任小丹

初見女孩

一進(jìn)病房我就看到了這個(gè)女孩，眉清目秀的臉上掛滿了悲傷，整個(gè)人蜷縮在床上，像一只受了驚嚇的小貓。我詢問了她的名字，叫子琪，她應(yīng)聲后我坐在床旁。簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)后，女孩小心翼翼地開口說(shuō)話，而她說(shuō)的第一句話卻是“我怎么樣都可以，我就是擔(dān)心我父母”。

職業(yè)的本能讓我去判斷女孩的精神狀態(tài)，什么樣的情況讓女孩開口就是對(duì)父母的擔(dān)心呢？疑心、被害、債務(wù)……？再三詢問后女孩都一一否認(rèn)了。我說(shuō)：“看來(lái)你對(duì)父母的關(guān)注超過(guò)了對(duì)自己的關(guān)心。”聽了這話，女孩的目光透過(guò)劉海兒盯著我，淚水在眼睛里打轉(zhuǎn)。我輕聲安慰她，希望她能夠多說(shuō)一點(diǎn)。

子琪從小活潑開朗，學(xué)習(xí)優(yōu)異，愛好廣泛，父母親人都對(duì)她喜愛有加，但是由于父母工作的原因，女孩要經(jīng)常跟隨父母搬家、轉(zhuǎn)學(xué)。從初中開始她就輾轉(zhuǎn)于不同城市不同學(xué)校，在這個(gè)過(guò)程中女孩歷練出超強(qiáng)的適應(yīng)能力，她總能很快適應(yīng)環(huán)境，并與周圍人結(jié)識(shí)。她是老師眼里的好學(xué)生，同學(xué)眼里的好伙伴，可唯一不足的是，她無(wú)法很好地適應(yīng)她的家庭。

多年頻繁的搬家讓父母居無(wú)定所，父母總是吵架，當(dāng)著她的面，背著她的面吵個(gè)不停。多數(shù)時(shí)候是父親占上風(fēng)把母親“制服”，有時(shí)女孩還會(huì)跟著受牽連，被父親這般說(shuō)那般嚷—— 父親總能找到說(shuō)教女孩的理由。

女孩說(shuō)：“我總要很努力才能讓爸爸停止挑剔，可是我發(fā)現(xiàn)我努力的速度趕不上爸爸發(fā)火的速度。推門進(jìn)家我就會(huì)很緊張，很壓抑，很累很累，可那是我的家我又不能不回，因?yàn)樵谀莻€(gè)家里有個(gè)比我更柔弱的人在等著我回去，那就是我媽媽?！庇谑牵谀骋淮蔚霓D(zhuǎn)學(xué)后女孩生病了，她變得少言寡語(yǔ)，早晨起不來(lái)，晚上睡不著，體重急劇下降。她覺得自己一無(wú)是處，腦子變笨了，反應(yīng)變慢了，學(xué)習(xí)成績(jī)也越來(lái)越差。她幫不了自己，更幫不了母親，她害怕見父親，她理解父親望女成鳳的心，可她什么也做不了，就這樣斷斷續(xù)續(xù)熬過(guò)了兩年，一直休學(xué)在家。

與父母的家庭訪談

與父母的初次見面機(jī)緣巧合地成了我們的首次家庭訪談。父親失去了往日的盛氣凌人，兩眼發(fā)直，母親更是泣不成聲。他們不知道自己的女兒怎么就變成這樣，為何看了兩次門診就被建議住院？他們對(duì)于住院一無(wú)所知，他們擔(dān)心女兒被欺負(fù)，他們害怕這一步走不對(duì)就把女兒推向萬(wàn)丈深淵，他們害怕女兒記恨。他們能想象到的所有不好一股腦襲來(lái)，恐懼讓他們不知所措，他們反復(fù)詢問醫(yī)生，以求尋得保障。

