何沛蓯　陳杰

近日，“打新冠疫苗后出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)”的網(wǎng)絡(luò)傳言登上熱搜，多位業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行辟謠。中國科學(xué)院院士高福9月24日也表示，目前沒有證據(jù)表明接種疫苗與肺結(jié)節(jié)之間有密切關(guān)系。

肺結(jié)節(jié)病因多樣，主要分為病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等病原體感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，以及塵肺、腫瘤性肺結(jié)節(jié)等非感染性結(jié)節(jié)。而新冠疫苗屬于滅活疫苗，是一種非常成熟的疫苗技術(shù)路線，在制備過程中已經(jīng)將病毒處理致“死”失去繁殖、感染能力，不會(huì)感染肺組織產(chǎn)生結(jié)節(jié)。

目前，我國上市接種的疫苗，有嚴(yán)格的研發(fā)和臨床試驗(yàn)程序，早已通過國家藥品監(jiān)督管理局和世界衛(wèi)生組織的評估批準(zhǔn)，安全性有足夠保障。

那么，為什么我們感覺周圍檢測出肺結(jié)節(jié)的人越來越多？專家表示，肺結(jié)節(jié)近年來檢出率有所上升，主要是因?yàn)橛跋窦夹g(shù)的精度提升。

“肺結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)影像學(xué)的概念，炎癥、腫大的淋巴結(jié)、腫瘤等很多情況都能夠表現(xiàn)為CT上所發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科副主任譚鋒維介紹。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，大小在3毫米左右的肺小結(jié)節(jié)稱為“粟粒結(jié)節(jié)”，3～9毫米的病灶才被叫作“小結(jié)節(jié)”，10～30毫米的病灶叫作肺結(jié)節(jié)。現(xiàn)在大部分醫(yī)院體檢采用的是2毫米以下的圖像層厚來進(jìn)行肺部疾病的篩查，一些條件比較落后的地方還在使用5毫米層厚的圖像來進(jìn)行篩查和診斷，這些設(shè)備就容易漏檢或者誤診5毫米以下的病灶。

譚鋒維說，現(xiàn)在檢測出肺部結(jié)節(jié)的人增多，主要有兩個(gè)方面的原因：一是隨著我國居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng)，越來越多的人選擇用胸部CT替代傳統(tǒng)胸片進(jìn)行體檢，因此增加了肺結(jié)節(jié)被檢測出的機(jī)會(huì);二是隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也得到了極大的發(fā)展?，F(xiàn)在所用的高清CT分辨率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于原來常規(guī)的CT，原來的CT發(fā)現(xiàn)不了的小的肺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在的高清CT則會(huì)觀察得很清楚。

也有觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著社會(huì)進(jìn)入老齡化，肺結(jié)節(jié)患者的比例也會(huì)有所增加。不過，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是一種良性的情況，只有極少數(shù)的結(jié)節(jié)是腫瘤性的病變，也就是通常所說的肺癌。

譚鋒維提醒，發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)節(jié)不要輕視，但也不要恐慌。“最好的辦法是請專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)它的影像學(xué)特點(diǎn)和發(fā)展變化的趨勢，來甄別它是對身體沒有威脅的良性結(jié)節(jié)，還是有可能危害身體的、需要進(jìn)一步治療的惡性結(jié)節(jié)?！?/p>