西平

孩子在外乖巧溫順，在家卻與父母劍拔弩張

王女士的女兒小鷗16歲，長相甜美，成績優(yōu)秀，從學(xué)?；貋硪姷洁従觽兌紩邼恍蛘咝÷暣騻€招呼。鄰居們都夸這孩子不錯。

對鄰居們的夸贊，王女士唯有苦笑。鄰居們與小鷗接觸不多，只有她這個當(dāng)媽的才知道自己女兒現(xiàn)在有多難伺候：回到家，小鷗就把自己關(guān)在臥室里，不跟家長說話，更不跟家長親近;同時變得愛打扮了，為一顆青春痘，早晨愣是在鏡子前折騰一個多小時;整天抱著手機不撒手，吃飯時也這樣，而且飯也不好好吃……

另外，王女士對如何教育女兒也頗感困惑：管得太松，擔(dān)心孩子走歪;管得太嚴，又擔(dān)心孩子叛逆。每次和孩子說話，她都小心翼翼，生怕哪句話說錯，惹得孩子翻臉。因為孩子太情緒化了。

其實，這是一個普遍問題。

青春期孩子的家長，對這種現(xiàn)象都不陌生：本來溫順聽話的孩子，不知什么時候開始對父母處處看不順眼;本來陽光活潑的孩子突然對父母關(guān)閉了心扉，多問兩句就橫眉冷對，摔摔打打;再或者，孩子前一秒還開心地聊天，后一秒不知被戳到什么痛處立馬變臉。孩子的情緒化導(dǎo)致家長跟孩子說話小心翼翼，尤其在給孩子提要求時，都得先瞅瞅孩子的臉色。

不少過來人說，和情緒不穩(wěn)定的青春期孩子相處，沒有什么好辦法，當(dāng)家長的只能熬過去。真的如此嗎？

青春期孩子的情緒化現(xiàn)象，大部分是正常的，但有小部分會伴隨危險的沖動行為，如打架、離家出走等。如果孩子有多次危險沖動行為，要警惕他是否患上了心理疾病

（李雪霓，北京大學(xué)第六醫(yī)院心身科主任）

對“家長只能熬過去”的消極態(tài)度，我是不贊成的。

我們要認清一個事實。二三十年前，孩子的青春期開始得晚、結(jié)束得早，如果家長想熬過去，熬個五六年就可以了;可如今，孩子的青春期早到9歲就開始，晚到24歲還沒結(jié)束，這中間漫長的十五六年，怎一個“熬”字了得？

青春期孩子的情緒化現(xiàn)象，還可能伴隨著一些危險的沖動行為，比如花錢給明星打賞、泡夜店、通宵打網(wǎng)游、抽電子煙、曠課、打架、離家出走等。這些青春期叛逆行為，也會讓家長大受刺激。

此外，青春期孩子情緒化導(dǎo)致的危險行為，很可能是心理疾病的提示信號。這個信號在提醒家長，你的孩子可能患上了一種叫情緒失調(diào)障礙的疾病。這種病跟人的情緒化關(guān)系密切，患病率在1.5%～3%，而且常跟其他身心疾病共存，讓其他疾病治療起來更加困難。

這樣熬下去，日子難過不說，孩子和家庭的未來都會讓人擔(dān)憂，所以熬不是辦法。那家長該怎么辦呢？

我的建議是：作為孩子健康的守門人，家長不要過度緊張，要學(xué)會辨識、仔細觀察、積極應(yīng)對。我給大家分享幾點經(jīng)驗。

第一，青春期孩子的情緒化表達是正?，F(xiàn)象。

青春期孩子的情緒化表達，大部分是正常的，不一定是青春期叛逆。家長別自己感覺一不好，就給孩子扣帽子。

我問過很多家長，絕大多數(shù)對青春期孩子有個共識，就是孩子在青春期，成長是迅速的，變化是巨大的。具體來說，青春期孩子的智力會迅速發(fā)展，思維越來越全面均衡，反應(yīng)比家長快，甚至家長還需要從他們那里了解新事物、獲得新知識;青春期孩子的身體發(fā)育一天一個樣，個頭和力量都在增長，精力充沛;青春期孩子的情感變得更加細膩、敏感，喜歡什么或者討厭什么都非常外顯。

總之，青春期孩子有這么幾個生理、心理特點：

首先，大腦發(fā)育迅速，但存在不均衡現(xiàn)象。比如理性邏輯思維發(fā)展得很快，情緒調(diào)控系統(tǒng)發(fā)展有點跟不上，這使得孩子可能說一套做一套，翻臉比翻書還快。很多家長無奈地描述：“孩子的腦子轉(zhuǎn)得快著呢，根本說不過他?！?/p>

其次，多巴胺系統(tǒng)的敏感度特別高，這讓他們尤其喜歡尋求刺激，渴望快感。比如籃球、足球、滑板等，或者感官刺激新鮮的娛樂項目比如電競、桌游、劇本殺等，都會很吸引他們。

最后，他們喜歡臆想，且不容易被糾正，還帶著強烈的“以自我為中心”的特點。比如長個青春痘，會覺得所有的人都會注意到;如果你跟他說哪些行為是危險的不能做，他會覺得自己是個例外，偏要試一試。

基于以上幾點，你就知道他們?yōu)槭裁慈菀浊榫w化了。

第二，青春期孩子危險行為的發(fā)生，不是家長管得太嚴，就是家長管得太松。

如果青春期孩子只是有些情緒化，并不要緊，但是有些孩子還會做出危險的行為，比如對抗權(quán)威、曠課、偷竊、離家出走等。為什么會這樣？板子不能全打在孩子身上。青春期孩子危險行為的發(fā)生，跟家長和家庭環(huán)境的關(guān)系非常密切。通常，不是家長管得太嚴，就是家長管得太松。

