陳姣姣 田方

摘要：目的 研究酶聯(lián)免疫法、膠體金法在艾滋病抗體檢測中的運用效果。方法 選擇54例艾滋病患者，在艾滋病抗體檢測中，實驗組采用酶聯(lián)免疫法，對照組采用膠體金法，比較兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果 對比對照組、實驗組準確率略低，無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不大，P>0.05;實驗組陽性率略高于對照組，陰性率略低于對照組，無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不大，P>0.05。結(jié)論? 酶聯(lián)免疫法、膠體金法在艾滋病抗體檢測中運用，兩者檢測結(jié)果相似，準確率均高，值得臨床運用。

關(guān)鍵詞：艾滋病抗體檢測;酶聯(lián)免疫法;膠體金法;效果

近些年來，我國艾滋病發(fā)生概率逐年增加，分析原因，與性觀念開放有關(guān)，危及患者生命安全，主要病原是人類免疫缺陷病毒，由于目前臨床沒有特異性藥物治療艾滋病，死亡率高的情況下傳染率也高[1]。對艾滋病應(yīng)盡早診斷以及治療，從而改善患者預(yù)后。對于醫(yī)院或者疾控中心來說，首先應(yīng)采集患者血液標本，然后將血清分離，開展HIV抗體初篩。檢測患者病情的金標準是抗體檢測，由于檢測方法以及試劑方面存在差異，實驗室在檢測HIV抗體方面的結(jié)果存在誤差[2]。為了明確檢測的準確性，此次實驗研究酶聯(lián)免疫法以及膠體金法在艾滋病抗體檢測中運用的效果。

1資料和方法

1.1 資料

選擇2020年9月～2021年8月在我院的54例艾滋病患者進行實驗研究，隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，各27例。其中，實驗組：男17例、女10例，年齡22～76（46.5±10.0）歲;對照組：男18例、女9例，年齡21～77（46.4±10.1）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比得出P>0.05。

入組標準：有明確的疾病史;知情同意，配合檢測。

排除標準：對檢測不能配合;認知障礙、溝通能力差;處于哺乳期以及妊娠期;惡性腫瘤;自身原本免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

在艾滋病抗體檢測中，實驗組采用酶聯(lián)免疫法，對照組采用膠體金法，依據(jù)對應(yīng)試劑盒說明書檢測患者血清標本。使用人類免疫缺陷病毒抗體酶聯(lián)免疫法檢測試劑盒以及人類免疫缺陷病毒抗體膠體金法診斷試劑盒，用儀器涉及全自動微孔洗板機、數(shù)碼恒溫水箱、酶標儀。

清晨取空腹血液4 ml，在沒有抗凝劑的真空試管中存放，離心速度3000 r/min，離心時間10 min，分析血清后，對其進行檢驗[3]。判讀結(jié)果的2名醫(yī)師需要有豐富經(jīng)驗。

1.3 觀察指標、判定標準[4]

對比兩組患者的準確率、陽性率、陰性率。膠體金法陽性：檢測區(qū)紫紅色條帶。酶聯(lián)免疫法陽性：樣本結(jié)果中A值在Cut-off及以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS25.0軟件，以χ2檢驗、t檢驗對比計數(shù)資料、計量資料，表示方式是百分率（%）、（±s）。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2結(jié)果

實驗組患者準確率略低，對比對照組患者，無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不大，P>0.05;實驗組患者陽性率略高于對照組患者，陰性率略低于對照組患者，無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不大，P>0.05。

3討論

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，傳播渠道眾多，包括性傳播、母嬰傳播、血液傳播，有極高的感染率，會嚴重危害公民健康。病因是機體感染艾滋病病毒，出現(xiàn)病毒血癥，導(dǎo)致細胞病變。隨著病毒不斷在肝細胞中復(fù)制，數(shù)量不斷增加，會攻擊人體免疫系統(tǒng)，破壞CD4T淋巴細胞的結(jié)構(gòu)，使得免疫系統(tǒng)功能下降甚至喪失，進而機體容易被各種病原體、病毒以及細菌侵襲;病毒還會在肝臟細胞中表達，導(dǎo)致肝臟毒性反應(yīng)發(fā)生，導(dǎo)致患者肝功能下降。在病癥后期，患者容易因發(fā)生惡性腫瘤，導(dǎo)致全身器官衰竭而死亡。

艾滋病患者在早期表現(xiàn)為疲乏無力、頻繁感冒、體溫上升以及食欲降低等癥狀，隨著病情進展，會出現(xiàn)黏膜、皮膚皰疹、紫斑以及淤血斑等。當(dāng)疾病對患者內(nèi)臟器官造成威脅時，患者會出現(xiàn)持續(xù)性高熱，嚴重情況下發(fā)生心血管系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；颊甙l(fā)病初期癥狀不明顯，癥狀進展之后，會有上述明顯表現(xiàn);在晚期，患者甚至?xí)霈F(xiàn)便血、胸痛以及呼吸困難等，威脅生命安全。

