李赟 彭湘粵

1.每次噴藥前，應(yīng)先將藥液搖勻，確保噴出有效噴霧。使用時(shí)，患兒取直立位稍向后傾斜，將噴口略朝向鼻腔外側(cè)，避免直接將藥物噴至鼻中隔。一般噴右鼻時(shí)用左手，噴左鼻時(shí)用右手，避免朝著鼻腔中間方向噴藥而導(dǎo)致鼻中隔穿孔。

2.噴藥后，可頭部后仰2 ～ 3 分鐘，讓藥液向鼻腔后倒流，最后吐出進(jìn)入咽部的藥水，或用水漱口。

3.噴藥以后要清潔噴頭，蓋上防塵蓋。

4.如果1天只需要使用1次，鼻用糖皮質(zhì)激素最好在早晨使用，因?yàn)樵绯坑盟幣c與身體內(nèi)在激素的分泌時(shí)間相對(duì)一致，這樣即使長(zhǎng)期反復(fù)使用對(duì)患兒自身激素的分泌也不至于產(chǎn)生抑制作用，還可大大減少副作用。

5.伴有有哮喘的孩子癥狀易在夜間發(fā)作，因夜間體內(nèi)自身激素水平最低，夜間噴入或吸入激素對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作有很大作用。

6.鼻用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎的使用療程不能不少于 4 周，治療過(guò)程中，應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)癥狀控制情況逐漸減少用藥的次數(shù)和劑量乃至最后停藥。但一旦癥狀再起、病情復(fù)發(fā)時(shí)仍需繼續(xù)用藥。

總體來(lái)說(shuō)，兒童按推薦劑量使用鼻用糖皮質(zhì)激素的用藥時(shí)間控制在6周內(nèi)，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)不良反應(yīng)，而且還可有效緩解變應(yīng)性鼻炎患兒的鼻部癥狀，提高睡眠和生活質(zhì)量。