~24 h,平均(12.5±1.8)h。兩組以上資料均有其可比性P>0.05。

        納入標準:(1)符合后循環(huán)腦梗死的判定準則;(2)患者年齡≥75歲;(3)患者家屬對研究方案知曉并已征得知情同意;(4)各有關(guān)臨床資料完善;(5)發(fā)病至入院<48 h。排除標準:(1)具有心肺腎等重要器官功能病變者;(2)具有腦出血表現(xiàn)者或具有蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)者;(3)罹患各類精神疾病者;(4)研究中途死亡或退出者。

        1.2 方法

        對照組給予依達拉奉治療,30 mg/次,需要與0.9%氯化鈉注射液100 ml混勻后進行靜脈輸注,并于30 min內(nèi)完成給藥,每日上下午各靜注治療1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予通痹活絡(luò)湯治療,其中依達拉奉用法同上,中藥方劑為:黃芪為60 g,桂枝與芍藥均為20 g,川芎與白術(shù)均為15 g,黨參為30 g,大棗6枚,水蛭和全蝎均為9 g,外加地龍2條,中藥加水進行煎煮后取汁300 ml,將其分為2份(150 ml/份),于早晚進行口服,每日均為1劑。兩組均治療2周。

        1.3 觀察指標

        (1)比較兩組中醫(yī)癥候評分。(2)利用卒中量表(NIHSS)對于患者神經(jīng)功能做一評估,0~42分,分數(shù)越高神經(jīng)功能缺損越嚴重。(3)比較兩組患者的治療效果,基本痊愈:NIHSS評分降低90%及以上,患者的病殘程度為0級;顯效:患者NIHSS評分降低達到50~89%,同時病殘程度下降1~2級;有效:患者NIHSS評分降低達到20~49,癥狀表現(xiàn)緩解;無效:NIHSS評分下降<20%。(4)對比較兩組患者血液流變學(xué)指標。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)通過SPSS 22.0軟件進行分析,計量資料數(shù)據(jù)用(±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料用[n(%)],進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組中醫(yī)證候積分比較

        治療前中醫(yī)證候積分觀察組、對照組分別為(15.36±3.17)分、(15.37±3.16)分,兩組中醫(yī)證候積分對比差異較小P>0.05;治療后中醫(yī)證候積分觀察組、對照組分別為(3.16±1.05)分、(5.95±1.30)分。觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組,P<0.05。

        2.2 兩組NIHSS評分比較

        治療前NIHSS評分觀察組、對照組分別為(21.63±3.35)分、(21.65±3.34)分,兩組NIHSS評分對比差異較小P>0.05;治療后NIHSS評分觀察組、對照組分別為(7.05±1.19)分、(10.03±1.39)分。觀察組NIHSS評分低于對照組,P<0.05。

        2.3 兩組臨床療效比較

        治療總有效率觀察組為96.00%(48/50),其中基本痊愈11例,顯效28例,有效9例,無效2例;治療總有效率對照組為82.00%(41/50),其中基本痊愈6例,顯效20例,有效15例,無效9例。觀察組治療總有效率較對照組更高,P<0.05。

        2.4 兩組血液流變學(xué)指標比較

        治療后,觀察組全血高切和低切黏度、紅細胞壓積以及血漿黏度均低于對照組,P<0.05。

        3討論

        中醫(yī)學(xué)將該疾病納入到中風(fēng)的范疇之中,并且認為該疾病的發(fā)生多與內(nèi)傷積損、飲酒飽食、外邪入侵以及情志不暢等有關(guān),進而造成臟腑陰陽失調(diào),以及出現(xiàn)內(nèi)風(fēng)旋動以及肝陽暴張等情況?;颊叩牟C在于陰陽失調(diào)以及氣血逆亂,與此同時病位于心腦,也與患者的肝腎密切相關(guān),患者的主要病因在于風(fēng)火痰虛。通痹活絡(luò)湯當中包含全蝎、白術(shù)、水蛭、黃芪以及黨參等中藥,具有益氣通絡(luò)、健脾益氣、活血祛瘀等功效,有助于改善患者的神經(jīng)功能受損。在依達拉奉的治療基礎(chǔ)上加用通痹活絡(luò)湯,可發(fā)揮中醫(yī)藥的協(xié)同增效作用。本研究顯示,觀察組治療總有效率顯著高于對照組,在治療之后的血液流變學(xué)指標、神經(jīng)功能評分以及中醫(yī)癥候積分改善效果優(yōu)于對照組。結(jié)果表明,通痹活絡(luò)湯與依達拉奉進行聯(lián)合應(yīng)用,可有效提升高齡后循環(huán)腦梗死患者的整體治療價值。

        綜上所述,對于高齡后循環(huán)腦梗死患者合用通痹活絡(luò)湯與依達拉奉進行治療,能夠有效改善臨床癥狀、提升神經(jīng)功能、獲得確切療效,并可調(diào)節(jié)血液流變學(xué)。

        參考文獻

        [1] 石韻宜,丁少波,韓偉超.氯吡格雷聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死療效及安全性的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2020,40(8):1590-1596.

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