相關(guān)文獻報道，目前我國攜帶HIV病毒的人群數(shù)量較多[5]，由于人口流動性加快，導(dǎo)致傳播疾病速度增加，新增病例數(shù)量逐年增加。因此，給予患者實施有效、及時診斷，對阻斷疾病傳染具有重要意義。在具體的預(yù)防策略上，強調(diào)對疾病進行早期診斷，強化宣教疾病知識，及時發(fā)現(xiàn)疾病，合理控制患者的病情進展和機體損傷。

研究發(fā)現(xiàn)[6]，由于艾滋病患者體內(nèi)病毒長時間潛伏，往往在機體免疫力降低時發(fā)病，在疾病發(fā)展后期，可出現(xiàn)全身器官衰竭，死亡率較高。然而，該病在防治過程中難度較大，因為患者會發(fā)生病毒血癥，病毒在肝臟細胞內(nèi)復(fù)制，對細胞內(nèi)大分子的正常合成產(chǎn)生干擾，異常增加溶酶體膜通透性，導(dǎo)致細胞發(fā)生病變。而艾滋病病毒數(shù)量增加[7]，會加劇肝臟細胞損傷，降低肝臟功能。為了對此病進行防治，應(yīng)給予艾滋病患者實施早期篩查處理。目前，我國政府針對艾滋病遏制已經(jīng)采取了相關(guān)措施，但是尚未健全防控體系，在干預(yù)HIV技術(shù)能力方面尚不夠先進。為了有效檢驗患者的艾滋病抗體，從而發(fā)現(xiàn)潛伏期內(nèi)患者的艾滋病抗體，臨床進行了探討，以便能夠及時為患者實施針對性治療。

診斷艾滋病時，考慮患者的主要感染源是HIV，因此應(yīng)開展HIV抗體檢測，這是臨床應(yīng)用價值較高的重要診斷手段?，F(xiàn)階段，臨床主要利用聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)、致病性感染病原體檢驗方式、艾滋病抗體檢驗方式、免疫功能檢查方式對艾滋病病毒進行檢驗[8]。其中，常用兩種檢測手段，一種是酶聯(lián)免疫法;一種是膠體金法。對膠體金法進行臨床探討[9]，分析其原理，在鞣酸、白磷等還原劑作用下，產(chǎn)生聚合反應(yīng)，氯金酸會將一定大小金顆粒形成，利用靜電作用，形成穩(wěn)定膠體狀態(tài)，即膠體金，作為較好免疫標記物，可以良好標記艾滋病抗體;然后分析膠體金，對當(dāng)前存在艾滋病抗體與否以及其性質(zhì)進行判定，取得良好診斷效果。臨床研究得出，運用膠體金技術(shù)，有較高特異性、強敏感性，結(jié)果較為準確，且穩(wěn)定性較強，操作較為簡便。在完成檢驗后，容易判讀結(jié)果，臨床醫(yī)師不需要參與長期培訓(xùn)，可在基層醫(yī)院中普及。分析酶聯(lián)免疫法是通過特殊試劑分析，檢驗液體中包含微量物質(zhì)，利用ELISA檢測分離處理之后的血清標本，靜置30 min收集的血液標本，有利于血液凝集，針對血清進行有效檢驗;逐漸加入血清以及質(zhì)控品后，進行1 h孵育，運用機洗板、加底物等處理，避光30 min，然后判定結(jié)果。

分析原理，通過結(jié)合抗體或者抗原以及固相載體表面，在此期間，應(yīng)保證抗原活性。同時，酶連接抗體或者抗原，形成酶標抗原/酶標抗體。運用此種辦法，保留酶活性，保留免疫活性。測定期間，在固相載體表面，酶標抗原或者酶標抗體與檢驗標本會產(chǎn)生反應(yīng)，完成洗滌，將底物加入后，發(fā)揮酶催化反應(yīng)，將有色產(chǎn)物形成。分析這一類產(chǎn)物的顏色深以及顏色淺，相關(guān)抗體或者抗原的量，若量多，酶多，顏色更深，應(yīng)對顏色進行觀察，對抗體以及抗原的量進行分析。在酶聯(lián)免疫法使用期間，酶的催化頻率高，反應(yīng)效果提升，有較高敏感度。

為了確保以上結(jié)果準確，應(yīng)嚴格按照相關(guān)流程操作。對比酶聯(lián)免疫法、膠體金法的檢測價值，結(jié)果有較高的一致性，提示在艾滋病患者診斷過程中應(yīng)用均有一定價值，可以將其作為防治疾病的重要手段。

李琦[10]等人報道提出，運用酶聯(lián)免疫法、膠體金法，敏感性均高，運用在艾滋病抗體檢測中，效果均良好。針對受檢人員實施血清檢驗，診斷陽性率高，兩者相似，且操作簡單，在基層醫(yī)院可以廣泛應(yīng)用。這與本文實驗得出的結(jié)果一致。本組實驗得出：實驗組準確率略低，對比對照組無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不大，P>0.05;實驗組陽性率略高于對照組，陰性率略低于對照組，無統(tǒng)計學(xué)意義， P>0.05。

綜上所述，在艾滋病抗體檢測中運用酶聯(lián)免疫法、膠體金法，檢測結(jié)果相似，均有較高準確率，臨床上值得運用以及推廣。

參考文獻

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