吳志 李政

家在福州的1 3歲女孩小瑩，外出時(shí)左腳磕碰到了石墩，當(dāng)時(shí)腳上并無(wú)傷口，孩子也不喊疼。2天后，左踝部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，且發(fā)紅的面積由腳踝處蔓延至小腿處，還腫起來(lái)不敢走路了，家人連忙帶著她來(lái)醫(yī)院就診。

解放軍第九〇〇醫(yī)院兒科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小瑩發(fā)熱39℃，左小腿發(fā)紅、腫脹至發(fā)亮，無(wú)法獨(dú)自行走，下地走路一直喊痛，診斷為左下肢蜂窩織炎。明明腳上沒(méi)有傷口，怎么就突然這么嚴(yán)重了呢？該兒科聶曉晶主任判斷，小瑩是蜂窩織炎，并發(fā)膿毒癥，常見(jiàn)病原為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。經(jīng)治療，患兒體溫恢復(fù)正常，左下肢紅腫消退。隨后，小瑩進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，并定期隨訪。

臨床上，蜂窩織炎多是由金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細(xì)菌引起，一般為皮膚、皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的廣泛性、彌漫性化、膿性炎癥。當(dāng)細(xì)菌侵入到脂肪層，因皮下脂肪本身的排列方式有點(diǎn)像蜂窩，所以這類炎癥又稱為蜂窩織炎。由于致病菌可釋放溶血素、鏈激酶等物質(zhì)，擴(kuò)散迅速，甚至?xí)l(fā)生膿毒癥，危及生命。

“小兒、老人易患此病，嚴(yán)重時(shí)或危及生命?！甭檿跃е魅螐?qiáng)調(diào)，皮膚是一道堅(jiān)強(qiáng)的屏障，抵御病菌入侵，當(dāng)皮膚上有傷口，甚至有時(shí)小到看不見(jiàn)，但其實(shí)皮膚屏障已經(jīng)出現(xiàn)缺口，就會(huì)讓“敵人”有機(jī)可乘。小兒皮膚薄嫩，防御功能不健全，老年人皮脂腺功能減退，局部皮膚干燥，都容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，誘發(fā)此病。此外，皮膚病、創(chuàng)傷、機(jī)體免疫功能下降等，也是此病的發(fā)病誘因。

專家建議，日常生活中，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤修指甲，避免創(chuàng)傷，時(shí)刻關(guān)注是否存在皮膚感染。合理治療原發(fā)皮膚病，減少搔抓，避免長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑。加強(qiáng)身體鍛煉，提高皮膚對(duì)外界的適應(yīng)能力。