怎么辦呢？這幾招大家可以試試：

1.家長要把和孩子的日常相處調(diào)整為：平等對話、樂意分享和經(jīng)常聆聽。

很多家長感覺，孩子一到青春期就像變了一個人似的，其實，這中間有個過程。所以，不要把孩子的善于辯論直接當(dāng)成好斗，不要把孩子想要獨立直接當(dāng)成叛逆。如果孩子原本順從聽話，現(xiàn)在變得斤斤計較，很可能是因為他的邏輯思維發(fā)展之后，發(fā)現(xiàn)你在言行上前后不一或者濫用權(quán)威。

2.別指望孩子在關(guān)鍵時刻把握好分寸，家長一定要給孩子立規(guī)矩，必要時出手把關(guān)。

青春期孩子被誘惑時，理性思維會退后，強烈的多巴胺刺激會讓他做出蠢事，這通常無關(guān)道德。比如，14歲女兒堅持在男同學(xué)家留宿，家長要做的是立刻接她回家，而不是在電話里表達信任，相信她不會讓你失望等。就是說，別指望用道德準則約束住青春期孩子，家長做你該做的，同時不要輕易對孩子下道德評判，因為這樣會激起孩子的叛逆。

3.父母要反思，營造好的家庭氛圍。

青春期孩子與家長一言不合就沖出家門很常見，但是其中只有10%左右的孩子會真的離家出走，且一半以上不會有第二次。這種情況是在提示家長：一定要認真對待孩子的內(nèi)心需求，反思孩子為什么會離開家庭，家庭存在什么問題，比如難以忍受的家長沖突、家長的強硬作風(fēng)等。

如果家長能夠?qū)W會聆聽，與孩子平等對話;必要時出手把關(guān)，且不做道德評判;避免給孩子施加過大壓力或者發(fā)生激烈沖突，就能大大降低青春期孩子發(fā)生危險行為的概率。

第三，家長要學(xué)會識別孩子是否患上情緒失調(diào)障礙，若有苗頭，要及時帶孩子就醫(yī)。

情緒失調(diào)障礙不是簡單的情緒化問題，而是一種非常痛苦的心身疾病，需要家長仔細識別。

情緒失調(diào)障礙是一個剛被學(xué)術(shù)界提出來的疾病名詞，等同于目前診斷系統(tǒng)里的邊緣型人格障礙。怎么理解這個病呢？美國心理學(xué)家馬莎·林納翰有個經(jīng)典比喻：就像身上90%的面積被燒傷的患者，他們的情緒沒有皮膚保護，輕輕一碰就會引發(fā)極大痛苦。

身體被重度燒傷，其痛苦大家都能想象得到，那重度的精神燒傷也同樣痛苦！

如果家長覺得孩子情緒化過頭了，想辨別他是不是患有情緒失調(diào)障礙，可從情緒、行為、認知、人際關(guān)系和自我意識這五個方面進行觀察。

情緒失調(diào)，是這個病的核心。簡單來說，就是對刺激過于敏感，情緒來得快、強度高。有人形容它的到來就像龍卷風(fēng)，患者自己還沒反應(yīng)過來，就已經(jīng)被吞沒了。而其他方面的失調(diào)，都是基于這個基礎(chǔ)。

行為失調(diào)，是指情緒上來后，行為跟著沖動走，比如自殘、自殺。

認知失調(diào)，是指想法會變得很極端、消極，失去之前的理性。

人際關(guān)系失調(diào)，是指前面這些認知、行為的反應(yīng)，表現(xiàn)在了人際關(guān)系上。比如對拒絕特別敏感，感到被拋棄，做出很傷人的反應(yīng)等。

最后是自我意識失調(diào)，是指被低自尊、無能感、空虛感所包圍，嚴重時甚至感受不到自己，覺得世界變得不真實等。

有的家長會覺得，誰還沒有情緒上頭的時候呢，尤其是小孩子。等孩子長大了，心智成熟了，自然就好了。但是我要告訴你，如果孩子是情緒“障礙”了，那跟一般的情緒上頭可不一樣，一定會波及多個方面且持續(xù)存在，甚至是不計后果的。這些現(xiàn)象可能因為一點很小的事情被觸發(fā)，過后孩子很后悔，但并不能防止下一次的發(fā)生。

我有個患者16歲，她的抑郁癥正逐漸康復(fù)，并準備復(fù)學(xué)。在看書刷題過程中，一道題不會做，她就突然情緒崩潰，用刀劃傷了自己。

問診中我了解到，她的挫敗情緒來得飛快且迅速升級，這是情緒失調(diào);接著由于找不到緩解辦法，她整個人變“恍惚”了，這是自我意識失調(diào);她便用見效最快的“清醒”方法，用刀劃傷自己，這是行為失調(diào);后來，她追溯這次情緒崩潰的念頭時說，感覺自己完了，無法回學(xué)校了，因為回去后會成為同學(xué)的笑柄，這是認知失調(diào);當(dāng)家長問她究竟怎么了的時候，她認為家長只關(guān)心自己能否回學(xué)校上學(xué)，而不顧自己的死活，拒絕與他們交流，這是人際關(guān)系失調(diào)。

以上五個方面的表現(xiàn)，僅供家長們參考。因為在實際治療中，情緒失調(diào)障礙患者的差異非常大，有的患者表現(xiàn)得很可愛，讓人很難發(fā)現(xiàn)問題。所以，如果家長懷疑自己的孩子有這方面的問題，一定要帶孩子去醫(yī)院，請專業(yè)人士診斷、治療。

【編輯：楊子】