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        左腳輕輕磕碰,女童險(xiǎn)喪命

        2022-05-30 20:12:21吳志李政
        家庭醫(yī)藥 2022年9期
        關(guān)鍵詞:小瑩織炎蜂窩

        吳志 李政

        家在福州的1 3歲女孩小瑩,外出時(shí)左腳磕碰到了石墩,當(dāng)時(shí)腳上并無(wú)傷口,孩子也不喊疼。2天后,左踝部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅,且發(fā)紅的面積由腳踝處蔓延至小腿處,還腫起來(lái)不敢走路了,家人連忙帶著她來(lái)醫(yī)院就診。

        解放軍第九〇〇醫(yī)院兒科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小瑩發(fā)熱39℃,左小腿發(fā)紅、腫脹至發(fā)亮,無(wú)法獨(dú)自行走,下地走路一直喊痛,診斷為左下肢蜂窩織炎。明明腳上沒(méi)有傷口,怎么就突然這么嚴(yán)重了呢?該兒科聶曉晶主任判斷,小瑩是蜂窩織炎,并發(fā)膿毒癥,常見(jiàn)病原為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。經(jīng)治療,患兒體溫恢復(fù)正常,左下肢紅腫消退。隨后,小瑩進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,并定期隨訪。

        臨床上,蜂窩織炎多是由金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細(xì)菌引起,一般為皮膚、皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的廣泛性、彌漫性化、膿性炎癥。當(dāng)細(xì)菌侵入到脂肪層,因皮下脂肪本身的排列方式有點(diǎn)像蜂窩,所以這類炎癥又稱為蜂窩織炎。由于致病菌可釋放溶血素、鏈激酶等物質(zhì),擴(kuò)散迅速,甚至?xí)l(fā)生膿毒癥,危及生命。

        “小兒、老人易患此病,嚴(yán)重時(shí)或危及生命?!甭檿跃е魅螐?qiáng)調(diào),皮膚是一道堅(jiān)強(qiáng)的屏障,抵御病菌入侵,當(dāng)皮膚上有傷口,甚至有時(shí)小到看不見(jiàn),但其實(shí)皮膚屏障已經(jīng)出現(xiàn)缺口,就會(huì)讓“敵人”有機(jī)可乘。小兒皮膚薄嫩,防御功能不健全,老年人皮脂腺功能減退,局部皮膚干燥,都容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,誘發(fā)此病。此外,皮膚病、創(chuàng)傷、機(jī)體免疫功能下降等,也是此病的發(fā)病誘因。

        專家建議,日常生活中,應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤修指甲,避免創(chuàng)傷,時(shí)刻關(guān)注是否存在皮膚感染。合理治療原發(fā)皮膚病,減少搔抓,避免長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑。加強(qiáng)身體鍛煉,提高皮膚對(duì)外界的適應(yīng)能力。

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