在臨床心理病房工作，與父母建立聯(lián)結(jié)也是我工作的重要部分，如若雙方?jīng)]有建立信任，沒有達(dá)成統(tǒng)一，那么女孩的治療過(guò)程也不會(huì)順利。在交流中，父親一直強(qiáng)調(diào)自己是愛女兒的，自己努力工作，努力掙錢，就是為了給女兒創(chuàng)造更好的條件，可就是光顧著工作，而忽略了對(duì)女兒的關(guān)心。也許自己是心氣兒太高，再加上嘴不留情傷害了女兒，也許是她在外受了刺激回家沒有被關(guān)注，再也許……父親陷入了無(wú)限的自責(zé)。一旁的母親也順著說(shuō)：“我就會(huì)給她做一日三餐，天天就想著怎么做好吃的給她，卻忽視了心理上的支持?！蹦赣H的補(bǔ)充每一句都很小心，一句話要三看父親才能說(shuō)完。關(guān)注到這個(gè)細(xì)節(jié)后，我提醒父親：“好像媽媽很在意你的反應(yīng)啊？”父親立刻回到了原來(lái)的模樣，我仿佛看到了在家耍威風(fēng)的丈夫，父親順勢(shì)說(shuō)：“她們娘倆誰(shuí)能離開我？她們哪件事不是我給的建議……”“你是個(gè)很有主見、很自律、要求很高的人”，我回應(yīng)到。爸爸得意地笑。

“但感覺你更像他們的領(lǐng)導(dǎo)，不太像爸爸和丈夫”，見我挑戰(zhàn)了父親，媽媽順勢(shì)說(shuō)：“他就是這個(gè)樣子，頤指氣使，在家指手畫腳，什么也不干，但對(duì)誰(shuí)也不滿意，就像個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，女兒這個(gè)樣子他總是說(shuō)我沒有管教好?！逼拮訅阂值牟粷M委屈在這一刻終于脫口而出。丈夫被驚嚇到了，不善言語(yǔ)的妻子原來(lái)有這么多感受和想法。

“你希望他做什么樣的爸爸？什么樣的丈夫？”我順勢(shì)問下去，妻子不敢直言，我一直鼓勵(lì)?！拔业囊蟛⒉桓撸揖拖Ｍ掳嗷丶遗阄易鲎鲲?，說(shuō)說(shuō)話，看到孩子喜笑顏開些，多一些鼓勵(lì)和支持，多一些關(guān)心和愛護(hù)，對(duì)我們娘倆態(tài)度好一些，他看不到我們的努力，看到的都是我們的不足。”“這個(gè)要求對(duì)您來(lái)說(shuō)難做到嗎？”我問父親，父親搖頭表示不難?！拔乙詾樗齻円氖莻€(gè)成功的男人，沒想到……”“她們需要的是體貼的丈夫和暖心的父親?！备赣H低下了頭。

看到父親有這般反應(yīng)，我暗自輕松，原來(lái)父親是鐵漢柔情，他也需要妻子的引導(dǎo)和肯定。在充分共情夫妻二人后，我布置了家庭作業(yè)，在女兒住院期間夫妻兩個(gè)人要加強(qiáng)溝通，盡量講兩個(gè)人的事情，至于女兒的治療方案我們醫(yī)務(wù)人員會(huì)實(shí)時(shí)與他們溝通。

家庭治療的推進(jìn)

后續(xù)的治療比較順利，女兒在藥物治療和心理治療的作用下，癥狀逐步減輕，社交功能不斷恢復(fù)。在病房結(jié)交朋友，積極參加團(tuán)體治療，將專注力集中在學(xué)習(xí)上。更讓人可喜的是她能夠安排自己的事情，不會(huì)總擔(dān)憂父母，而父母在外悄然發(fā)生的變化也讓患者理解了自己被“困”家中的原因。我們也在患者的知情同意下，將子琪的內(nèi)心獨(dú)白講述給父母：“子琪很多時(shí)候急你們所急，難你們所難，她既要支持母親，又要迎合父親，她顧不上照料自己，她要想辦法適應(yīng)不停變換的外部環(huán)境，又要平衡家庭的矛盾，她身兼數(shù)職，比任何人都努力做到最好，既要讓母親開心，又要讓父親放心?！薄八Ｍ覀儌z好，不再爭(zhēng)吵?！蹦赣H理解到。

是的，我點(diǎn)頭肯定：“只有你們倆好了，恩愛了，你們的孩子才能放心去做自己，才能不再被家庭的‘債務(wù)所牽絆?！蔽翼槃?shì)把母親的手交到父親手里，父親低頭落淚了，說(shuō)道：“活了四十多年居然被我的女兒治愈了”。