雷秋模

@雷教授：近日，我發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊到醫(yī)院檢查，醫(yī)生要求做針吸細(xì)胞學(xué)穿刺，請問雷教授這個檢查安全、可靠嗎？

@同同：不少乳腺疾病患者多以乳房內(nèi)腫塊而就診，醫(yī)生檢查后有的可做針吸細(xì)胞學(xué)穿刺，其目的為診斷是否腫瘤，良惡性及類型。但亦有患者自認(rèn)為若一旦認(rèn)定是“癌”，會不會促使擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、不安全。其實(shí)這種疑慮是沒有必要的，穿刺只是利用癌細(xì)胞粘著力低，易于被吸出的特征，從腫瘤組織中吸出少量細(xì)胞而達(dá)到診斷的目的，近幾十年來影像診斷技術(shù)的進(jìn)步，使腫塊穿刺定位更準(zhǔn)，更提高了陽性檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。

在臨床上乳腺針吸穿刺細(xì)胞學(xué)診斷有助于術(shù)前確定腫塊性質(zhì)，制定治療計劃和決定手術(shù)類型。穿刺細(xì)胞涂片還可行雌、孕激素測定，有利于術(shù)前化療藥物的選擇，至于會導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)率那是極少的。有不少文獻(xiàn)表明即使是乳腺癌病人，其生存期及予后也無明顯影響。