李赟 彭湘粵
1.每次噴藥前,應(yīng)先將藥液搖勻,確保噴出有效噴霧。使用時(shí),患兒取直立位稍向后傾斜,將噴口略朝向鼻腔外側(cè),避免直接將藥物噴至鼻中隔。一般噴右鼻時(shí)用左手,噴左鼻時(shí)用右手,避免朝著鼻腔中間方向噴藥而導(dǎo)致鼻中隔穿孔。
2.噴藥后,可頭部后仰2 ~ 3 分鐘,讓藥液向鼻腔后倒流,最后吐出進(jìn)入咽部的藥水,或用水漱口。
3.噴藥以后要清潔噴頭,蓋上防塵蓋。
4.如果1天只需要使用1次,鼻用糖皮質(zhì)激素最好在早晨使用,因?yàn)樵绯坑盟幣c與身體內(nèi)在激素的分泌時(shí)間相對(duì)一致,這樣即使長(zhǎng)期反復(fù)使用對(duì)患兒自身激素的分泌也不至于產(chǎn)生抑制作用,還可大大減少副作用。
5.伴有有哮喘的孩子癥狀易在夜間發(fā)作,因夜間體內(nèi)自身激素水平最低,夜間噴入或吸入激素對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作有很大作用。
6.鼻用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎的使用療程不能不少于 4 周,治療過(guò)程中,應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)癥狀控制情況逐漸減少用藥的次數(shù)和劑量乃至最后停藥。但一旦癥狀再起、病情復(fù)發(fā)時(shí)仍需繼續(xù)用藥。
總體來(lái)說(shuō),兒童按推薦劑量使用鼻用糖皮質(zhì)激素的用藥時(shí)間控制在6周內(nèi),對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)不良反應(yīng),而且還可有效緩解變應(yīng)性鼻炎患兒的鼻部癥狀,提高睡眠和生活質(zhì)量。