王敏

女性脂溢性脫發(fā)是女性脫發(fā)中的一種，患病率為6%左右，一般好發(fā)于兩個(gè)年齡段：青春期和絕經(jīng)后。青春期大多因體內(nèi)雄激素分泌增多而誘發(fā)；絕經(jīng)后脫發(fā)則主要因雌、孕激素下降，導(dǎo)致雄激素相對(duì)增高而誘發(fā)。另外，遺傳、缺鐵、內(nèi)分泌和代謝異常也是引起女性脫發(fā)的因素。因此，要明確女性脫發(fā)病因，除了看臨床表現(xiàn)，常常還需要做一些檢查，包括性激素水平、血常規(guī)、鐵蛋白、血清鐵、甲狀腺功能、免疫功能和皮膚鏡等，是一件很復(fù)雜的事情。

早期治療，效果較好

女性脂溢性脫發(fā)是一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程，早期治療和長(zhǎng)期治療都很重要。一般來(lái)說(shuō)，治療越早，療效越好，多采用口服藥結(jié)合外用藥的治療方案。

口服藥如螺內(nèi)酯等，能使部分患者的癥狀得到一定改善。其主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛，有月經(jīng)不調(diào)、乳腺結(jié)節(jié)的女性不適宜服用。螺內(nèi)酯需要使用較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有效，療程一般為6個(gè)月至1年。米諾地爾是能夠促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的外用藥物，可涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮，臨床上有2%和5%兩種濃度，前者適用于輕度患者，后者適用于中重度患者。外用藥物需要長(zhǎng)期使用，不可隨意停用。堅(jiān)持使用6個(gè)月后，若治療效果好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效；如療效不佳，可停藥。少數(shù)患者用該藥治療后，非治療區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)多毛癥狀，停藥后半年左右可緩解。少數(shù)患者藥物治療無(wú)效，可配合植發(fā)治療，也可使用發(fā)片、假發(fā)等美容修飾手段。

日常保養(yǎng)，有助防脫

1.情緒放松：注意精神放松，避免熬夜，防止情緒大起大落。

2.科學(xué)飲食：補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高鐵、高鈣、富含維生素和微量元素的食物，如奶、蛋、魚(yú)等動(dòng)物類(lèi)食物，以及胡蘿卜和菠菜等蔬菜，避免過(guò)多進(jìn)食辛辣刺激、油膩、高糖的食物。

3.正確護(hù)發(fā)：使用正規(guī)洗發(fā)和護(hù)發(fā)產(chǎn)品，不要頻繁燙發(fā)或染發(fā)。洗發(fā)次數(shù)不宜過(guò)勤，一般每周2～3次即可，以保持清潔為度，洗頭發(fā)時(shí)應(yīng)避免用力揉操。選用齒鈍、寬大的牛角梳或木梳，梳頭時(shí)用力宜適中，可早晚各梳頭1次，每次10分鐘左右，以有效促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。

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自評(píng)脫發(fā)嚴(yán)重程度

有一種常用簡(jiǎn)便的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可判斷女性脂溢性脫發(fā)的分型。這一標(biāo)準(zhǔn)將女性脂溢性脫發(fā)分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)（輕度）：頭頂部毛發(fā)彌漫性稀少、變細(xì)，稍有頭皮暴露。Ⅱ級(jí)（中度）：頭頂部及頭前部毛發(fā)稀少、變纖細(xì)，秀發(fā)區(qū)域可呈圣誕樹(shù)形狀，頭皮裸露明顯。Ⅲ級(jí)（重度）：頭前部、頂部彌漫性脫發(fā)，頭發(fā)明顯稀疏，發(fā)絲纖細(xì)，但發(fā)際線(xiàn)仍保留。這種分類(lèi)方法雖然“過(guò)于簡(jiǎn)單”，但易于記憶，方便應(yīng)用。

還有一種較為直觀、細(xì)化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可用于醫(yī)師評(píng)估及患者自評(píng)。這一標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)測(cè)量脫發(fā)區(qū)域中央部分寬度，即中分線(xiàn)，將女性脂溢性脫發(fā)分為5級(jí)。Ⅰ級(jí)：正常。Ⅱ級(jí)：中分線(xiàn)增寬。Ⅲ級(jí)：增寬的中分線(xiàn)與兩邊毛發(fā)間存在半透明帶。Ⅳ級(jí)：沿中分線(xiàn)前方擴(kuò)大禿發(fā)區(qū)域。V級(jí)：晚期禿發(fā)。Ⅲ級(jí)及以上患者通常自覺(jué)明顯脫發(fā)。