宋靜

我國民間一直有產(chǎn)婦“坐月子”的習俗，那么，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦應該如何“坐月子”呢？

運動 產(chǎn)婦術后盡早活動能夠有效預防血栓性靜脈炎、腸粘連，以及促進子宮復原及腸蠕動，以盡快排出腸道內(nèi)的氣體，解除腹脹。所以，術后只要體力允許，應多進行床上運動或是下床活動。

二便 術后由于傷口疼痛，產(chǎn)婦在如廁過程中腹部不敢用力，容易導致大小便潴留，造成尿路感染和便秘。因此，術后拔除導尿管后產(chǎn)婦也應按平時習慣及時大小便。產(chǎn)后如果長時間不能正常排便，一定要咨詢醫(yī)生，必要時可以吃一些藥物來緩解。

飲食 剖宮產(chǎn)術后6小時內(nèi)由于麻醉藥效尚為消除，為了減少嘔吐、嗆咳，需要暫時禁食，若是實在口渴，也可飲少量溫水；術后6小時后，可進蘿卜湯、米湯等流食，若是進食后出現(xiàn)嘔吐、腹脹，則需下床活動；產(chǎn)后第1周的飲食重在促進傷口愈合、清除惡露，故飲食應富于營養(yǎng)、具有足夠的熱量，吃豬肝有利于補血、排惡露，以紅棗、枸杞子等中藥材調(diào)制的藥膳能夠補氣血，食用酪梨油能夠改善便秘、促進平滑肌收縮；產(chǎn)后第2周的飲食重在防治腰酸背痛、補氣血，可選用山楂茶、木瓜魚鰍湯、桂圓紅棗粥、炒腰子等，這些膳食能夠促進新陳代謝，減少腰酸背痛；產(chǎn)后第3～4周的飲食應以高蛋白食品為主，既可以消除身體疲勞，還能促進乳汁分泌。產(chǎn)后要忌吃生食、冷食、不易消化的食物，以免引起消化功能不良。

傷口 現(xiàn)剖宮產(chǎn)大多為皮下縫合，術后不需要拆線；如果是普通縫合線，5～7天拆線。進行皮下縫合的產(chǎn)婦，術后24小時要對傷口進行消毒和更換敷料，48小時后表皮基本長好，若無特殊情況術后第3天可以拆掉敷料。之后對傷口的護理主要是防水、保持清潔、避免腹部牽拉力。比如洗澡應該以淋浴為主，也不能用花灑對著傷口沖，最好用外用防水創(chuàng)可貼蓋住傷口；咳嗽、打噴嚏可以用手捂住傷口，減輕疼痛；夏天室內(nèi)溫度控制在28℃，避免汗水浸濕傷口。產(chǎn)后一個月內(nèi)要注意觀察傷口有無紅腫、滲血、疼痛等，若有異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員，以免出現(xiàn)傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥等，影響術后恢復。

惡露 術后還需注意觀察子宮出血情況，通常情況下惡露在產(chǎn)后10天會逐漸從暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色，產(chǎn)后4～6周會停止。若是超過4周惡露仍量較多且為暗紅色，需要及時到醫(yī)院檢查，了解子宮恢復情況，或是排查有無合并感染等。

哺乳 產(chǎn)后1小時是啟動母乳喂養(yǎng)的黃金時間，母嬰間皮膚接觸應一直持續(xù)至第一次母乳喂養(yǎng)（吮吸乳汁的動作）完成，即使準備人工喂養(yǎng)，母嬰接觸也要至少持續(xù)1小時。期間，礙于產(chǎn)婦傷口疼痛等原因，建議家屬在旁邊輔助。

情緒 產(chǎn)婦受剖宮產(chǎn)手術操作刺激、角色轉(zhuǎn)變、自護能力差、欠缺母乳喂養(yǎng)知識、擔憂產(chǎn)后恢復及新生兒健康等因素影響，極易出現(xiàn)抑郁、不安、煩躁等負面情緒，而負面情緒不僅會降低產(chǎn)婦的心理健康程度，也會影響乳汁分泌、胃腸功能恢復等。故建議產(chǎn)婦自身做好心理調(diào)適，家屬也要積極主動幫助產(chǎn)婦分擔。